O(运行) 希波克拉底誓言的一部分,即许多医生的誓言,要求我们“记住医学和科学都有艺术,温暖、同情和理解可能胜过外科医生的刀或化学家的药。”, 一年前在我的白大褂仪式上宣读了这一誓言,我承认我更关注生物医学方面,而不是“艺术”。我加入了胰岛素降低血糖的机制。 我接受了糖尿病导致肾脏损害的概念。 我接受了糖尿病患者小肠细菌过度生长的观点。 但艺术美学在现代医学实践中的地位如何?
我改变主意了。 医生们开始认识到,语言和人类表达在医学中的作用超出了医生和患者必须相互谈论治疗过程的不确定性范围。 血氧水平、药物方案和手术干预的限制性语言可能会阻碍医生和患者之间的理解,也会阻碍治愈。 随着医生学会超越这些限制进行交流,他们正在寻求新的工具,如诗歌。
马克·多蒂 UNM校友/电影制作人 研究人员通过功能性磁共振成像证明,朗诵诗歌会激活大脑中的主要奖赏回路,即中脑边缘通路。 音乐也是如此,但研究人员发现,诗歌引发了独特的反应。 1 虽然其机制尚不清楚,但有人认为诗歌、音乐和其他非药物辅助疗法可以减少疼痛以及阿片类药物的使用和剂量。 2
马兰霍大学的研究人员进行了一项随机临床试验,研究了被动听音乐或诗歌对65名癌症住院成人患者的疼痛、抑郁和希望得分的影响。 他们发现这两种艺术治疗在疼痛强度和抑郁评分方面都有相似的改善。 然而,只有诗歌增加了希望分数。 研究人员推测,诗歌可以打破所谓的沉默法则,根据沉默法则,谈论自己对疾病的感知是禁忌。 在听了来自 林哈斯·帕雷斯 克劳迪娅·金塔纳(Claudia Quintana)的一位参与者说:“当我听到这些话时,我感到更平静了。那种痛苦,那种悲伤都过去了。这些都是重要的话,它们告诉我,我并不孤单。” 三
诗歌是一种既能拥抱医院遭遇又能逃离医院遭遇的方式。
在另一项研究中,28名接受乳腺癌化疗的伊朗妇女参加了每周八次的团体诗歌治疗。 根据欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量调查问卷,他们的生活质量有所改善。 4
像这样的见解已经进入了诊所。 阿克伦儿童医院的医生莎拉·弗里伯特(Sarah Friebert)将诗歌融入了她的临床实践。 她经营着一家儿科缓和护理中心,在那里,一位常驻作家会帮助孩子们创作诗歌和故事。 出院后,患者和家属可以要求每月进行家访,患者可以提交完成的作品供发表。
我在9点的一次海报会议上了解了Friebart的节目 第个 一年一度的希波克拉底诗歌与医学研讨会,今年我和三位医学院同学一起在芝加哥参加了这次研讨会。 我们都得到了 诗歌基金会 以及美国诗歌倡议。 在接受了一些关于如何使用摄像机和如何进行采访的培训后,我们在西北医学院的大厅露营,采访了一批研究人员和诗人。 在一次采访中,我们会见了医学教育副教授凯瑟琳·贝林(Catherine Belling),并问她如何将诗歌用于医学意义上。
她告诉我们:“诗歌是所有语言所做事情的完美浓缩,它抓住了现实世界,并使其变得易于管理和有意义。”她说,医生和患者有时会认为对方是在同一页上,但事实并非如此。 语言并不总是透明的,有时我们的词汇不足以描述我们的情绪。 在某些方面,诗歌是解决这个问题的独特能力。 贝林说:“诗歌有一种结构,这是我们可以用身体体验的东西。”。 医学证据表明,这在很多方面都是正确的。
我们还采访了诗人埃里克·埃尔什坦(Eric Elshtain),他在伊利诺伊州儿童医院大学(children’s Hospital University of Illinois)用病房里的诗歌来教孩子们自我表现的力量。 他发现他的许多病人(他喜欢称他们为“学生”)写的俳句是关于使他们成为人的东西,比如运动或他们最喜欢的填充动物,而不是他们在医院病床上的经历。 他说,诗歌是一种既能拥抱医院遭遇,又能逃离医院遭遇的方式。
会议进行到一半时,我们拍摄了当天的一个全会活动:我们的导师、医生兼诗人拉斐尔·坎波和诗人马克·多蒂之间的讨论。马克·多迪是国家图书奖获得者,因其关于艾滋病流行的诗而声名鹊起。 坎波和多蒂哀叹道,医学专业人员在治疗疾病时太容易陷入困境。 药理学和程序结束后,仍有治愈的空间。 虽然一天一首十四行诗对糖尿病患者的血糖没有帮助,但它可能有助于预防糖尿病患者的倦怠,因为在这种状态下,他会对控制自己的病情感到厌倦。 当医生照顾病人时,他们有责任治疗和治愈。 诗歌可以帮助治愈创伤。
当坎波和多蒂谈话时,我想起了前一天晚上多蒂的诗歌朗诵,当时他那崇高的话语促使我们都凝视着死亡的地平线。 他分享的一首诗是《现在你的家》,背景设在一家名叫威利的理发店:
…那些我活得更长的男人… -虽然事实上我没有忘记你们中的一个, 愿我永远不会忘记你们中的一个——这些层次的男人, 排成不再呼吸的队伍。 威利,我为他们感到悲伤,但我过得并不好; 我把这个重物从一个地方拖到另一个地方 好像这是我的责任, 今天我坐在你的好椅子上…
这首诗提醒我,每个人都有一个悲伤和幸福的故事; 我在医院平凡的一天可能是某人一生中最糟糕的一天。 在我上医学院的第一年,我学会了如何进行彻底的历史研究。 这意味着询问患者他们的疾病、病史、药物,以及他们的疾病如何影响他们的生活。 问题是,所有这些都需要符合电子病历模板的边界。
我已经决定,我将学习如何在图表文档之外会见我的患者; 我会鼓励他们写自己的故事; 我会治愈也会治疗。 换句话说,我会尊重我去年宣誓的每一句话。
Danny W.Linggonegoro是哈佛医学院的医学生。
本文得到了以下方面的支持 诗歌基金会 ,一个独立的文学组织和出版商 诗歌 杂志。
工具书类
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