胸腔积液

身体产生少量胸膜液来润滑胸膜表面。这是一层薄薄的组织，排列在胸腔周围，包围着肺部。胸腔积液是一种不正常的、过多的积液。

胸腔积液有两种类型：

• 渗出性胸腔积液是由液体渗入胸腔引起的。这是由于血管内压力增加或血液蛋白计数降低所致。心力衰竭是最常见的原因。
• 渗出性积液是由血管或淋巴管阻塞、炎症、感染、肺损伤或肿瘤引起的。

胸腔积液的危险因素可能包括：

• 吸烟和饮酒会导致心脏、肺部和肝脏疾病，从而导致胸腔积液
• 任何石棉接触史

症状可能包括以下任何一种：

• 胸痛，通常是剧烈疼痛，咳嗽或深呼吸会加重
• 咳嗽
• 发烧和发冷
• 打嗝
• 快速呼吸
• 呼吸急促

有时没有症状。

你的医疗服务提供者会对你进行检查，并询问你的症状。医生还会用听诊器听你的肺，敲击你的胸部和上背部。

胸部CT扫描或a胸部x射线可能足以让您的提供者决定治疗。

您的提供者可能需要对油液进行测试。如果是这样用针清除液体插入肋骨之间。将对流体进行测试，以查看：

• 感染
• 癌细胞
• 蛋白质水平
• 细胞计数
• 流体的酸度（有时）

可以进行的血液测试包括：

• 全血细胞计数（CBC），以检查感染或贫血的迹象
• 肾和肝功能血液测试

如果需要，可以进行以下其他测试：

• 心脏超声（超声心动图）检查心力衰竭
• 腹部和肝脏超声检查
• 尿蛋白检测
• 肺活检以寻找癌症
• 用管子穿过气管检查气道是否有问题或癌症(支气管镜检查)

治疗的目标是：

• 清除油液
• 防止液体再次积聚
• 确定并处理积液的原因

清除油液如果液体过多，导致胸闷、呼吸短促或低氧，可以进行胸腔穿刺。排出液体可以使肺部扩张，使呼吸更容易。

还必须处理液体积聚的原因：

• 如果是因为心力衰竭，你可以服用利尿剂（水丸）和其他治疗心力衰竭的药物。
• 如果是由于感染引起的，会服用抗生素。有时需要额外的治疗。
• 如果它来自癌症、肝病或肾脏疾病，则应针对这些情况进行治疗。
  

对于癌症患者或感染者，通常通过使用胸腔导管引流液体并治疗其原因来治疗积液。

在某些情况下，会进行以下任何处理：

• 化疗
• 将药物放入胸腔，防止液体排空后再次积聚
• 长时间放置一个小尺寸的管子，让液体排出，肺部膨胀
• 放射治疗
• 外科

结果取决于潜在的疾病。

胸腔积液的并发症可能包括：

• 肺损伤
• 变成脓肿的感染，称为脓胸
• 胸腔内有空气(气胸)积液引流后
• 胸膜增厚（肺衬里结疤）

如果您有以下情况，请联系您的医疗机构或前往急诊室：

• 胸腔积液症状
• 胸腔穿刺后呼吸急促或呼吸困难

胸腔积液；肺部积液；胸膜液

Blok BK。胸腔穿刺。收件人：Roberts JR，Custalow CB，Thomsen TW，eds。Roberts和Hedges的急诊和急性护理临床程序。第7版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2019年：第9章。

Broaddus VC，轻度RW。胸腔积液。收录：Broaddus VC、Ernst JD、King TE等编辑。默里和纳德尔的呼吸医学教科书第7版，费城，PA：爱思唯尔；2022年：第108章。

McCool FD公司。膈肌、胸壁、胸膜和纵隔疾病。收件人：Goldman L，Schafer AI，eds。戈德曼特效药第26版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2020年：第92章。

更新人：Denis Hadjiliadis，MD，MHS，Paul F.Harron Jr.宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院肺、过敏和危重症护理医学教授。还由David C.Dugdale，医学博士，医学总监，Brenda Conaway，编辑总监和A.D.A.M.编辑团队审查。