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原始文章
爱泼斯坦-巴尔病毒阳性胃癌患者生存率的提高:一项国际汇总分析
  1. M Constanza Camargo先生1
  2. Woo-Ho Kim先生2
  3. 安娜·玛丽亚·奇亚拉瓦利3
  4. Kyoung-Mee Kim(金京美)4
  5. 亚历杭德罗·科尔瓦兰5
  6. 松井圭太郎6
  7. 于军(Jun Yu)7
  8. 约瑟夫·J·Y·宋7
  9. 罗伯特·埃雷拉·戈普费尔特8
  10. 费尔南多·梅内塞斯·冈萨雷斯9
  11. 木岛由子10
  12. Shoji Natsugoe公司10
  13. 琳达·M·廖1
  14. 乔兰塔·利索夫斯卡11
  15. 金成(Sung Kim)12
  16. 南湖1
  17. 卡洛斯·冈萨雷斯13
  18. Yashushi Yatabe先生14
  19. Chihaya郡山10
  20. 斯蒂芬·休伊特15
  21. 秋叶秀美10
  22. 玛格丽特·L·格利16
  23. 菲利普·泰勒1
  24. 查尔斯·拉布金1
  1. 1癌症流行病学和遗传学司美国国立癌症研究所、美国国立卫生研究院,马里兰州罗克维尔,美国
  2. 2病理科首尔国立大学医学院,首尔,韩国
  3. 3解剖病理科奥斯佩德·迪·切尔科洛(Ospedale di Circolo)和因苏布里亚大学(University of Insubria),瓦雷斯,意大利
  4. 4病理科,三星医疗中心,成均馆大学医学院,首尔,韩国
  5. 5血液肿瘤科,智利天主教大学医学院智利圣地亚哥
  6. 6分子流行病学处爱知癌症中心研究所,名古屋,日本
  7. 7医学和治疗学系香港中文大学李嘉诚健康科学研究所消化疾病研究所,香港,中国
  8. 8病理科国家癌症研究所,墨西哥城,墨西哥
  9. 9流行病学住院计划,萨卢德部长、墨西哥城、墨西哥
  10. 10医学和牙科研究生院,鹿儿岛大学,日本
  11. 11癌症流行病学和预防司M Sklodowska-Curie纪念癌症中心和肿瘤研究所,华沙,波兰
  12. 12外科,三星医疗中心,成均馆大学医学院,首尔,韩国
  13. 13加泰罗尼亚肿瘤研究所流行病学研究项目营养、环境与癌症科西班牙巴塞罗那;代表Euro-gast EPIC研究
  14. 14病理和分子诊断系爱知癌症中心医院,名古屋,日本
  15. 15病理学实验室组织阵列研究计划和应用分子病理学实验室国家癌症研究所,马里兰州贝塞斯达,美国
  16. 16病理学与检验医学系北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心,北卡罗来纳州教堂山,美国
  1. 与的通信M Constanza Camargo博士,美国国家卫生研究院国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部,地址:6120 Executive Blvd,EPS 6116,Rockville,MD 20852;卡玛格姆克{at}邮箱nih.gov

摘要

背景和目标约9%的胃癌在肿瘤细胞中有EB病毒,但尚不清楚病毒的存在是否影响临床进展。因此,我们研究了一个大型多中心病例系列,以探讨肿瘤EBV状态与胃癌诊断后生存率的关系,以及手术分期和其他预后因素。

方法我们结合了1976年至2010年间亚洲(n=8)、欧洲(n=3)和拉丁美洲(n=2)13项研究中4599名胃癌患者的个人水平数据。通过原位杂交评估肿瘤的EBV阳性。EBV阳性的死亡率HR由Cox回归模型估计,该模型按研究分层,并根据性别(71%男性)、年龄(平均58年)、分期(52%肿瘤结节转移III或IV期)、肿瘤组织学(49%低分化,57%Lauren肠型)、解剖亚网站(70%非贲门)和诊断年份。使用EBV阳性的研究特异性HR评估研究和大陆的变异。

结果中位数3.0期间随访年,49%的患者死亡。分期是死亡率的有力预测因素,二期未调整HRs(与一期相比)为3.1,三期为8.1,四期为13.2。总的来说,肿瘤EBV阳性率为8.2%,与分期呈负相关(调整OR:0.79/单位变化)。经分期和其他混杂因素校正后,EBV阳性与较低的死亡率相关(HR,0.72;95%可信区间0.61至0.86),研究人群的异质性较低(p=0.2)。这种关联在患者或肿瘤特征之间没有显著差异。三种大陆特异性HR之间没有显著差异(p=0.4)。

结论我们的研究结果表明,肿瘤EBV阳性是胃癌的另一个预后指标。有必要进行进一步研究,以确定这种保护性关联的机制。

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