基于检查的最佳治疗方法的选择－为了实现定制医疗

患者的每个人的检查·状况的把握→基于长年的治疗实绩和研究成果的知识·经验→建议对患者每个人来说最好的治疗。拥有压倒性的治疗实绩和研究实绩的濑田诊所集团，可以进行个别化医疗

免疫细胞治疗不同的免疫细胞多种类型中所述修改相应参数的值。
本院通过事前检查彻底调查“癌细胞”和“免疫细胞”的状态经验丰富的癌症治疗专家为每个患者提供最有效的治疗。
在此，对本院实施的检查及治疗方法决定的过程进行说明。

目录

• “最新的治疗”不等于“最好的治疗”
• 为了选择最适合的治疗方法～“癌症”和“免疫”都各不相同～
• 进行什么样的检查～“癌细胞”的检查～
• 进行怎样的检查～调查癌的记号的发现状况～
• 进行什么样的检查～“新抗生物素鉴定”的检查～
• 进行什么样的检查～“免疫细胞”的检查～
• 根据患者各自的状态分开使用治疗

读了这一页的各位

“为什么需要事前检查？”
“最近癌症的研究也相当先进，总之希望让我接受最新的治疗。”

也许你会这么想。

确实，最近的治疗技术进步惊人，我院也在与大学医院进行最新的治疗技术研究。但是，我们“最新的治疗不一定是最好的治疗”的想法。

因为癌细胞的种类和与之斗争的免疫细胞根据患者的不同每个人都完全不同。既有新治疗有效的患者，也有传统治疗有效的患者。因此，每个人的癌症治疗战略当然不同。
●●治疗是最新的治疗，所以效果最好有一个“最新治疗”对所有患者都有效，癌症不是甜的对手。

全部都是“肺癌”的患者，病名也是一样的，但是癌细胞的性质、特征每个人都完全不同

正因为如此，本院根据治疗前的检查结果，（另外，根据当时的患者的状况）建议从多个免疫细胞治疗中最有效果的治疗。因此，希望尽可能多的患者接受“对每个人最好的（=最优化的）癌症治疗”。

以下是图解治疗方法选择概念的树形图。

用于选择治疗方法的诊断树

就像我们的脸每个人都不一样，“癌细胞”的性质也完全不同。

同样，与癌症斗争的“免疫细胞”的状态也各不相同。免疫，有各种各样的工作的复数的细胞一边互相协作一边排除外敌。但是，在某个时候，由于联合比赛的某个地方产生了弱的部分，联合变得混乱，所谓的免疫力下降的状态，成为允许癌症增殖的结果。免疫的哪个部分产生弱的部分千差万别，这与每个患者的免疫状态的不同有关。

全部，「肺癌」的患者先生，病名也同样，不过，癌细胞的性质·特征一个个完全不同。因此，在看清“怎样的癌细胞化”的基础上，有必要考虑“强化免疫细胞A好吗？或者“应该强化免疫细胞B吗？”等每个患者的治疗战略。

因此，为了给患者提供最有效的治疗，有必要看清癌细胞的性质，同时，彻底调查应该与癌斗争的免疫状态是怎样的。如果以癌症为敌，免疫为友“知己知彼，百战不殆。”来修改标记元素的显示属性。

作为癌细胞的标志，受到关注的是新抗生物碱。WT1、MUC1、CEA等的同源（共同抗原），以某种频率在癌症患者中共同表达。新抗生物素几乎是只在那个患者中发现的标志。一般认为会产生比尿抗原更强的免疫应答。
用手术切除了，或者为了活检采集了的癌组织，用下一代序列发生器解析全部的遗传基因，调查只在癌细胞中表达的新抗肿瘤（癌变异抗原）。

采集癌组织→产生强免疫反应的“新抗生物素”→下一代测序器（检查机器），调查高表达的癌特异性基因变异。→通过现有结合值的数据库预测与HLA的结合性。→选择新抗肽候补

如果能得到手术切除或活检用采集的癌组织等，调查其，调查癌细胞具有怎样的特征。这个免疫组织化学染色检查来定义自定义外观。

癌细胞中，只有癌细胞才有各种特有的标记（癌抗原）。这个记号是坐在HC班Ⅰ的基础上。

癌的记号（癌抗原），乘坐着MHC等级Ⅰ这个基础※实际也有乘坐MHC等级Ⅱ的情况。

因此，在免疫组织化学染色检查中，调查患者的癌细胞。

【1】癌的标志（癌抗原）所乘坐的基础（MHC类Ⅰ分子）是否表达

【2】在那个基础上，有什么样的癌症标志

【1】载有癌症标志（癌抗原）的基础（MHC类Ⅰ分子）是否表达
但是，实际上，将癌细胞表面出现的MHC类Ⅰ用药剂染色，确认其表达程度。这是结果的样本。

HC类Ⅰ表达较多的情况下，以MHC类Ⅰ（和其上的癌抗原）为攻击目标的树突状细胞疫苗等特异性治疗是有效的。

另一方面，如果MHC级Ⅰ只出现一点，或者完全没有出现的话，就不能期待树突状细胞疫苗的效果，所以其他的免疫细胞治疗（NK细胞疗法、阿尔法·βT细胞疗法、γ·δT细胞等的非特异性治疗）的双曲正切值。

