Pain Input Impairs Recovery after Spinal Cord Injury: Treatment with Lidocaine

doi:10.1089/neu.2016.4778

.2017年3月15日；34(6):1200-1208.

doi:10.1089/neu.2016.4778。 Epub 2016年12月2日。

疼痛输入阻碍脊髓损伤后的恢复：利多卡因治疗

乔尔·德·海龟¹, Misty M菌株¹, 米丽亚姆·埃塞夫斯², 黄永仁¹, 约书亚·A·雷诺兹¹, 米歇尔·胡克², 詹姆斯·格劳¹

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¹1行为与细胞神经科学，德克萨斯州农工大学心理系，德克萨斯州大学城。
²2德克萨斯州农工大学医学院神经科学与实验治疗学，德克萨斯州大学城。

采购管理信息： 27912032
PMCID公司： PMC5359686
内政部： 10.1089/neu.2016.4778

疼痛输入阻碍脊髓损伤后的恢复：利多卡因治疗

乔尔·德·海龟等。神经创伤杂志. 2017.

.2017年3月15日；34(6):1200-1208.

doi:10.1089/neu.2016.4778。 Epub 2016年12月2日。

作者

Joel D乌龟¹, Misty M菌株¹, 米丽亚姆·埃塞夫斯², 黄永仁¹, 约书亚·A·雷诺兹¹, 米歇尔·胡克², 詹姆斯·格劳¹

附属公司

¹1行为与细胞神经科学，德克萨斯州农工大学心理系，德克萨斯州大学城。
²2德克萨斯州农工大学医学院神经科学与实验治疗学，德克萨斯州大学城。

采购管理信息： 27912032
PMCID公司：第535686页
内政部： 10.1089/neu.2016.4778

摘要

90%以上的脊髓损伤是由创伤性事故引起的，通常与其他组织损伤（多发伤）相关，这些损伤可在恢复期间提供持续疼痛输入来源。在一个与临床相关的脊髓挫伤模型中，先前的研究表明，在损伤后不久，以刺激疼痛（C）纤维的强度进行的有害刺激会加剧继发性损伤并损害功能恢复。毒性输入增加了促炎细胞因子（白细胞介素1β和18）、与细胞死亡相关的细胞信号（胱天蛋白酶3和8）以及出血的生理体征的表达。在此，研究表明，使用局部麻醉剂利多卡因（通过腰椎穿刺微量注射）降低脊髓损伤（SCI）后的神经兴奋性可以阻止这些不良细胞效应。相反，使用镇痛剂量的吗啡治疗无效。受伤后立即接受伤害性刺激的受伤大鼠表现出运动恢复不佳、体重增加较少、受伤部位组织损失较大。预防性应用利多卡因可以阻断伤害性刺激对行为恢复的不利影响，并减少继发性损伤造成的组织损失。结果表明，使用利多卡因降低神经兴奋性可以减少脊髓损伤后疼痛输入（多发伤或手术）的不利影响。

关键词：细胞死亡；疼痛；多发伤；继发性损伤；脊髓损伤。

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数字

<b>图1</b> — **图1。**
炎症、细胞凋亡和出血3 电刺激后h，完成脊髓阻滞。**（A）**接受电刺激的受试者表现出白细胞介素（IL）-1β处理增加，而利多卡因治疗可阻断该过程。**（B）**接受电刺激的受试者表现出IL-18处理增加，而利多卡因治疗会阻止IL-18的处理。**（C）**接受电刺激的受试者在电刺激后caspase水平增加。利多卡因治疗阻断了这种增加。**（D）**电刺激后Caspase 8水平无变化。**（E）**接受电刺激的受试者在420时的吸光度增加 nm被利多卡因预处理阻断。**（F）**接受电刺激的受试者在刺激后血红蛋白α水平升高，而利多卡因预处理阻止了这种升高。**（G）**每个目标的代表性斑点。*表示统计显著性(第页 < 0.05). 误差条表示平均值的标准误差(n个 = 3).

<b>图2</b> — **图2。**
炎症、细胞凋亡和出血3 电刺激和全身吗啡后h。**（A）**接受电刺激的受试者表现出白细胞介素（IL）-1β处理增加，而吗啡治疗并未阻断该过程。**（B）**接受电刺激的受试者表现出IL-1β处理增加，而吗啡治疗并未阻断IL-1β的处理。**（C）**电刺激后Caspase 3水平无变化。**（D）**接受电刺激的受试者显示caspase 8水平升高，吗啡治疗无法逆转。**（E）**接受电刺激的受试者在420时的吸光度增加 nm，而与吗啡治疗无关。**（F）**接受电刺激的受试者在刺激后血红蛋白α水平升高，吗啡治疗无法逆转。**（G）**每个目标的代表性斑点。*表示统计显著性(第页 < 0.05). 误差条表示平均值的标准误差(n个 = 6).

<b>图3</b> — **图3。**
电刺激和完全脊髓阻滞后的运动功能。接受电刺激的受试者表现出运动恢复受损，而利多卡因治疗阻碍了运动恢复。*表示统计显著性(第页 < 0.05). 误差条表示平均值的标准误差(n个 = 6).

<b>图4</b> — **图4。**
电刺激和完全脊柱阻滞后体重增加。电刺激减重**（A）**利多卡因治疗阻断了这种效应**（B）**.*表示统计显著性(第页 < 0.05). 误差条表示平均值的标准误差(n个 = 6).

<b>图5：</b> — **图5：。**
电刺激和完全脊柱阻滞后的疼痛敏感性。老鼠对触觉的反应类似**（A）**和热能**（B）**刺激，不考虑治疗组。**（C）**接受利多卡因完全脊髓阻滞的受试者对腰带刺激的发声增强。*表示统计显著性（p < 0.05). 误差条表示平均值的标准误差(n个 = 6适用于车载、车载曲棍球、利多卡因曲棍球；n个 = 5用于未电击的利多卡因）。

<b>图6</b> — **图6。**
电刺激和完全脊髓阻滞后的损伤体积。接受电刺激的受试者显示病变体积增加**（A）**，减少多余灰质**（B）**，减少多余的白质**（C）**这被利多卡因治疗所阻断。车辆未碰撞的代表性染色部分**（D）**，车辆-曲棍球**（E）**，利多卡因未上锁**（F）**和利多卡因曲棍球**（G）**组。*表示统计显著性(第页 < 0.05). 误差条表示平均值的标准误差(n个 = 6适用于车载、车载曲棍球、利多卡因曲棍球；n个 = 利多卡因-未锁住）。

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