急性肾功能衰竭的预后，与病因以及并发症的严重程度有关系，肾前性因素导致的急性肾衰竭，如果能够早期诊断和治疗，肾功能多可恢复到基线水平，死亡率小于10%，肾后性的急性肾衰竭，如果能够及时解除梗阻，肾功能也大多能够恢复良好。而肾性的急性肾功能衰竭预后就存在比较大的差异，没有并发症的患者死亡率在10%到30%，合并多脏器衰竭时死亡率更高，部分急性肾功能衰竭患者的肾功能不能完全恢复，慢性肾脏病患者发生急性肾功能衰竭后，肾功能常常不能回复到基线水平，会加快进入终末期肾病的速度。而慢性的肾功能不全，是不能够治愈的，慢性肾功能不全的治疗都是以防止或者是延缓肾功能进行性恶化，改善或者缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的，病变进展的速度，个体差异比较大，均由缓慢进展最终进展至慢性肾衰竭，肾脏的病理类型是导致病变进展的重要的因素，但是也与是否重视保护肾脏，治疗是否恰当，以及是否避免恶化因素等有关系。
