最近、1キロ歩くのに苦労している人は、骨折のリスクが高いという新しい研究が発表された。そのため、北京大学人民病院老年科副主任医師の鄁蓉氏、骨科主任医師の徐海林氏は、遠くない、歩いて間もない高齢者や体の弱い人には特に注意し、細心の注意を払う必要があると注意している。
ある研究が大衆の注目を集めている
1月23日付の米医学会誌・ネットオープンは、「1キロも歩けない人は骨折リスクが高い」と指摘するシドニー・ガービン医学研究所による研究を掲載した。
本研究は45歳以上の成人26.7万人の関連データを組み入れ、平均4.1年のフォローアップの過程で、骨折リスクは歩行障害の程度の加重に伴い顕著に上昇することを発見した。1キロを順調に歩ける人に比べて、「大きな制限」を受けていると自称する人は骨折リスクが明らかに高くなり、特に女性の骨折リスクは60%も高くなっている。
この研究は、歩行距離の短縮/歩行能力の低下が骨健康問題の信号である可能性があり、「歩けるかどうか」が骨健康を測定する重要な参照データになることを示唆している。
歩くことをはっきり認識して健康問題を引き起こす
歩くことは簡単で日常的な生活運動のように見えますが、実はバランス、足の動き、足の接触、重心の前移動など多くの体系の協同作業に関わる複雑な過程です。骨、筋肉、神経系、心血管系、呼吸系が含まれます。
歩く運動範囲は、歩くだけでなく、料理、洗濯、掃除などの家事労働も含まれています。全体の過程で、心血管系は筋肉に必要な酸素と栄養物質を提供し、同時に代謝廃棄物を排出する。呼吸システムは呼吸リズムを調整することで、体の運動中の酸素需要を満たす。
多くの人にとって、毎日6000 ~ 8000歩歩くのは比較的適切な範囲です（普通の人は1キロを歩くと約1600歩程度）。この範囲内の歩数は心肺機能の向上、筋力の増強、新陳代謝の促進、ストレスと不安の緩和、体重制御、心臓病、高血圧、脳卒中のリスクの低減に役立つ。
そのため、歩行中の足並み、歩速、持久力は、健康状態を評価する手がかりとなり、人体の健康状態を反映することができる。そのため、歩行過程を観察し分析することによって、潜在的な健康問題をタイムリーに発見した。
歩行4指標「予知」歩行能力
歩行能力の低下には、通常、歩行の歩数、歩数、歩行状態、不快な痛みの有無の4つの面から総合的に判断する必要があります。
まず、歩数の減少は、歩行能力の低下の明らかな指標である。この減少は筋力の低下、関節の硬直などによるものかもしれない。
次に、歩数の変化は、高齢者や特殊な健康上の問題がある人たちにとって、その中の「歩数」という指標は、心肺機能を反映することができ、関節活動能力と認知能力を反映することもできる。総じて言えば、歩速が正常な高齢者は、健康状態が比較的に良いが、歩速が毎秒0.6メートル未満の高齢者は、転倒と骨粗鬆症の発生率が高い。
また、歩行状態の安定性は、筋力、平衡能力、神経系機能などの要素と密接に関連しており、歩行時に歩行状態が不安定であれば、揺れたり転んだりしやすい。
最後に、歩くときに痛みや不快感を感じると、関節炎症、筋肉引き裂きなどの体の一部に問題があることを意味する可能性があります。
徐海林主任は、これらの方面の明らかな変化が観察されれば、直ちに診察を受けて、存在する可能性のある健康問題を適時に診断して治療することを提案する。
歩行障害者はどんな老人を「見つめる」のが好きですか。
鄁蓉主任によると、高齢者の歩行障害を引き起こす最も一般的な病気は次の通り。
腰椎椎間板ヘルニアと腰椎管狭窄：腰椎椎間板ヘルニアは腰椎神経根を圧迫し、腰痛、坐骨神経痛を招き、そして両下肢に放射し、しびれ、無力などを引き起こし、あるいは椎管内の脊髄が圧迫され、脊髄伝導性が弱まり、そして次第に足が沈み、歩けない状況が現れた。
下肢関節退変と骨増殖：関節退行性病変と過労により関節疼痛、硬直を招き、増殖した骨は歩行時に周囲の軟組織を刺激し、明らかな足部疼痛と歩行困難を引き起こす。
骨粗鬆症、その好発者は閉経後の女性と70歳以上の男性、およびいくつかの長期慢性疾患、またはステロイドホルモンを長期にわたって服用している患者である。女性は閉経後にエストロゲンが明らかに低下したため、女性の骨粗鬆症発生リスクは男性より高かった。女性の骨粗鬆症や骨粗鬆症骨折のリスクは、一生のうちに男性より2倍ほど高い。
