你注意到耳朵里有湿的感觉了吗？或者更糟糕的是，有水和臭味的东西从你的耳朵里漏出来，可能是耳朵痛？在新加坡Annabelle Leong医生的耳鼻喉科诊所，她看到许多患者患有耳部放电并帮助他们调查为什么会有这种耳部状况，以确保排出的耳朵迅速好转。
这张照片显示了一个异常感染的右耳膜，充满了感染的黄色脓液和愤怒的感染肉芽组织“肿块”。这位27岁的患者几个月来一直忽视她持续的右耳分泌物，希望她的耳朵能自行好转，但没有成功。她需要手术来清除耳膜后面长出来的疾病，并重建一个新的耳膜，以防止进一步的耳朵感染，并帮助改善她的听力。记住，湿耳是不正常的，因为正常健康的耳朵是干燥的，内部没有任何堵塞的流涕感。几乎所有时候，你的耳朵都会流脓，因为耳朵里正在酝酿某种感染。无论这是由于耳垢嵌顿还是耳道皮肤和/或耳膜感染，您在新加坡的友好耳鼻喉科专家都会用内窥镜（专用耳镜）和显微镜检查您的耳朵内部，仔细检查耳膜是否有穿孔（“鼓膜破裂“）或潜伏在鼓膜后面的破坏性皮肤小囊肿的生长。如果只是耳垢，通常很容易用一些特殊的精细耳朵器械轻轻清理，包括在显微镜下进行微吸出或吸出耳垢。任何耳道皮肤感染都需要在耳内涂抹抗生素乳膏，并开一个疗程的外用滴耳液。有时，我们会看到真菌在人的耳朵里生长，所以这需要彻底的清除和抗真菌药物。
然而，如果结果是耳膜受到更大的影响，例如耳膜穿孔，那么如果无法愈合，则需要进行手术来修复耳膜中的“洞”。在考虑进行手术修复破裂的鼓膜之前，我们通常需要大约6周的时间进行自然恢复。与此同时，你必须保持破裂的耳膜完全干燥，这意味着你根本不能游泳。你还应该保护你的耳膜，以免在淋浴时弄湿，以防止进一步感染。
耳朵分泌物的一个非常常见的原因是耳朵的湿疹感染，这种情况从皮肤干燥发痒开始，让你觉得你无法停止挖耳朵。然后，当干燥发痒的皮肤发炎时，它会开裂并开始从你的耳朵中渗出液体，导致细菌和真菌的生长。有时，感染会变得非常严重，以至于耳朵的整个入口都会膨胀起来，导致耳朵疼痛、堵塞，分泌物会在外面结痂，甚至会从脖子上漏下来。我记得，在我的皮肤科同事的进一步建议下，我别无选择，只能让一些患者接受静脉注射，因为口服类固醇和抗生素没有帮助。基本上，挖得越多，耳朵就越痒；耳朵越痒，越想挖耳朵！
如果耳分泌物与鼓膜后破坏性皮肤囊肿（称为“胆脂瘤”）的生长有关，则需要手术切除这些囊肿。否则，它们会继续变大，破坏周围的结构，即帮助你听力的小耳骨。更严重的疾病意味着面部神经受到侵蚀，面部神经是控制面部肌肉运动的重要神经，使你的一半面部瘫痪。胆脂瘤还可能侵蚀内耳，永久性损伤内耳，从而导致完全听力损失和持续性头晕和失衡。更糟糕的是，这种疾病有可能向大脑方向发展，并使通常将耳朵与大脑分开的骨板变薄或受到侵蚀。这可能会导致脑脊液漏，脑液漏入耳朵，有时可能会通过鼓膜破裂，导致耳朵持续分泌水样液体：是的，这种特殊的脑脊液泄漏看起来就像清澈的水从你的耳朵里流出，需要紧急修复，以防止感染，如脑膜炎甚至脑脓肿（脑内感染的脓液聚集）。这些患者往往身体不适，甚至可能出现紧急情况，因为他们可能会癫痫发作或失去意识。
颞骨的恶性肿瘤，即耳后可以感觉到的扁平骨，也可能会在你的耳朵里出现并继续生长，直到它从你的耳朵中喷出血迹斑斑的分泌物、听力损失、头晕或在你的耳内引起持续的阻塞感。根据耳部肿瘤的范围和扩散情况，使用CT和/或MRI扫描成像，可以考虑以手术和/或放射治疗的形式进行治疗。静脉注射或口服药物化疗在治疗恶性耳瘤方面并没有太大作用。
那么，如果你有一只正在流涕的耳朵，你什么时候应该担心？
以下是十种症状和体征Annabelle博士觉得您应该注意：
- 耳朵持续堵塞，特别是如果只是一侧
- 持续性听力损失
- 突发性听力损失
- 持续耳痛
- 持续性耳放电
- 外耳肿胀
- 颈部肿块扩大（淋巴腺）
- 持续或反复头痛
- 面部同一半的虚弱或感觉减弱（麻木）
- 难以将眼睛与排泄耳朵同侧合上
