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本页URL://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm

肺水肿

肺水肿是肺部液体的异常积聚。这种液体积聚会导致呼吸急促。

原因

肺水肿通常由以下原因引起充血性心力衰竭当心脏不能有效泵血时,血液会回流到血管中,通过肺部输送血液。

随着这些血管中的压力增加,液体被推入肺部的空气空间(肺泡)。这种液体会减少肺部正常的氧气流动。这两个因素共同导致呼吸急促。

肺

导致肺水肿的充血性心力衰竭可能由以下原因引起:

  • 心脏病发作,或任何使心肌变弱或变硬的心脏病(心肌病)
  • 心脏瓣膜泄漏或狭窄(二尖瓣或主动脉瓣)
  • 突发严重高血压(高血压)

肺水肿也可能由以下原因引起:

  • 某些药物
  • 高空暴露
  • 肾功能衰竭
  • 将血液输送至肾脏的狭窄动脉
  • 吸入有毒气体或严重感染引起的烧伤导致的肺损伤
  • 重伤

症状

肺水肿的症状可能包括:

  • 咳血或血沫
  • 躺下时呼吸困难(端坐呼吸)
  • “空气饥饿”或“溺水”的感觉(这种感觉被称为“阵发性夜间呼吸困难”,如果它导致你在入睡后1至2小时醒来并挣扎着屏住呼吸。)
  • 伴随呼吸发出的咕噜声、咕噜声或喘息声
  • 由于呼吸急促,在完整句子中出现问题

其他症状可能包括:

  • 焦虑或不安
  • 警觉水平降低
  • 腿部或腹部肿胀
  • 皮肤苍白
  • 出汗(过多)

考试和测试

医疗服务提供者将进行彻底的体检。

医生会用听诊器听你的肺部和心脏检查:

  • 异常心音
  • 肺部出现裂纹,称为罗音
  • 心率增加(心动过速)
  • 呼吸急促(呼吸急促)

考试期间可能会看到的其他情况包括:

  • 腿部或腹部肿胀
  • 颈部静脉异常(这可能表明体内液体过多)
  • 肤色苍白或蓝色(苍白或发绀)

可能的测试包括:

  • 血液化学
  • 血氧水平(血氧测定或动脉血气)
  • 胸部x光片
  • 全血细胞计数(CBC)
  • 超声心动图(心脏超声)检查心肌是否有问题
  • 心电图(ECG)寻找心脏病发作或心律问题的迹象

治疗

肺水肿几乎总是在急诊室或医院治疗。您可能需要在重症监护室(ICU)。

  • 氧气通过面罩或微小的塑料管注入鼻子。
  • 如果你不能自己呼吸良好(仅在严重情况下需要),可以在气管(气管)中放置一根呼吸管,以便与呼吸机(呼吸机)相连。

肺水肿的病因应尽快查明并治疗。例如,如果心脏病发作导致了这种情况,必须立即进行治疗。

可以使用的药物包括:

  • 清除体内多余液体的利尿剂
  • 增强心肌、控制心跳或缓解心脏压力的药物
  • 心衰不是肺水肿原因的其他药物

展望(预测)

前景取决于原因。情况可能会迅速或缓慢好转。有些人可能需要长时间使用呼吸机。如果不治疗,这种情况可能会危及生命。

何时联系医务人员

如果你有呼吸问题,请去急诊室或拨打911或当地急救电话。

预防

如果您患有可能导致肺水肿或心肌衰弱的疾病,请按照指示服用所有药物。

遵循低盐、低脂肪的健康饮食,并控制其他危险因素,可以降低患这种疾病的风险。

替代名称

肺充血;肺水;肺充血;心力衰竭-肺水肿

工具书类

曼恩·DL。射血分数降低的心力衰竭患者的管理。收录人:Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Bhatt DL、Solomon SD编辑。Braunwald心脏病:心血管医学教科书第12版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2022年:第50章。

Meyer NJ,Matthay MA。肺水肿。收录:Broaddus VC、Ernst JD、King TE等编辑。默里和纳德尔的呼吸医学教科书第7版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2022年:第133章。

罗杰斯·JG,奥康纳CM。心力衰竭:流行病学、病理生物学和诊断。收件人:Goldman L,Cooney KA,eds。戈德曼特效药.第27版,费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔;2024年:第45章。

审查日期:2024年2月27日

更新人:医学博士托马斯·梅特库斯(Thomas S.Metkus),医学博士,约翰霍普金斯大学医学院医学和外科助理教授,马里兰州巴尔的摩。医学博士大卫·杜格代尔(David C.Dugdale),医学总监,编辑总监布伦达·科纳韦(Brenda Conaway)和A.D.A.M.编辑团队也对其进行了审查。

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