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本页URL://medlineplus.gov/ency/article/007434.htm

透析-腹膜

透析治疗终末期肾衰。当肾脏无法清除血液中的有害物质时,它可以清除血液中有害物质。

这篇文章的重点是腹膜透析。

描述

肾脏的主要工作是清除血液中的毒素和多余液体,并调节身体某些方面的化学平衡。如果废物堆积在你体内,这可能是危险的,甚至会导致死亡。

肾透析(腹膜透析和其他类型的透析)在肾脏停止工作时起到部分作用。此过程:

  • 去除多余的盐、水和废物,这样它们就不会在体内堆积
  • 保持体内矿物质和维生素的安全水平
  • 有助于控制血压
  • 有助于产生红细胞

什么是腹膜透析?

腹膜透析(PD)通过腹部血管清除废物和多余液体。一种叫做腹膜的膜覆盖在你的腹壁上。

PD包括将一根柔软的空心管(导管)插入腹腔,并用清洁液(透析液)填充。这种溶液含有一种糖,可以排出废物和多余的液体。废物和液体从血管通过腹膜进入溶液。经过一段时间后,溶液和废物被排空并扔掉。

腹部充盈和排水的过程被称为交换。清洁液在体内停留的时间称为停留时间。交换次数和停留时间取决于您使用的PD方法和其他因素。

你的医生将进行手术,将导管放置在你的腹部。它通常在你的肚脐附近。

如果你想要更多的独立性并且能够学会善待自己,PD可能是一个不错的选择。你将有很多东西需要学习,需要对你的护理负责。您和您的护理者必须学会:

  • 按照规定进行PD
  • 使用设备
  • 购买并跟踪供应品
  • 预防感染

对于PD,重要的是不要跳过交换。这样做可能对你的健康有害。

一些人觉得让医疗服务提供者来处理他们的治疗更舒服。您和您的提供商可以决定什么最适合您。

腹膜透析的类型

PD给你更多的灵活性,因为你不必去透析中心。您可以进行治疗:

  • 在家里
  • 在工作中
  • 旅行时

PD有两种类型:

  • 持续非卧床腹膜透析(CAPD)对于这种方法,你用液体填充腹部,然后继续你的日常生活,直到该排出液体为止。在停留期间,您不需要连接任何东西,也不需要机器。利用重力排出液体。停留时间通常为4至6小时,您每天需要3至4次交换。你在晚上睡觉时会有更长的停留时间。
  • 连续循环腹膜透析使用CCPD,您可以连接到一台机器上,该机器可以在夜间睡眠时进行3到5次交换。在此期间,您必须与机器连接10到12小时。早上,你开始与一整天的停留时间进行交流。这让你在一天中有更多的时间,而无需进行交流。

您使用的方法取决于您的:

  • 偏好
  • 生活方式
  • 医疗状况

你也可以结合使用这两种方法。您的提供商将帮助您找到最适合您的方法。

您的供应商将对您进行监控,以确保交易所清除了足够的废品。你还将接受测试,看看你的身体从清洁液中吸收了多少糖。根据结果,您可能需要进行某些调整:

  • 每天进行更多的交流
  • 每次更换时使用更多清洁液
  • 减少停留时间,减少糖分吸收

何时开始透析

肾衰竭是长期(慢性)肾脏疾病的最后阶段。这是当你的肾脏不能再支持你的身体需求。你的医生会在你需要透析之前与你讨论。在大多数情况下,当你只剩下10%到15%的肾功能时,你会进行透析。

风险

腹膜有感染的风险(腹膜炎)或者是PD患者的导管部位。你的医生会告诉你如何清洁和护理导管,防止感染。以下是一些提示:

  • 在更换或处理导管之前,请洗手。
  • 交换时戴上口罩。
  • 仔细查看每袋溶液,检查是否有污染迹象。
  • 每天用防腐剂清洁导管区域。

观察出口处有无肿胀、出血或感染迹象。如果您有发烧或其他感染迹象。

程序完成后

如果您注意到以下情况,请立即联系您的提供商:

  • 感染迹象,如导管周围发红、肿胀、酸痛、疼痛、发热或脓液
  • 发烧
  • 恶心或呕吐
  • 使用过的透析液颜色异常或浑浊
  • 您无法排出气体或排便

如果您遇到以下任何严重症状,或症状持续2天以上,请联系您的医疗机构:

  • 瘙痒的
  • 睡眠困难
  • 腹泻或便秘
  • 困倦、困惑或注意力不集中

替代名称

人工肾-腹膜透析;肾脏替代治疗-腹膜透析;终末期肾病-腹膜透析;肾衰竭-腹膜透析;肾衰竭-腹膜透析;慢性肾脏疾病-腹膜透析

工具书类

Cohen D,Valeri AM。不可逆肾衰竭的治疗。收件人:Goldman L,Schafer AI,eds。戈德曼特效药第26版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2020年:第122章。

Correa-Rotter R、Mehrota R、Saxena AB。腹膜透析。收件人:Yu ASL,Chertow GM,Luyckx VA,Marsden PA,Skorecki K,Taal MW,eds。Brenner和Rector的《肾脏》第11版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2020年:第64章。

腹膜透析:原理、技术和充分性。In:Feehally J、Floege J、Tonelli M、Johnson RJ编辑。综合临床肾脏学第6版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2019年:第96章。

审查日期:2022年10月19日

更新者:Walead Latif,医学博士,新泽西州纽瓦克罗格斯医学院肾脏病学家和临床副教授。审查由VeriMed Healthcare Network提供。医学博士David C.Dugdale、医学总监、编辑总监Brenda Conaway和A.D.A.M.编辑团队也进行了审查。

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