如果肾功能下降，则不应使用许多止痛药，因为它们会减少流向肾脏的血流量。此外，长期使用高剂量可能会损害正常肾脏。重要的是要认识到，这些药物虽然有帮助，但并非完全没有风险，应该谨慎使用。与止痛药有关的肾病是可以预防的。
什么是止痛药？
镇痛药是有助于控制疼痛和退烧的药物，有些药物还可以减少炎症。非处方止痛药的例子有：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬和萘普生钠。还有处方强效止痛药。一些止痛药在一片药片中含有多种止痛药成分，如阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因，这些成分与肾脏疾病有关。这些没有过去那么容易获得。
止痛药会损伤肾脏吗？
请咨询医生，确保您可以安全使用这些药物，尤其是如果您患有肾病。大量或长期使用其中一些药物，如布洛芬、萘普生和高剂量阿司匹林，会导致慢性肾脏疾病，即慢性间质性肾炎。非处方止痛药上的警告标签告诉你，对于疼痛，不要使用这些药物超过10天，对于发烧，不要使用超过3天。如果你长时间疼痛和/或发烧，你应该去看医生。医生可以检查可能的医疗问题，并建议您应该服用哪些药物。
如果您的肾功能下降，则不建议使用称为非甾体抗炎药（见下文）的止痛药和更高剂量的阿司匹林。即使肾功能正常，也应使用止痛药：
- 完全符合规定或标签上的要求
- 以尽可能低的剂量
- 在最短的时间内
经常服用阿司匹林安全吗？
按照指示服用时，定期服用阿司匹林似乎不会增加肾功能正常者患肾病的风险。然而，服用剂量过大（通常一天服用六片或八片以上）可能会暂时或永久性地降低肾功能。对于肾病患者，阿司匹林可能会增加出血的倾向。已经有肾功能减退或其他健康问题（如肝病或严重心力衰竭）的人，在未咨询医生的情况下，不应使用阿司匹林。
我的医生建议我每天服用一片阿司匹林以防心脏病发作。这会伤害我的肾脏吗？
没有。没有证据表明定期使用小剂量阿司匹林预防心脏病发作的风险。即使肾功能降低，使用“婴儿阿司匹林”（每天81-162毫克）也可以。
哪些止痛药对肾病患者安全？
对乙酰氨基酚仍然是肾病患者偶尔使用的首选药物，因为这些患者使用阿司匹林时可能会出现出血并发症。然而，需要习惯性使用对乙酰氨基苯酚的肾脏患者应在医生的监督下服用，并确保在服用此药时避免饮酒。
什么是非甾体抗炎药？服用安全吗？
非甾体抗炎药（NSAIDs）是一组特殊的止痛药。一些非甾体抗炎药可通过柜台购买。这包括不同品牌的布洛芬、萘普生钠和酮洛芬。
非甾体抗炎药在按照指示服用时偶尔使用通常是安全的，但如果您知道肾功能下降，则应避免使用。这些药物只能由肾病、心脏病、高血压或肝病患者或65岁以上或服用利尿剂的患者在医生的护理下使用。非甾体抗炎药可能会增加突然肾衰竭甚至进行性肾损伤的风险。
我有关节炎。我可以吃什么止痛药，不会伤到我的肾脏？
你应该和你的医生谈谈最适合你的选择。此外，如果你有上一个问题中列出的任何疾病，你应该只在医生的监督下使用非甾体抗炎药。
我如何知道止痛药是否影响了我的肾脏？
你的医生可以通过做一个简单的血液测试，即血清肌酐水平来检查你的肾脏。该测试测量血液中通常由肾脏排出的废物量。如果你的肾脏没有正常工作，你血液中的肌酐水平就会升高。血清肌酐测试结果可用于评估肾小球滤过率（GFR）。你的GFR号码告诉你的医生你有多少肾功能。
也可以进行蛋白质的尿检。尿液中持续存在的蛋白质可能是肾损伤的早期迹象。
服用阿司匹林和非甾体抗炎药还有其他副作用吗？
是的。胃溃疡和胃肠道出血是服用非甾体抗炎药和阿司匹林最常见的严重副作用。非甾体抗炎药还增加心脏病发作和中风的风险。
我该怎么做才能保持肾脏健康？
止痛药引起的肾脏疾病通常是可以预防的。以下是一些可以帮助保持肾脏健康的方法。
- 对于疼痛，不要使用非处方止痛药超过10天，对于发烧，不要使用超过3天。如果你长时间疼痛或发烧，你应该去看医生
- 避免长时间使用含有止痛药成分混合物的止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因混合物
- 如果你正在服用止痛药，请将每天的饮水量增加到6到8杯
- 如果你正在服用止痛药，请避免饮酒
- 如果你有肾脏疾病，在服用止痛药前请咨询医生，尤其是非甾体抗炎药和高剂量阿司匹林。
- 如果您患有心脏病、高血压、肾脏病或肝病，或者如果您服用利尿剂或超过65岁，请在医生的监督下使用非甾体抗炎药
- 确保你的医生知道你正在服用的所有药物，甚至非处方药
- 在使用非处方止痛药之前，请务必阅读警告标签。
