异常DNA甲基化在肿瘤发生中引起了广泛关注。在本研究中,我们旨在研究结直肠癌(CRC)从正常组织到肿瘤组织的整体DNA甲基化和羟基甲基化的变化及其与预后的关系。癌组织中基因组5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)和5-甲基胞嘧啶的水平显著低于相应的邻近正常组织。正常组织和癌组织中5mC的基因组水平与5hmC显著正相关(均P<0.05)。癌组织中5mC与匹配正常组织的比值(C/N-5mC)与癌组织中5hmC与匹配正常组织的比值(C/N-5hmC)也呈显著正相关(P=0.01)。5mC水平和C/N-5mC比值随着年龄的增长而降低(均P<0.05)。直肠组织中的5mC和5hmC水平高于结肠组织(均P<0.05)。癌组织中高浓度的5mC和高C/N-5hmC比值均与淋巴结转移相关(均P<0.05)。生存分析表明C/N-5mC比值(P=0.04)是总体生存的独立保护因素。数据显示,高C/N-5hmC和低C/N-5mC比值组合的患者预后较差(P<0.01)。我们的研究结果表明C/N-5mC比值可能是CRC预后的独立预后因素。C/N-5hmC比值高和C/N-5mC比值低的患者生存率最差,提示5mC和5hmC可作为肿瘤发生和预后评估的关键指标。