αβT细胞疗法屋脊γ－δT细胞疗法等非特异性治疗，虽然不是只瞄准特定的癌细胞，但是与MHC等级Ⅰ的表达程度无关，可以广泛攻击包含癌细胞的异常细胞。

另外，在最近的研究中，作为非特异性治疗的阿尔法·贝塔T细胞疗法中，癌细胞为了保护自己也有解除“屏障”（对免疫起制动作用）的作用。

因此，即使在期待特异性治疗的树突状细胞疫苗的有效性的情况下，为了进一步提高其效果，也有组合非特异性治疗的情况。

这里有需要注意的地方。如果作为“基础”的MHC级Ⅰ强烈表达，即使在可以使用树突状细胞疫苗等特异性治疗的情况下

【2】在那个基础上，有什么样的癌症标志

好好检查是很重要的。

树突状细胞疫苗有几种，其中一种是将人工制作的癌的记号（抗原肽）记入树突状细胞的治疗方法（用于手术等无法得到患者的癌细胞的情况）。

人工的癌抗原有WT1、MUC1、CEA等几种，根据癌细胞出现了什么样的记号，决定使用哪个“人工癌抗原”。因此，在【2】中确认癌细胞中表达的记号的种类的检查变得重要。

例如，由于WT1抗原是在广泛种类的癌症中发现的癌症抗原，所以即使在实施使用人工WT1抗原的治疗的情况下，也要仔细检查关键患者自身的癌症中是否发现WT1抗原，这是很重要的。如果没有发现的话，那个治疗有以空虚结束的危险性。

调查免疫细胞记忆的癌的记号（癌抗原），癌细胞方面是否也很好地表现的事非常重要

在研究使用人工抗原肽的树突状细胞疫苗的情况下，建议在确认接受诊断的医疗机构是否认真实施了该检查之后再实施治疗。

免疫侧检查免疫功能检查打开HLA检查的两个检查。

1.免疫功能检查

用流式细胞仪（FCM）法检查患者的免疫状态。

为了调查患者的免疫状态，实施被称为免疫功能检查的血液检查。这是一种叫做流式细胞测量法（Flow CytoMetry=FCM）的方法，测量负责对癌细胞进行免疫应答的各种细胞。例如，直接攻击癌细胞的杀手T细胞，支持它的辅助T细胞，或者伽玛·德尔塔T细胞的数量，就能知道免疫对癌症保持了多大的攻击能力。另一方面，如果看控制性T细胞（Treg）的数量，对免疫，明白多少程度刹车。这样根据患者的免疫状态，选择最合适的治疗方法。

通过在治疗前实施该检查为了改善患者的免疫功能，可以选择最适合的治疗方法。
而且，通过比较治疗前后数值判断有多少治疗效果的指标中选择另一种天花板类型。

检查结果的样品

2.HLA检查

不能准备自己的癌细胞，想实施使用人工的肽的类型的树突状细胞疫苗的时候，调查HLA。HLA是MHC的类型，在选择人工癌抗原时是必要的。

将免疫细胞方面的检查（免疫功能检查和HLA检查）和前一页说明的癌细胞方面的检查“免疫组织化学染色检查”相结合，可以提出更有效的肽致敏树突状细胞疫苗。只检查也可以实施，详细情况请咨询。

本院的免疫细胞治疗，有使用树突状细胞瞄准癌细胞的特定的记号射击的方法（特异的治疗），提高免疫作用全体使其他的治疗法变得容易有效的整备环境的方法（非特异性治疗）等，各种各样的治疗法。

即使是打着“No.1”、“最新”等名号的治疗没有对任何患者都有效的万能方法。根据患者各个癌细胞的性质和免疫状态，区分使用各种免疫细胞治疗才是重要的。

用于选择治疗方法的诊断树

本院如下所示彻底检查患者的免疫细胞和癌细胞的状态，提供比以往更加个别化的治疗（精密化医疗）是很重要的的想法。