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冠状动脉成形术和支架(PCI)

冠状动脉支架成形术(也称为经皮冠状动脉介入治疗或PCI)是一种有助于改善心脏血液供应的治疗方法。

许多人发现手术后他们可以做得更多,他们的症状,如胸痛和呼吸困难,也会好转。大多数人在接受支架冠状动脉血管成形术后几周内就能恢复正常生活。

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这页上有什么?

如果你的医生告诉你或你的亲人需要用支架进行冠状动脉成形术,你可能会想知道什么是支架,它是如何工作的,植入支架有多严重,如何准备冠状动脉成形手术,或者手术后的恢复情况如何。

在本页上,我们信任的专家提供了基于证据的信息,并回答了人们对冠状动脉成形术和支架(PCI)最常见的问题,包括:

  • 什么是支架?什么是血管成形术?
  • 你怎么知道你是否需要心脏支架?
  • 心脏支架有多成功?
  • 冠状动脉成形术和支架的好处是什么?
  • 冠状动脉成形术和支架的风险是什么?
  • 冠状动脉成形术和支架置入期间你会发生什么?
  • 在做冠状动脉成形术和支架之前我应该做什么?
  • 血管成形术和支架术后会发生什么?
  • 支架植入后应避免什么
  • 你能和谁说话?
  • 什么是支架?什么是血管成形术? 

    血管成形术是一种常见的无痛手术,用于打开狭窄或阻塞的动脉(向心肌供血的血管)。手术开始时你会接受局部麻醉。将一根狭窄的软管(称为导管)插入手腕或腹股沟(腹部和大腿之间的臀部区域),并向上推至冠状动脉。管子末端的一个小气球被吹起,使动脉的狭窄部分变宽。

    有时,如果动脉太窄,气球无法通过,也可以使用小钻头(这称为旋磨)削掉脂肪沉积,逐渐扩大狭窄范围。

    大多数情况下,血管成形术是与放入一个小金属网管(称为支架)相结合的。当球囊放气,导管和球囊取出时,支架会保持原位,就像支架一样保持动脉畅通。

    你可能会听到你的医生叫冠状动脉成形术加支架置入PCI。PCI是经皮冠状动脉介入治疗的医学缩写(名称)。

    为什么你的心脏需要支架?

    冠状动脉在保持心脏健康方面起着至关重要的作用。但在一些人身上,脂肪沉积会堆积,使冠状动脉变窄或阻塞(这被称为动脉粥样硬化,这可能导致冠心病). 如果没有足够的血液流过冠状动脉,这可能导致心绞痛或a心脏病发作.

    冠状动脉血管成形术使狭窄的冠状动脉变宽。本程序用于:

    血管成形术并不适合所有人。根据您的健康和个人心脏状况,您可能需要冠状动脉旁路手术.

    血管成形术和支架植入有多成功?

    在大多数情况下,冠状动脉成形术和支架植入术可以改善经过治疗的动脉的血流。许多人发现了自己的症状变得更好他们能够做得更多。

    有时动脉会再次变窄(再狭窄),导致心绞痛症状。但支架技术的进步意味着发生这种情况的风险越来越低。许多人现在长期无症状。

    你可以通过改变健康的生活方式来提高长期成功的机会,包括:

    少数人可能接受冠状动脉成形术并发症风险因整体健康和个人心脏状况而异。

                  冠状动脉成形术和支架Lee


    阅读Lee获得支架的故事

    33岁进行血管成形术对李·皮尔曼来说是一个警钟

    “得到支架让我改变了生活。”

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    冠状动脉成形术和支架的好处是什么?

    血管成形术和支架植入术的益处和风险对每个人来说都是不同的,这取决于心脏病的严重程度、年龄和整体健康状况。血管成形术和支架植入的好处包括:

    • 减轻或减轻疼痛
    • 缓解或减少呼吸困难
    • 减轻或减轻疲劳
    • 更充沛的能量–随着血液流向心脏,日常任务和体力活动变得更加轻松愉快
    • 更好的心情和心理健康
    • 降低心脏病发作和中风的风险

    与你的医生谈谈血管成形术的好处和可能的风险,以及你可能存在的任何顾虑。

    冠状动脉成形术和支架的风险是什么?

