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儿童非霍奇金淋巴瘤治疗（PDQ®）-患者版

儿童非霍奇金淋巴瘤的一般信息

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关键点

  • 儿童非霍奇金淋巴瘤是一种恶性（癌症）细胞形成于淋巴系统，淋巴系统是人体免疫系统的一部分。
  • 非霍奇金儿童主要有三种类型淋巴瘤。
    • 侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤
    • 淋巴母细胞淋巴瘤
    • 间变性大细胞淋巴瘤
  • 某些类型的非霍奇金淋巴瘤在儿童中很少见。
  • 免疫系统减弱会增加儿童患NHL的风险。
  • 儿童非霍奇金淋巴瘤的症状包括呼吸问题和淋巴结肿大。
  • 检查身体和淋巴系统的测试用于诊断儿童非霍奇金淋巴瘤。
  • 进行活检以诊断儿童非霍奇金淋巴瘤。
  • 某些因素影响预后（机会恢复）和治疗选项。

儿童非霍奇金淋巴瘤是一种恶性（癌症）细胞形成于淋巴系统，淋巴系统是人体免疫系统的一部分。

这个免疫系统有助于保护身体免受感染和疾病。

这个淋巴系统由以下部分组成：

放大淋巴系统；图中显示了扁桃体、胸腺、脾脏、骨髓、淋巴管和淋巴结。一个插图显示了淋巴结的内部结构和连接的淋巴管，箭头显示了淋巴（透明的水状液体）是如何进出淋巴结的。另一幅插图显示了骨髓和血细胞的特写。
淋巴系统是人体免疫系统的一部分，由组织和器官组成，有助于保护身体免受感染和疾病。包括扁桃体、胸腺、脾脏、骨髓、淋巴管和淋巴结。淋巴（清澈的水状液体）和淋巴细胞（白细胞）通过淋巴管进入淋巴结，淋巴细胞在那里破坏有害物质。淋巴通过靠近心脏的大静脉进入血液。

淋巴组织也存在于身体的其他部位，如胃，甲状腺，大脑，和皮肤。

非霍奇金淋巴瘤可以从B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤细胞开始。

淋巴瘤有两种常见类型：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。本综述是关于儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗。有关儿童霍奇金淋巴瘤治疗的信息，请参阅儿童霍奇金淋巴瘤的治疗.

儿童和成人非霍奇金淋巴瘤的治疗不同。有关成人治疗的信息，请参阅以下内容：

非霍奇金儿童主要有三种类型淋巴瘤。

淋巴瘤的类型取决于细胞的外观在a下显微镜儿童非霍奇金淋巴瘤的三种主要类型是：

侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤

具有攻击性成熟的B细胞非霍奇金淋巴瘤包括：

  • 伯基特淋巴瘤/白血病： 伯基特淋巴瘤和伯基特白血病是同一种疾病的不同形式。伯基特淋巴瘤/白血病是一种侵袭性疾病（快速增长）混乱最常见于儿童和年轻人的B淋巴细胞。可能在腹部形成，沃尔德耶戒指，睾丸骨髓皮肤，中枢神经系统（CNS）或头部和颈部。伯基特白血病可能以伯基特淋巴瘤的形式开始于淋巴结，然后扩散到血液和骨髓，也可能开始于血液和骨髓而不首先在淋巴结形成。

    伯基特白血病和伯基特淋巴瘤都与感染爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV），尽管EBV感染在非洲的患者中比在美国更容易发生。伯基特淋巴瘤/白血病在白人中更常见。伯基特淋巴瘤/白血病诊断当检查组织样本时MYC公司 基因找到。

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤:弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。这是一种B细胞非霍奇金淋巴瘤，在淋巴结中生长迅速。脾脏，肝脏骨髓或其他器官也经常受到影响。弥漫性大B细胞淋巴瘤多发于青少年而不是儿童。
  • 原发性纵隔B细胞淋巴瘤:一种淋巴瘤，由纵隔（肺部之间的区域）中的B细胞发展而来。它可能会扩散到附近的器官，包括肺部和心脏周围的囊。它也可能传播到淋巴结和远处器官，包括肾脏原发性纵隔B细胞淋巴瘤在年龄较大的青少年中发生率高于儿童。

淋巴母细胞淋巴瘤

淋巴母细胞淋巴瘤是一种淋巴瘤，主要影响T细胞淋巴细胞。通常形成于纵隔（肺部之间的区域）。这会导致呼吸困难、喘息、吞咽困难或头颈肿胀。它可能会扩散到淋巴结、骨髓、皮肤、中枢神经系统、腹部器官和其他区域。淋巴母细胞淋巴瘤很像急性淋巴细胞白血病（全部）。

间变性大细胞淋巴瘤

间变性大细胞淋巴瘤是一种淋巴瘤，主要影响T细胞淋巴细胞。它通常形成于淋巴结、皮肤或骨骼，有时形成于胃肠道肺、覆盖肺部的组织和肌肉。间变性大细胞淋巴瘤患者受体称为CD30，位于T细胞表面。在许多儿童中，间变性大细胞淋巴瘤的特征是ALK公司构成蛋白质打电话间变性淋巴瘤激酶.A型病理学家检查这些细胞和基因变化，以帮助诊断间变性大细胞淋巴瘤。

