此条目使用数字符号(#),因为伴有感音神经性耳聋的新生儿Bartter综合征4B型(BARTS4B)是由CLCNKA(602024)和CLCNKB(602023)基因同时突变引起的。
巴特综合征是指一组由Henle厚上升环中盐重吸收受损的常染色体隐性传播统一的疾病,伴有明显的盐耗、低钾代谢性碱中毒和高钙尿症。临床疾病是由Henle环厚升支(TAL)的氯化钠肾重吸收缺陷引起的,其中30%的过滤盐通常被重吸收(Simon等人,1997年)。
产前(或新生儿)型Bartter综合征患者(如BARTS1、601678)通常会出现与羊水过多和低出生体重相关的早产,并可能在新生儿期出现危及生命的脱水。典型Bartter综合征患者在晚年出现,可能偶尔无症状或轻度症状(Simon等人,1996年和Fremont和Chan,2012年总结)。
关于巴特综合征遗传异质性的讨论,见607364。
在一名患有肾性盐耗和耳聋的儿童中,BSND基因没有突变(606412),Schlingmann等人(2004)发现了CLCNKB基因的纯合缺失(602023.0008)和CLCNKA基因的纯合trp80-cys突变(W80C;602024.0001)。该患者是由近亲父母早产而来,在妊娠的最后6周内,母亲严重羊水过多使妊娠复杂化。由于CLCNKA和CLCNKB基因的这种联合损伤导致了由barttin缺陷引起的表型模拟,Schlingmann等人(2004)结论是,该病例支持了CLCNK型通道受barttin调节的观点,并为严重肾盐耗和耳聋患者的遗传异质性提供了有力证据。
Nozu等人(2008年)报道了一名2岁的日本女孩,患有严重的Bartter综合征和感音神经性耳聋,她出生于父母无血缘关系的家庭。遗传分析显示,父系等位基因上的CLCNKA(602024.0002)和CLCNKB(602023.0011)基因有2处杂合突变,母系等位蛋白上的CLNCKA和CLCNKB基因有12 kb缺失。父母双方均未受到临床影响。研究结果表明,该患者存在明显的双基因遗传,并证实CLCNKA和CLCNKB基因的所有4个等位基因的功能丧失可导致Bartter综合征4B型。