上述の疾患の他に、下肢静脈瘤と下肢静脈弁閉鎖不全、過労による筋肉内乳酸蓄積、カルシウム欠乏による筋痙攣、半月板損傷による関節腫脹疼痛、脳梗塞による神経機能障害、下肢骨折、栄養不良、多発性筋炎、周囲神経病変なども、長い道に進まない可能性がある。
「サイレントキラー」が骨折リスクを高める
現在の最新データによると、我が国では7000万人以上が骨粗鬆症にかかり、また約2億1000万人が骨量が正常基準を下回っており、罹患リスクがある。臨床上、腰椎または大腿骨頸部のいずれかの部位の骨密度T値は-2.5以下であり、深刻な骨粗鬆症と定義でき、積極的な介入が必要である。
骨粗鬆症は骨折リスクを激化させ、悪循環を形成することができる。鄆蓉主任は、骨密度、骨質が低下し、骨微細構造の損害、骨脆性が増加し、骨折のリスクが大幅に増加したと指摘した。骨折が発生すると、患者は長時間ベッドで休養する必要があり、筋力が低下し続け、関節が硬直し、骨粗鬆症がさらに悪化し、再び骨折が発生する可能性が高い。
「カルシウム補給」で骨松の転倒防止？
まず、カルシウムを正しく補給する方法を話してみましょうか。まず食事と補給であり、乳製品は最も良いカルシウム補給方法であり、毎日牛乳、ヨーグルト、チーズなどの乳製品の摂取を保証し、大豆、ナッツ、濃い野菜などの食品もカルシウムを豊富に含む。
しかし、カルシウム補給は骨粗鬆症や転倒を完全に予防することはできない。結局、骨粗鬆症も転倒の唯一の影響要素ではない。高齢者の筋力、バランス能力、反応速度の低下に伴い、転倒のリスクが必然的に増加する。
「抵抗」トレーニング強「筋」提「質」
カルシウム補給のほか、高齢者は特に筋力強化とバランストレーニングに注意する必要がある。
臨床的には、長期にわたって運動を好む高齢者とそうでない高齢者とでは、体、心の健康、生活の質などの面で顕著な差があることが分かった。動くのがおっくうな老人はしばしばお腹が大きく、下肢の力が弱く、足に筋肉が少なく、関節の問題を伴うことが多い……それによって転倒や骨折などの意外なリスクが増加した。
このような高齢者に対しては、筋力を増強する訓練に注意し、高齢者は自分の体の状態に応じて、医師の指導の下で、弾力帯、砂袋などの軽量抵抗工具を使用して抵抗訓練を行うことを推奨し、早歩き、ジョギング、太極拳、広場ダンスなど、適量の酸素のある運動方法を行うこともできます。
徐海林主任によると、「抵抗」訓練は屋外活動だけではない。外出運動に適さない患者に対して、家庭で行うことを提唱し、寝たきりの患者でも下肢の受動的な訓練である足を上げて足を引くことができ、一定の効果を得ることができる。
徐海林主任は、歩行障害が老化、運動不足または病気と関係があれば、原発病を積極的に治療し、運動を強化して筋力を増やし、積極的な心理状態を維持し、医師と良好にコミュニケーションし、合理的な案を制定すれば、この歩行困難は逆転できると強調した。
転倒を防ぎ骨折から遠ざける「奥の手」を身につける
鄁蓉主任によると、まず、専門家の指導の下、自宅に補助保護施設を設置し、安全で快適な住環境を提供することが重要で必要だという。
通常はベッドサイドのガードレールを設置し、高齢者がベッドから降りるのに便利である。トイレ、浴室、廊下などに肘掛け椅子を設置し、廊下の壁際に肘掛けを設置し、老人が立ったり座ったりする時に安定を保つのを助ける、トイレを改造し、便座の上昇器、手すり、滑り止めマットを設置し、高齢者が個人衛生の操作をしやすいようにする。滑り止め処理をしっかりと行い、浴室、台所などの滑り止め区域で滑り止めマットや滑り止めタイルを使用し、滑りのリスクを減らす。バリアフリー通路を設置し、家の中の障害物を取り除き、通路の円滑な通行を維持する。音声アシスタント、自動開閉ドアなどのスマートホーム機器を使用することもでき、高齢者が自宅で独立して生活する際に使用しやすい……
視力の問題も転倒の重要な原因の一つである。そのため、定期的に視力を検査し、視力の問題があれば、適切な眼鏡を適時に装着しなければならない。
それ以外に、老人自身の服装、ズボンの靴が足に合っているかどうか、滑り止めがあるかどうか、寛大すぎるかどうか、注意しなければならない。同時に、老人に適切なトレーニングを奨励し、筋力とバランス能力を強化することも、転倒を予防する有効な方法である。