某些类型的非霍奇金淋巴瘤在儿童中很少见。

一些类型的儿童非霍奇金淋巴瘤不太常见。其中包括：

  • 儿科类型滤泡性淋巴瘤儿童滤泡性淋巴瘤主要发生在男性。它更容易在一个区域发现，并且不会传播到身体的其他地方。它通常形成于扁桃体和颈部淋巴结，但也可能形成于睾丸、肾脏、，胃肠道、和唾液腺.
  • 边缘区淋巴瘤：边缘区淋巴瘤是一种淋巴瘤，往往生长和扩散缓慢，通常在早期发现阶段。它可以在淋巴结内或淋巴结外的区域发现。在儿童淋巴结外发现的边缘区淋巴瘤称为粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤.MALT可能与幽门螺杆菌胃肠道感染和鹦鹉热衣原体感染结膜这是眼睛的线条。边缘区淋巴瘤在儿童中很少见，但在成人中很常见。
  • 原发性中枢神经系统（CNS）淋巴瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤在儿童中极为罕见。
  • 外周T细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤是一种侵袭性（快速增长）非霍奇金淋巴瘤，始于成熟T淋巴细胞。其他类型的外周T细胞淋巴瘤包括成熟T细胞/自然杀伤细胞淋巴瘤，淋巴结外NK/T细胞淋巴瘤和γ-δ肝脾T细胞淋巴瘤。外周T细胞淋巴瘤在儿童中很少见。
  • 皮肤T细胞淋巴瘤：皮肤T细胞淋巴瘤始于皮肤，可导致皮肤增厚或形成肿瘤在儿童中非常罕见，但在青少年和年轻人中更常见。有不同类型的皮肤T细胞淋巴瘤，例如皮肤间变性大细胞淋巴瘤，皮下的脂膜炎样T细胞淋巴瘤、γ-δT细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿蕈样肉芽肿很少发生在儿童和青少年中。

免疫系统减弱会增加儿童患NHL的风险。

任何增加一个人患病风险的东西都被称为风险因素。并不是每个有一个或多个这些危险因素的儿童都会发展成NHL，并且在一些没有任何已知危险因素的孩子中也会发展成为NHL。如果您认为您的孩子可能有危险，请与您孩子的医生联系。

与儿童NHL高风险相关的一些类型的免疫系统问题包括以下几种：

如果淋巴瘤或淋巴增生性疾病与某些遗传疾病、HIV感染、移植或移植后用药导致的免疫系统减弱有关条件被称为淋巴增生性疾病免疫缺陷与免疫缺陷相关的不同类型的淋巴增生性疾病包括：

  • 与原发性免疫缺陷相关的淋巴增生性疾病。
  • HIV相关非霍奇金淋巴瘤。
  • 移植后淋巴增殖性疾病.
  • 化疗引起的淋巴增生性疾病。

儿童非霍奇金淋巴瘤的症状包括呼吸问题和淋巴结肿大。

这些和其他标志可能由儿童非霍奇金淋巴瘤或其他疾病引起。如果您的孩子患有以下任何一种疾病，请咨询医生：

  • 呼吸困难。
  • 喘息。
  • 咳嗽。
  • 高音呼吸。
  • 头部、颈部、上身或手臂肿胀。
  • 吞咽困难。
  • 颈部、腋下淋巴结无痛肿胀，胃，或腹股沟.
  • 睾丸无痛肿块或肿胀。
  • 发烧不知什么原因。
  • 不知为什么体重减轻。
  • 挖泥盗汗.
  • 腹部疼痛或肿胀。

