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.2008年10月;39(10):2830-6.
doi:10.1161/STROKEAHA.108.515684。 Epub 2008年7月31日。

内皮素A型受体拮抗剂S-0139与rtPA对栓塞性脑卒中后神经保护的协同作用

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内皮素A型受体拮抗剂S-0139与rtPA对栓塞性卒中后神经保护的协同作用

张瑞兰等。 冲程. 2008年10月.

摘要

背景和目的:本研究使用栓塞性中风模型,验证了以下假设:用一种特异性内皮素a型受体(ET(a))拮抗剂S-0139阻断内皮素-1,通过抑制介导血栓形成和血脑屏障(BBB)的分子,增强重组组织纤溶酶原激活剂(rtPA)的神经保护作用缺血和rtPA引起的破坏。

方法:将栓塞性大脑中动脉(MCA)闭塞大鼠(n=104)随机分为4个输注组中的1个,每组26只:(1)对照组给予生理盐水,(2)单药rtPA组在MCA闭塞4小时后静脉给予rtPA,剂量为10 mg/kg,(3)单药S-0139组,其中S-0139在MCA闭塞后2小时静脉注射;(4)rtPA+S-0139联合组,其中,S-0139和rtPA分别在MCA阻塞后2小时和4小时注射。对中风后1天和7天安乐死的大鼠进行梗死体积、实质出血、行为结果和免疫染色的测量。

结果:与对照组相比,S-0139和rtPA联合治疗显著减少了梗死体积(24.8+/-0.9%对33.8+/-1.5%,对照组)和出血面积(7.1+/-6.1 micro(2)对36.5+/-19.2 micro(1)),并改善了功能恢复。免疫染色分析显示,联合治疗协同抑制了缺血和rtPA诱导的ICAM-1、蛋白酶激活受体1(PAR-1)以及血小板在脑微血管中的积聚。此外,联合治疗可协同减少脑血管中层粘连蛋白、ZO1和闭塞素的丢失。

结论:这些数据表明,S-0139通过抑制引起血栓形成和BBB中断的缺血和rtPA触发分子提供神经保护。

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数字

图1
图1
冠状切片示意图显示了6(A)和7(B)个区域,分别采集图像用于分析血栓细胞和血管完整性。S-0139对行为测试的影响(C到E)。卒中后2小时给予S-0139单药治疗,卒中后2 h给予S-0129联合治疗,卒中4小时给予rtPA,通过MCA闭塞后7天的黏附清除试验(C)、足损伤试验(D)和mNSS(E)测定,改善神经功能*P(P)与生理盐水组和#P(P)与S-0139组单药治疗相比,<0.05。N=20只大鼠/组。CC表示胼胝体;左心室,侧脑室。
图2
图2
免疫染色显示,仅用rtPA(A至C)和S-0139联合rtPA(D至F)治疗的代表性大鼠缺血半球的ICAM-1免疫反应血管。C和F表示皮层。B和E代表纹状体。G、 ICAM-1免疫反应血管的定量数据(每组6条,#vs生理盐水和*vs rtPA)。棒材=25µm(B到F)。卒中后4小时给予rtPA单药治疗,而卒中后2小时和4小时分别给予S-0139和rtPA联合治疗。
图3
图3
显微照片显示,仅用rtPA(A和C)或S-0139与rtPA(B和D)联合治疗的代表性大鼠大脑皮层缺血边界(图1A的区域2)中的PAR-1(A和B)和血小板(C和D)免疫反应血管。E和F,PAR-1和血小板免疫反应血管的定量数据(每组n=6)。有关PAR-1和血小板免疫反应性血管定量的详细信息,请参见方法。棒材=25µm(A到D)。卒中后4小时给予rtPA单药治疗,而卒中后2小时和4小时分别给予S-0139和rtPA联合治疗。
图4
图4
显微照片显示,仅用rtPA(B和F)或S-0139与rtPA(C和G)联合治疗的代表性大鼠对侧半球同源区域(A和E)的皮层和皮层缺血边界(图1B的区域1和2)中的IV型胶原(A到C)和层粘连蛋白(E到G)免疫反应血管。D和H,同侧半球与对侧半球阳性血管IV型胶原和层粘连蛋白百分比的定量数据(每组n=6)。Bar=20µm(A到G)。卒中后4小时给予rtPA单药治疗,而卒中后2小时和4小时分别给予S-0139和rtPA联合治疗。
图5
图5
显微照片显示,用生理盐水(B和G)、单独rtPA(C和H)或S-0139与rtPA(D和I)联合治疗的代表性大鼠对侧半球同源区域(A和F)的皮层和皮层缺血边界(图1B的区域1和2)的ZO1(A到D)和闭塞素(F到I)免疫反应血管E和J,同侧半球与对侧半球ZO1和闭塞素阳性血管百分比的定量数据。(每组n=6)。Bar=20µm(A至I)。卒中后4小时给予rtPA单药治疗,而卒中后2小时和4小时分别给予S-0139和rtPA联合治疗。

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