    所有类型的医疗程序都有风险。血管成形术和支架植入术的常见并发症包括:

    • 导管插入体内(手腕或腹股沟)时出现出血、瘀伤或感染
    • 血栓-即使在手术后支架内也会形成血栓,因此服用任何处方药,如阿司匹林和抗血小板药物,如氯吡格雷,都很重要

    血管成形术中主要并发症的风险通常小于1%。血管成形术和支架植入的罕见风险包括:

    • 手术后或过程中的并发症,如心脏病发作或中风
    • 对手术中使用的对比染料过敏
    • 在手术过程中很少对冠状动脉造成损伤

    如果您担心或有更多问题,我们鼓励您咨询医生。他们将能够回答任何特定于您和您的手术的问题。您还可以下载或订购我们的深入指南冠状动脉成形术.

    血管成形术中会发生什么?

     

    血管成形术通常需要30分钟到2小时,尽管在某些情况下可能需要更长的时间。在手术过程中,你通常会醒着。

    • 在血管成形术前四至六个小时,你将被要求不要进食或饮水
    • 你会换上礼服,并被要求摘掉任何可能妨碍你的珠宝。
    • 在血管成形术中,你通常会醒着躺着。你可能会服用镇静剂来帮助你放松——如果你感到紧张,请与医生谈谈。
    • 你的手腕或腹股沟将进行局部麻醉注射。然后,一根细管(导管)通过麻木区域进入动脉。
    • 一种特殊的染料(称为对比剂染料)被注入试管中,这样就可以在x光屏幕上看到你的冠状动脉。这部分被称为血管造影。当染料进入你的血液时,你会有一种潮红的感觉,这是正常的,对一些人来说,这可能会让他们觉得自己在哭泣。
    • 在手术过程中,你将被连接到一个心脏监护仪上,该监护仪记录你的心率和心律,你的手指上会有一个测量氧气水平的夹子。你还将定期检查血压。
    • 许多人在血管成形术中会感到压力。如果你感到不适,或随时有胸痛,请告诉团队。
    • 手术后,取下细管,取出时可能会有少量出血。
    • 然后你会回到康复室,在那里你会受到护士的监控。
    • 如果你把管子放在手腕上,你就会坐直,如果一切都好的话,你就可以在两个小时后离开医院。
    • 如果你把管子插入腹股沟,你首先需要仰卧,并在医院待更长时间,大约需要5到6个小时。
    • 如果你来做紧急血管成形术,例如心脏病发作后,你可能会被留一晚。

    你的血管成形术和支架手术将在导管室进行,导管室是医院的一个无菌室,看起来像手术室。获取360度预览cath实验室内部的情况。

    如何准备血管成形术和支架

    如果医生建议进行血管成形术和支架植入术,问他们你可能有什么问题然后,你可以开始为手术做准备,这有助于减轻你可能感到的压力和焦虑。准备工作可能包括:

    手术前尽可能做好准备有助于加快康复时间。它还可以帮助你减少担忧。阅读我们的五大提示在手术前保持体形,以便你尽可能做好准备。

    冠状动脉成形术和支架Brenda图像



    布伦达的故事

    布伦达61岁时心脏病发作

    “我发现自己在医院里安装了支架,震惊地看着屏幕上的整个过程。”

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    心脏支架恢复:血管成形术后会发生什么?

    大多数人可以当天或第二天回家,但如果你在心脏病发作后进行了紧急血管成形术,你可能需要在医院待更长时间。

    回家后,检查放置导管的区域。预计会有瘀伤和压痛,但如果出现以下情况,应联系医生:

    • 你会感到疼痛、发红或肿胀
    • 或者如果瘀伤加重
    • 或者如果你出现体温

    在你离开医院之前,有人会和你聊一聊你的康复情况你能做什么和不能做什么。事后感到疲倦是正常的,但大多数人发现几天后他们又恢复了正常。然而,如果您也有心脏病发作,需要更长的时间才能恢复。

    如果你安装了支架,你会得到药物来帮助降低支架内和周围形成血栓的风险。它们可能包括:

    • 阿司匹林
    • 抗血小板药物,如氯吡格雷、替卡格雷或普拉格雷

    你还可能被要求服用降胆固醇药物,如他汀类药物.