检查身体和淋巴系统的测试被用来诊断儿童非霍奇金淋巴瘤。

除了询问孩子的个人的和家庭健康史然后做一个体检，您孩子的医生可能会执行以下测试和程序：

  • 血液化学研究：检查血样以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质数量的程序，包括电解质，乳酸脱氢酶（乳酸脱氢酶），尿酸，血尿素氮（BUN），肌酐和肝功能值。物质含量异常（高于或低于正常值）可能是疾病的征兆。
  • 肝功能测试：检查血样以测量肝脏释放到血液中的某些物质数量的程序。一种物质的含量高于正常值可能是癌症的征兆。
  • CT扫描（CAT扫描）：从不同角度拍摄身体内部区域（如颈部、胸部、腹部和骨盆）的一系列详细照片的过程。图片由链接到x射线机器。A类染料可能是注入的，注入的到静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示。这个过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
    放大计算机断层扫描；这张图显示了一个孩子躺在桌子上，通过CT扫描仪滑动，扫描仪会对身体内部区域拍摄一系列详细的x光照片。
    计算机断层扫描（CT）。孩子躺在一张桌子上，桌子上的CT扫描仪可以扫描身体内部的一系列详细的x光照片。
  • PET扫描（正电子发射断层扫描）：要查找的过程恶性的体内的肿瘤细胞。少量放射性的 葡萄糖（糖）注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，拍下葡萄糖在身体中的使用位置。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收更多的葡萄糖。有时PET扫描和CT扫描会同时进行。如果有任何癌症，这将增加被发现的机会。
    放大正电子发射断层扫描；图中显示一个孩子躺在桌子上，通过PET扫描仪滑动。
    正电子发射断层扫描（PET）。孩子躺在一张桌子上，桌子可以滑动通过PET扫描仪。头枕和白色皮带帮助孩子安静地躺着。将少量放射性葡萄糖（糖）注射到孩子的静脉中，扫描仪会拍下葡萄糖在体内的使用位置。癌细胞在图片中显示得更明亮，因为它们比正常细胞吸收更多的葡萄糖。
  • 核磁共振成像（磁共振成像）：使用磁铁的程序，无线电波和一台电脑，可以制作一系列人体内部区域的详细图片。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
    放大磁共振成像（MRI）扫描；这幅图显示了一个孩子躺在桌子上，桌子滑入核磁共振成像仪，核磁共振成像机会拍摄一系列人体内部区域的详细照片。
    磁共振成像（MRI）扫描。孩子躺在一张桌子上，桌子滑入核磁共振成像仪，核磁共振成像机会拍摄一系列身体内部区域的详细照片。孩子在桌子上的位置取决于被成像的身体部位。
  • 腰椎穿刺：用于收集的程序脑脊液（CSF）来自脊柱。这是通过在脊椎并进入CSF脊髓并取出液体样本。在显微镜下检查脑脊液样本是否有癌细胞扩散到大脑和脊髓的迹象。该程序也称为LP或脊椎穿刺器.
    放大腰椎穿刺；图中显示一名患者蜷缩着躺在桌子上，一根脊椎针（一根细长的针）被插入背部下方。插图显示了插入脊柱下部脑脊液（CSF）中的脊髓针的特写。
    腰椎穿刺。病人蜷缩着躺在桌子上。在背部下半部的一个小区域麻木后，将一根脊髓针（一根长而细的针）插入脊柱下部，以清除脑脊液（CSF，蓝色显示）。液体可送往实验室进行测试。
  • 胸部x光片胸部器官和骨骼的x光片。x射线是一种能量束，它可以穿过人体并照射到胶片上，从而形成人体内部区域的图像。
  • 超声波考试高能声波（超声波）被内部组织或器官反射并产生回声的过程。这些回声形成了一幅人体组织的图像，称为声像图.
    放大腹部超声；图中显示了一名儿童在腹部超声检查过程中躺在检查台上。图中，一名技术人员将一个换能器（一种能产生声波并从体内组织反弹的装置）压在腹部皮肤上。电脑屏幕上显示了一张声谱图（图片）。
    腹部超声检查。连接到计算机上的超声波换能器被压在腹部皮肤上。换能器将声波从内部器官和组织上反射出来，产生回声，形成声谱图（计算机图像）。

进行活检以诊断儿童非霍奇金淋巴瘤。

细胞和组织在活组织检查因此，病理学家可以在显微镜下观察它们，以检查癌细胞。由于治疗取决于非霍奇金淋巴瘤的类型，活检样本应由具有儿童非霍奇金淋巴瘤诊断经验的病理学家进行检查。

可以进行以下类型的活检之一：

切除组织样本的程序取决于肿瘤在体内的位置：

  • 骨髓抽吸和活检通过将空心针插入髋骨或胸骨，去除骨髓和一小块骨头。
    放大骨髓穿刺活检；图中，一个孩子脸朝下躺在桌子上，骨髓针被插入右侧髋骨。插图显示骨髓针穿过皮肤插入髋骨的骨髓。
    骨髓抽吸和活检。在一小块皮肤麻木后，将骨髓针插入孩子的髋骨。血液、骨骼和骨髓的样本被取出，在显微镜下进行检查。
  • 纵隔镜检查：A外科的检查肺部之间器官、组织和淋巴结的程序反常的地区。安切口（切口）是在胸骨顶部和纵隔镜插入胸部。纵隔镜是一种薄而管状的仪器，带有一盏灯和一个用于观察的透镜。它也有一个工具来去除组织或淋巴结样本，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。
  • 前纵隔切开术：检查肺部之间以及胸骨和心脏之间的器官和组织是否存在异常区域的外科手术。在胸骨旁边做一个切口，并在胸部插入纵隔镜。纵隔镜是一种薄而管状的仪器，带有一盏灯和一个用于观察的透镜。它也有一个工具来去除组织或淋巴结样本，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。这也称为纵隔切开术.
  • 胸腔穿刺术：用针头从胸部衬里和肺部之间的空隙中取出液体。病理学家在显微镜下观察液体以寻找癌细胞。

