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人口老龄化是否意味着福利国家的终结?

人口老龄化是否意味着福利国家的终结?

审查证据和政策选择

健康和积极老龄化系列经济学

作者:,、和.编辑:安娜·萨根,埃里卡·理查森,乔纳森·诺斯、和卡罗琳·怀特.

贡献者信息和关联
哥本哈根(丹麦):欧洲卫生系统和政策观察站;.

关键信息

  • 人口老龄化引发了人们对如何应对预期更高的健康和长期护理成本的担忧,以及对传统工作年龄年轻人比例相对较小的经济影响的担忧。
  • 这种说法往往受到误导性指标的启发,例如传统的老年抚养比,它假设人们在达到预定年龄后就开始依赖社会。
  • 然而,经过更仔细的检查,现有证据表明,照顾和消费日益增长的老年人口的费用可能不会太高,而且老年人可以带来显著的经济和社会效益,尤其是在健康和积极的情况下:
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    与价格增长和技术创新等传统成本驱动因素相比,人口老龄化对卫生支出预测的影响不大且非常缓慢。

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    由于人口老龄化,长期护理需求预计将大幅增加,但目前基数较低,预计不会对支出预测产生重大影响。然而,这并没有考虑到非正规长期护理的经济成本,而国际统计数据(也没有完全了解)没有反映这一点。

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    许多老年人在超过法定退休年龄后继续提供有酬或无酬工作,并继续作出积极的经济和社会贡献。老年人提供的无酬工作的价值相当可观,但很难货币化。

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    虽然在欧洲,老年人的消费主要由公共转移支付,但许多老年人的消费(部分)来自私人来源,包括他们自己持续工作或积累资产的收入。

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    资产财富的积累也通过其对生产力增长的贡献间接造福于经济,健康是资产积累的关键预测因素。

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    此外,老年人即使没有从事有偿就业,也会继续缴纳消费税和其他非劳动税,从而为公共部门的收入做出贡献。

  • 精心制定的政策可以降低老年人的健康和长期护理成本,通过有偿和无偿工作提高他们的经济贡献,并支持资金和收入转移的可接受性:
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    促进具有成本效益的健康和长期护理干预措施的政策包括使用技术、将健康和长期保健结合起来,以及其他提供护理的模式,并支持在生命接近尾声时作出更好的治疗和护理选择。

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    保持老年人积极从事有酬工作取决于许多因素,尤其是他们的健康,重要的是就业和养老金方面的作用和激励措施。在无酬工作方面,政策可能包括通过培训或现金转移以及干预措施支持非正规护理人员,使护理人员能够将无酬护理与有偿就业结合起来。

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    保健和长期护理筹资系统可能需要使其收入来源多样化,以便继续产生足够的资源。正在探讨的政策包括,在严重依赖工资缴款的福利系统中,越来越依赖普通税或私人来源;抵押的使用和强制性长期护理保险的引入。总的来说,更高税收和转移的可接受性将取决于程序的透明度和规则的公平性。

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    促进健康和积极老龄化的政策本身具有内在价值,例如那些防止或延缓护理依赖的政策,也将间接地(通过增强健康和功能能力)帮助实现上述所有其他政策目标。

  • 本系列即将发布的简报将更详细地讨论上述问题,以评估人口老龄化对我们今天所知的福利国家来说到底有多大的挑战。

目录

关于系列

健康和积极老龄化系列经济学
ISSN:打印ISSN 1997-8065
ISSN:Web ISSN 1997-8073

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©2019年世界卫生组织(担任欧洲卫生系统和政策观察站的主办组织和秘书处)
书架编号:NBK550573PMID:31820887

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