    如果你做过紧急血管成形术,可能会被邀请进行心脏康复计划、锻炼课程和信息课程,帮助您尽快恢复。

    安装支架会让人感到担忧,特别是如果你进行了紧急血管成形术。但许多人发现血管成形术后恢复是一个积极的时刻改变健康的生活方式这将改善你的健康和日常生活。

    你觉得很难得到医疗救助吗?

    我们知道,你们中的许多人目前正在经历治疗延误,或者对获得医疗帮助有疑问和担忧。我们创建了这组信息来帮助您解决这些问题。

    支架置入后胸痛正常吗?

    您可能会感到不适,因为支架正在移动是时候安定下来了。这很正常,但你可能想预约看你的家庭医生并检查他们是否想复查药物。

    支架将有助于血管内的血液流动,通常会改善心绞痛的症状。但有时其他的心脏动脉也会变窄,所以你可能仍然有一些心绞痛症状。

    如果你感到胸痛,停下来休息,如果医生给你开了GTN,服用它。疼痛应该在五分钟内消失。如果没有,请再次使用GTN。

    如果服用第二剂GTN后五分钟内疼痛仍未消失,请立即致电999。你可能心脏病发作了.

    支架植入后应避免什么

    支架置入后你应该休息多久?

    如果你已经计划好了支架置入,最好在一周左右的时间里避免做任何要求很高的活动,比如举重。

    如果你做过紧急血管成形术或心脏病发作,你可能需要更长的时间——与你的医生谈谈,找出适合你的方法。

    支架植入术后你什么时候可以重返工作岗位?

    如果你进行了计划中的血管成形术,并且没有并发症,你可能会在几天内重返工作岗位,这取决于你的工作类型。

    如果你做过紧急血管成形术或心脏病发作,你可能需要休息几周。

    你应该和你的医生或护士谈谈你自己的情况。

    支架植入后你能开多久?

    在接受血管成形术和支架植入术后至少一周内,你不应该开车,如果你也有心脏病发作的话,开车的时间应该更长。

    请咨询医生,了解心脏病发作和支架置入术后多久可以开车。您可能需要等待长达四周。

    如果你以驾驶重型车辆为生,例如卡车或公共汽车,你必须告诉驾驶员和车辆许可证管理局(DVLA)你做过冠状动脉血管成形术。他们会在你回去工作之前安排进一步的测试。

    安装支架后多久才能起飞?

    一般不建议在安装支架后立即乘坐长途航班,但如果您身体状况良好,并与医生讨论过您的情况,您可能适合乘坐飞机:

    • 计划中的简单血管成形术后两天
    • 简单心脏病发作后三到十天
    • 复杂或严重心脏病发作后四至六周

    支架不受机场安全系统或MRI扫描的影响。

    心脏支架植入后你能做爱吗?

    如果你有心脏病,对性爱感到焦虑是正常的。但是,一旦你从血管成形术和支架安装中恢复过来,你就没有理由不能继续享受健康的性生活。

    事实上,一些曾经患过心绞痛的人发现,在血管成形术和支架植入术后,他们的性生活更加活跃,因为他们有更多的精力。

    你的医生会和很多其他人谈论性。你不会是第一个或最后一个问的人。一开始可能不太容易谈论,但大多数人说他们事后感觉好多了,很高兴他们做到了。

    我可以和谁说话?

    随着血管成形术和支架安装的日子越来越近,你可能会感到焦虑、害怕、愤怒、担心未来,或者为即将接受治疗而感到高兴。

    有这种感觉是很自然的,手术后你可能会继续有这种感觉。与你的伴侣、朋友、亲戚或医疗专业人士谈谈你的感受很重要。


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    页面上次更新时间:2022年12月

    下次更新日期:2025年12月

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