如果发现癌症，可以进行以下测试来研究癌细胞：

  • 免疫组织化学：A实验室试验用抗体来确定抗原(标记)在病人组织样本中。抗体通常与酶或荧光染料。在抗体与组织样本中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种测试用于帮助诊断癌症，并帮助区分一种癌症和另一种癌症。
  • 流式细胞术：一种实验室测试，用于测量样本中的细胞数量、样本中活细胞的百分比以及细胞的某些特征，例如大小、形状和肿瘤（或其他）的存在标记在细胞表面。患者血液、骨髓或其他组织样本中的细胞用荧光染料染色，置于液体中，然后一次一个细胞通过光束。测试结果基于被荧光染料染色的细胞对光束的反应。该测试用于帮助诊断和管理某些类型的癌症，例如白血病和淋巴瘤。
  • 细胞遗传学 分析：实验室测试，其中染色体对血液或骨髓样本中的细胞进行计数，并检查是否有任何变化，如断裂、缺失、重排或额外染色体。某些染色体的改变可能是癌症的征兆。细胞遗传学分析用于帮助诊断癌症、计划治疗或了解治疗效果如何。
  • 鱼（荧光原位杂交）：用于观察和计算细胞和组织中基因或染色体的实验室测试。件DNA含有荧光染料的荧光染料在实验室中制成，并添加到患者细胞或组织的样本中。当这些染色的DNA片段附着到样本中的某些基因或染色体区域时，它们在荧光显微镜下会发光。FISH测试用于帮助诊断癌症和帮助计划治疗。
  • 免疫分型：根据细胞表面抗原或标记物的类型，使用抗体识别癌细胞的实验室测试。该测试用于帮助诊断特定类型的淋巴瘤。

某些因素影响预后（机会恢复）和治疗选项。

这个预后治疗方案取决于：

  • 淋巴瘤的类型。
  • 当肿瘤被诊断出来时，肿瘤在体内的什么位置。
  • 这个癌症的阶段。
  • 染色体是否有某些变化。
  • 初始治疗的类型。
  • 淋巴瘤对初始治疗是否有反应。
  • 患者的年龄和一般健康状况。

儿童非霍奇金淋巴瘤的分期

关键点

  • 在诊断出儿童非霍奇金淋巴瘤后，进行测试以确定癌细胞是否在淋巴系统内扩散或身体的其他部位。
  • 癌症在体内扩散的方式有三种。
  • 以下阶段用于儿童非霍奇金淋巴瘤：
    • 第一阶段
    • 第二阶段
    • 第三阶段
    • 第四阶段
  • 有时儿童非霍奇金淋巴瘤对治疗无效或治疗后复发。

儿童非霍奇金淋巴瘤确诊后，进行测试以确定癌细胞是否在淋巴系统内扩散或身体的其他部位。

用于确定是否癌症已在淋巴系统或其他部分身体被称为分段.用于诊断 非霍奇金淋巴瘤也可以用于暂存。这个从登台过程中收集的信息决定了阶段的疾病。为了计划治疗，了解阶段很重要。

有关用于诊断非霍奇金淋巴瘤的测试和程序的描述，请参阅一般信息.

癌症在体内扩散的方式有三种。

癌症可以通过组织，的淋巴系统、和血:

  • 组织。癌症从开始的地方扩散到附近地区。
  • 淋巴系统。癌症从开始的地方扩散到淋巴系统。癌症通过淋巴管到身体的其他部位。
  • 鲜血。癌症从开始的地方扩散到血液中。癌症通过血管到身体的其他部位。

以下阶段用于儿童非霍奇金淋巴瘤：

第一阶段

放大儿童Ⅰ期非霍奇金淋巴瘤；图中显示了一组淋巴结中的癌症。插图显示了带有淋巴管、动脉和静脉的淋巴结。淋巴结中可见含有癌细胞的淋巴瘤细胞。
I期儿童非霍奇金淋巴瘤。在一组淋巴结或淋巴结外的一个区域发现癌症，但在腹部或纵隔（肺部之间的区域）没有发现癌症。

在I期儿童非霍奇金淋巴瘤，发现癌症：

  • 在一组中淋巴结; 或
  • 在淋巴结外的一个区域。

未发现癌症腹部或纵隔（位于肺).

第二阶段

放大儿童Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤；图中显示了膈上下淋巴结组、肝脏和阑尾中的癌症。结肠和小肠也显示出来。插图显示了带有淋巴管、动脉和静脉的淋巴结。淋巴结中显示出含有癌症的淋巴瘤细胞。
II期儿童非霍奇金淋巴瘤。癌位于淋巴结外的一个区域和附近的淋巴结（a）；或位于（b）或（c）隔膜上方或下方的两个或多个区域；或者癌症开始于胃、阑尾或肠道（d），可以通过手术切除。

在第二阶段儿童非霍奇金淋巴瘤，发现癌症：

  • 位于淋巴结邻近淋巴结；或
  • 位于膈膜，并可能已扩散到附近的淋巴结；或
  • 开始于胃或肠可以通过以下方式完全移除外科手术癌症可能已经扩散到附近的某些淋巴结。

第三阶段

放大III期儿童非霍奇金淋巴瘤；图中显示了膈上下淋巴结群、胸部以及肝脏、脾脏、小肠和阑尾的整个腹部的癌。还显示了冒号。插图显示了带有淋巴管、动脉和静脉的淋巴结。淋巴结中可见含有癌细胞的淋巴瘤细胞。
III期儿童非霍奇金淋巴瘤。在横膈膜上下至少一个区域发现癌症（a）；或胸部开始癌变（b）；或癌症开始于腹部并扩散至整个腹部（c）；或脊椎周围区域（未显示）。

在第三阶段儿童非霍奇金淋巴瘤，发现癌症：

  • 位于膈膜以及在隔膜下方的至少一个区域内；或
  • 从胸部开始；或
  • 开始于腹部并扩散到整个腹部，无法通过外科手术; 或
  • 位于脊椎.

