痤疮是一种多因素的疾病，目前认为有5大因素共同参与了痤疮的发生、发展过程。第一个是皮脂分泌过多，痤疮发生的基本病理基础是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌。患者往往是从青春期发病，青春期后逐渐减轻或者自愈。第二个是毛囊皮脂腺导管角化异常，毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或者阻塞，影响了毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，就形成了粉刺。第三个是微生物的感染，主要是痤疮丙酸杆菌，其次为马拉色菌以及表皮葡萄球菌。前面提到痤疮患者的皮脂分泌旺盛，皮脂在微生物的作用下，水解甘油三脂为甘油和游离脂肪酸，游离脂肪酸就刺激毛囊，引起了毛囊的炎症，加上细菌的感染，就出现了丘疹、脓疱、结节和脓肿。第四个是免疫学因素，痤疮患者介导的细胞免疫，也增强了痤疮的炎症反应。第五个是其他因素，有遗传因素、饮食因素，过多的食用糖类、脂肪类的食物，以及刺激性的食品，如辣椒、油炸食品。过度劳累、情绪紧张等等因素都参与了痤疮的发展。