第四阶段

放大IV期儿童非霍奇金淋巴瘤；图中显示了大脑、脊髓和大脑和脊髓内及其周围的脑脊液。插图显示骨髓中有癌症。
IV期儿童非霍奇金淋巴瘤。癌症存在于骨髓、大脑或脑脊液（CSF）中。癌症也可能出现在身体的其他部位。

在第四阶段童年非霍奇金淋巴瘤，癌症发现于骨髓，脑，或脑脊液癌症也可能出现在身体的其他部位。

有时儿童非霍奇金淋巴瘤对治疗无效或治疗后复发。

耐火材料非霍奇金淋巴瘤是一种对初始治疗没有反应的癌症。

经常性非霍奇金淋巴瘤是治疗后复发的癌症。它可能会来回到淋巴系统或者在身体的其他部位。

治疗方案概述

关键点

  • 对于患有非霍奇金淋巴瘤。
  • 患有非霍奇金淋巴瘤的儿童应该由治疗儿童的专家医生团队计划的治疗癌症。
  • 使用八种类型的治疗：
    • 外科
    • 化疗
    • 放射治疗
    • 干细胞移植高剂量化疗
    • 靶向治疗
    • 其他药物治疗
    • 光疗
    • 小心等待
  • 新型治疗方法正在临床试验中试验。
    • 免疫治疗
    • 儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗可能会引起副作用。
  • 患者可能会考虑参加临床试验。
  • 患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后进行临床试验。
  • 可能需要进行后续测试。

对于患有非霍奇金淋巴瘤。

有不同类型的治疗方法可用于患有非霍奇金淋巴瘤.一些治疗是标准（目前使用的治疗方法），其中一些正在在中测试临床试验.治疗临床试验是指研究性研究旨在帮助改进为患有以下疾病的患者提供当前治疗或获取新治疗信息癌症当临床试验表明新的治疗方法优于标准治疗，新治疗可能成为标准治疗。

参加临床试验应考虑所有非霍奇金淋巴瘤儿童。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。

患有非霍奇金淋巴瘤的儿童应该由儿童治疗专家组成的医生团队计划的治疗癌症。

治疗将由儿科肿瘤学家，一位专门从事治疗儿童癌症。儿科肿瘤学家与其他卫生保健提供者谁是治疗儿童的专家患有非霍奇金淋巴瘤，并且擅长于医学.这些可能包括以下内容专家:

使用八种类型的治疗：

外科

外科可以删除尽可能多的肿瘤可能用于某些类型的儿童非霍奇金淋巴瘤。在医生切除手术时可以看到的所有癌症后，可以给患者注射化学疗法杀死任何癌症细胞剩下的。手术后进行治疗，以降低癌症复发的风险，被称为辅助治疗.

化疗

化疗是一种癌症治疗方法药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长。口服化疗或注入的，注入的到静脉或肌肉，药物进入血液，可以到达全身的癌细胞(全身化疗). 当化疗直接置于脑脊液(鞘内化疗)，一个器官或身体腔例如腹部，这些药物主要影响这些区域的癌细胞。联合化疗使用两种或两种以上抗癌药物进行治疗。

鞘内化疗可用于治疗儿童非霍奇金淋巴瘤已经或可能扩散到脑当用于减少癌症扩散到大脑的可能性时，它被称为中枢神经预防鞘内化疗是在口服或静脉化疗的基础上进行的。比平时高剂量化疗药物也可用于CNS预防。

放大鞘内化疗；图中显示了大脑和脊髓中的脑脊液（CSF），以及一个Ommaya贮存器（手术期间放置在头皮下的圆顶形容器；当药物通过一根小管子流入大脑时，贮存器中的药物）。顶部显示了一个注射器和针头将抗癌药物注入Ommaya水库。底部显示了一个注射器和针头，将抗癌药物直接注射到脊柱下部的脑脊液中。
鞘内化疗。将抗癌药物注入鞘内空间，鞘内空间容纳脑脊液（CSF，蓝色显示）。有两种不同的方法可以做到这一点。如图顶部所示，其中一种方法是将药物注入Ommaya储液罐（手术期间放置在头皮下的一个圆顶形容器；当药物通过一根小管流入大脑时，容器中会容纳药物）。另一种方法，如图底部所示，是在下背部的一小部分麻木后，将药物直接注射到脊柱下部的脑脊液中。

化疗的方式取决于类型和阶段正在治疗的癌症。

有关更多信息，请参阅批准用于非霍奇金淋巴瘤的药物.

放射治疗

放射治疗是一种使用高能量的癌症治疗x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。外照射治疗使用体外的机器向癌症患者的身体部位发送辐射。外部放射治疗可用于治疗儿童非霍奇金淋巴瘤，该淋巴瘤已扩散或可能扩散到大脑和脊髓.也可使用外部放射治疗皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样肉芽肿).

干细胞移植高剂量化疗

大剂量化疗用来杀死癌细胞。健康细胞，包括血-形成细胞也会被癌症治疗所破坏。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。干细胞（未成熟血细胞）从血液中去除，或骨髓患者或捐赠者并被冷冻和储存。患者完成化疗后，将储存的干细胞解冻并通过灌输这些再灌注的干细胞生长成（并恢复）人体的血细胞。

有关更多信息，请参阅批准用于非霍奇金淋巴瘤的药物.

放大供体干细胞移植；（展板1）：使用脱水机从捐赠者血液中采集干细胞的图。血液从捐赠者手臂的静脉中取出，然后流过机器，在机器中取出干细胞。然后，其余的血液通过另一只手臂的静脉返回给捐赠者。（展板2）：医疗服务提供者通过患者胸部的导管给患者输注化疗药物的图片。化疗的目的是杀死癌细胞，并为患者体内的供体干细胞做准备。（展板3）：患者通过胸部导管接受供体干细胞输注的图片。
供体干细胞移植。（步骤1）：在采集捐献者干细胞的四到五天前，捐献者接受一种药物，以增加血液中循环的干细胞数量（未显示）。然后通过捐赠者手臂上的一条大静脉从捐赠者那里收集造血干细胞。血液流经去干细胞的脱水机。其余的血液通过另一只手臂的静脉回流给捐赠者。（步骤2）：患者接受化疗以杀死癌细胞，并为供体干细胞做好身体准备。患者也可以接受放射治疗（未显示）。（步骤3）：患者接受供体干细胞的输注。

靶向治疗

靶向治疗使用药物或其他物质来阻止参与癌细胞生长和扩散的特定酶、蛋白质或其他分子的作用。靶向治疗的类型包括：

  • 单克隆抗体治疗：单克隆抗体免疫系统 蛋白质实验室制造的用于治疗多种疾病，包括癌症。作为一种癌症治疗，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能帮助癌细胞生长的细胞上的特定靶点上。抗体能够杀死癌细胞，阻止其生长，或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注获得。它们可以单独使用或携带药物，毒素，或放射性的材料直接作用于癌细胞。单克隆抗体可与化疗联合使用作为辅助治疗。

    单克隆抗体的类型包括：

    单克隆抗体如何治疗癌症？这段视频展示了单克隆抗体，如曲妥珠单抗、pembrolizumab和rituximab，如何阻断癌细胞生长所需的分子，标记癌细胞以被人体免疫系统破坏，或将有害物质传递给癌细胞。
  • ALK抑制剂治疗：ALK抑制剂阻断一种称为间变性淋巴瘤激酶阻断这种蛋白质可能有助于阻止癌细胞生长和扩散。克里唑蒂尼，阿来替尼、和铈锡可用于治疗治疗无效或复发的间变性大细胞淋巴瘤。Crizotinib也正在研究用于治疗诊断间变性大细胞淋巴瘤。
  • 蛋白酶体抑制剂治疗：这种治疗阻断癌细胞中蛋白酶体的作用。蛋白酶体去除细胞不再需要的蛋白质。当蛋白酶体被阻断时质子在细胞内积聚，可能导致癌细胞死亡。硼替佐米可用于治疗治疗无效或复发的淋巴母细胞淋巴瘤。
  • 免疫毒素类：这种治疗方法可以结合癌细胞并杀死它们。去甲白细胞素滴眼液是一种用于治疗的免疫毒素皮肤T细胞淋巴瘤.

目前正在研究其他靶向治疗方法，用于治疗治疗无效或复发（复发）的儿童非霍奇金淋巴瘤。

有关更多信息，请参阅批准用于非霍奇金淋巴瘤的药物.

其他药物治疗

维甲酸类药物与维生素A.维甲酸治疗贝沙罗汀用于治疗多种类型的皮肤T细胞淋巴瘤。

类固醇是激素在体内自然形成。它们也可以在实验室中制造并用作药物。应用于皮肤的类固醇治疗用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤。地塞米松和泼尼松是类固醇与其他药物一起用于治疗某些类型的淋巴瘤。

抗生素药物是用来治疗的吗感染和癌症细菌或其他微生物.抗生素已用于治疗粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤抗生素治疗主要在成年人中进行研究。

光疗

光疗是一种使用药物和某种类型的激光光可以杀死癌细胞。一种直到暴露在光线下才具有活性的药物被注射到静脉中。这种药物在癌细胞中比在正常细胞中收集的多。对于皮肤癌在皮肤中，激光照射到皮肤上，药物变得活跃并杀死癌细胞。光疗用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤。

小心等待

小心等待非常接近监测病人的条件直到标志或症状出现或更改。

新型治疗方法正在临床试验中试验。

本总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能没有提到正在研究的每一种新疗法。有关临床试验的信息，请访问NCI网站.

免疫治疗

免疫治疗帮助人体免疫系统对抗癌症。免疫治疗的类型包括：

  • CAR T细胞治疗：这种治疗改变了患者的T细胞（一种免疫系统细胞），因此它们会攻击癌细胞表面的某些蛋白质。T细胞取自患者体内受体在实验室中添加到它们的表面。更改后的单元格称为嵌合抗原受体（CAR）T细胞。CAR T细胞在实验室中培养并通过输注给患者。CAR T细胞在患者血液中增殖并攻击癌细胞。目前正在研究CAR T细胞治疗对治疗无效或复发（复发）的Burkitt淋巴瘤/白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗。
    放大CAR T细胞治疗；抽取患者手臂静脉中的血液以获取T细胞。还显示了一种特殊的受体，称为嵌合抗原受体（CAR），正在实验室中制造；将CAR的基因插入T细胞中，然后生长数百万CAR T细胞。图中还显示了CAR T细胞通过输注和结合癌细胞上的抗原并杀死它们而被给予患者。
    CAR T细胞治疗。一种治疗方法，在实验室中改变患者的T细胞（一种免疫细胞），使其与癌细胞结合并杀死癌细胞。患者手臂上的静脉流出的血液通过一根管子流到抽血机（未显示），抽血机去除白细胞，包括T细胞，然后将剩余的血液送回患者。然后，将一种叫做嵌合抗原受体（CAR）的特殊受体的基因插入实验室的T细胞中。数以百万计的CAR T细胞在实验室中生长，然后通过输注给患者。CAR T细胞能够与癌细胞上的抗原结合并杀死它们。
  • 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）特定细胞毒性T淋巴细胞是一种免疫细胞可以杀死某些细胞，包括外来细胞、癌细胞和感染EBV的细胞。细胞毒性T淋巴细胞可以从其他血细胞中分离出来，在实验室中培养，然后给予患者以杀死癌细胞。正在研究EBV特异性细胞毒性T淋巴细胞治疗移植后淋巴增生性疾病.
  • 环孢素A：该疗法与类固醇联合用于治疗皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。

儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗可能会引起副作用。

了解更多副作用在癌症治疗期间开始副作用.

副作用从癌症治疗开始，治疗后持续数月或数年，称为后期影响癌症治疗的后期影响可能包括以下方面：

一些后期影响可以治疗或控制。与孩子的医生讨论癌症治疗对孩子的影响是很重要的。有关更多信息，请参阅儿童癌症治疗的后期效果.

患者可能会考虑参加临床试验。

对于一些患者，参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验以确定新的癌症治疗方法是否安全有效或优于标准处理.

当今许多癌症的标准治疗方法都是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最先接受新治疗的患者之一。

参加临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方式。即使临床试验不能带来有效的新治疗方法，它们也常常能回答重要的问题，并有助于推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后进行临床试验。

一些临床试验只包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试癌症尚未好转的患者的治疗方法。还有一些临床试验测试了阻止癌症复发或减少癌症复发的新方法副作用癌症治疗。

该国许多地区正在进行临床试验。NCI支持的临床试验信息可在NCI的临床试验搜索网页。其他组织支持的临床试验可以在临床试验.gov网站。

可能需要进行后续测试。

当您的孩子接受治疗时，他们将进行后续测试或检查。对进行的一些测试诊断或阶段癌症可能会反复发作，看看治疗效果如何。是否继续、改变或停止治疗的决定可能取决于这些测试的结果。

一些测试将在治疗结束后继续进行。这些测试的结果可以显示你孩子的情况是否发生了变化，或者癌症是否复发（复发）。

儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗方案

伯基特淋巴瘤/白血病

Burkitt淋巴瘤/白血病的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

新的治疗诊断 伯基特淋巴瘤/白血病可能包括：

复发或难治性Burkitt淋巴瘤/白血病的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗经常性的或耐火材料 伯基特淋巴瘤/白血病可能包括：

使用我们的临床试验搜索寻找NCI支持的接受患者的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一般信息关于临床试验的信息也可以获得。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

新的治疗诊断 弥漫性大B细胞淋巴瘤可能包括：

复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗经常性的或耐火材料 弥漫性大B细胞淋巴瘤可能包括：

使用我们的临床试验搜索寻找NCI支持的接受患者的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一般信息关于临床试验的信息也可以获得。

原发性纵隔B细胞淋巴瘤

原发性纵隔B细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

新的治疗诊断 原发性纵隔B细胞淋巴瘤可能包括：

复发或难治性原发性纵隔B细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗经常性的或耐火的 原发性纵隔B细胞淋巴瘤可能包括：

使用我们的临床试验搜索寻找NCI支持的接受患者的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一般信息关于临床试验的信息也可以获得。

淋巴母细胞淋巴瘤

淋巴母细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

淋巴母细胞淋巴瘤可能被归类为与急性淋巴细胞白血病（全部）。淋巴母细胞淋巴瘤的治疗可能包括：

复发或难治性淋巴母细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗经常性的或耐火材料 淋巴母细胞淋巴瘤可能包括：

使用我们的临床试验搜索寻找NCI支持的接受患者的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一般信息关于临床试验的信息也可以获得。

间变性大细胞淋巴瘤

间变性大细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗间变性大细胞淋巴瘤可能包括：

复发或难治性间变性大细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗经常性的或耐火材料 间变性大细胞淋巴瘤可能包括：

使用我们的临床试验搜索寻找NCI支持的接受患者的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一般信息关于临床试验的信息也可以获得。

儿童淋巴细胞增殖性疾病与免疫缺陷

原发性免疫缺陷相关淋巴增生性疾病的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗淋巴增生性疾病在儿童和青少年被削弱了免疫系统可能包括：

与DNA修复缺陷综合征相关的非霍奇金淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗非霍奇金淋巴瘤与关联DNA修复缺陷综合征在儿童中可能包括：

HIV相关非霍奇金淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

使用高效抗逆转录病毒治疗或HAART（以下各项的组合抗转录病毒药)降低以下风险非霍奇金淋巴瘤在患者中感染使用人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）。

儿童HIV相关非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗可能包括：

用于治疗经常性的疾病，治疗选择取决于非霍奇金淋巴瘤的类型。

移植后淋巴增生性疾病的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗移植后淋巴增生性疾病可能包括：

儿童罕见的NHL

儿童型滤泡性淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗滤泡性淋巴瘤在儿童中可能包括：

对于以下儿童癌症在基因，治疗方法与成人滤泡性淋巴瘤相似。有关成人滤泡性淋巴瘤治疗的信息，请参阅成人非霍奇金淋巴瘤.

边缘区淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗边缘区淋巴瘤（包括粘膜相关淋巴组织淋巴瘤)在儿童中可能包括：

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤在儿童中可能包括：

外周T细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗外周T细胞淋巴瘤在儿童中可能包括：

皮肤T细胞淋巴瘤的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

治疗皮下的脂膜炎样的T细胞淋巴瘤在儿童中可能包括：

治疗皮肤的 间变性大细胞淋巴瘤可能包括：

蕈样肉芽肿的治疗

有关下列治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述.

在儿童中蕈样肉芽肿可能包括：

进一步了解儿童非霍奇金淋巴瘤

有关更多信息，请访问国家癌症研究所关于儿童非霍奇金淋巴瘤，请参阅以下内容：

有关更多儿童癌症信息和其他一般癌症资源，请访问：

关于本PDQ摘要

关于PDQ

医生数据查询（PDQ）是国家癌症研究所（NCI）的综合癌症信息数据库。PDQ数据库包含有关癌症预防、检测、遗传学、治疗、支持性护理以及补充和替代医学的最新发布信息摘要。大多数摘要有两个版本。健康专业版有用技术语言编写的详细信息。患者版本是用易于理解的非技术语言编写的。这两个版本都有准确和最新的癌症信息，大多数版本也可以在西班牙的.

PDQ是NCI的一项服务。NCI是美国国立卫生研究院（NIH）的一部分。NIH是联邦政府的生物医学研究中心。PDQ总结基于对医学文献的独立审查。它们不是NCI或NIH的政策声明。

本摘要的目的

此PDQ癌症信息摘要包含有关儿童非霍奇金淋巴瘤治疗的最新信息。它旨在告知和帮助患者、家人和护理人员。它并没有为医疗保健决策提供正式的指导或建议。

审阅者和更新

编辑委员会编写PDQ癌症信息摘要并保持更新。这些委员会由癌症治疗和其他癌症相关专业的专家组成。定期审查总结，并在有新信息时进行更改。每个摘要上的日期（“更新”）是最新更改的日期。

本患者总结中的信息摘自健康专业版，由PDQ儿科治疗编辑委员会.

临床试验信息

临床试验是一项研究，旨在回答一个科学问题，例如一种治疗方法是否优于另一种。试验是基于过去的研究和在实验室学到的知识。每项试验都会回答某些科学问题，以便找到新的更好的方法来帮助癌症患者。在治疗临床试验期间，收集有关新治疗的效果及其效果的信息。如果临床试验表明一种新的治疗方法比目前使用的更好，那么这种新的治疗可能会成为“标准”。患者可能会考虑参加临床试验。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。

临床试验可在网上找到NCI的网站。有关详细信息，请致电癌症信息服务（CIS），NCI联系中心，电话1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）。

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PDQ是一个注册商标。PDQ文件的内容可以作为文本自由使用。除非显示整个摘要并定期更新，否则不能将其确定为NCI PDQ癌症信息摘要。然而，用户可以写一句话，例如“NCI的PDQ癌症信息摘要中关于乳腺癌预防的风险陈述如下：[包括摘要摘录]。”

引用此PDQ总结的最佳方式是：

PDQ®儿科治疗编辑委员会。PDQ儿童非霍奇金淋巴瘤治疗。医学博士贝塞斯达：国家癌症研究所。更新时间<MM/DD/YYYY>。网址：https://www.cancer.gov/types/lymonma/patient/child-nhl-treatment-pdq。访问时间<MM/DD/YYYY>。【PMID:26389294】

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