早期股骨头坏死的原因：第一个原因就是骨髓腔内压力增加。因为股骨头是一个密闭的空间，这个空间内任何原因引起的体积增大，都会使髓腔内压力增高，压迫血管，发生股骨头的坏死。激素可以使骨髓脂肪细胞肥大、堆积，造成髓内压力增高，压迫骨内微血管结构，股骨头坏死的原因导致循环障碍。同样，骨髓脂肪可以吸收大量的氮气，增大体积。镰状细胞贫血可使脂肪细胞增大等等，也会导致股骨头的坏死。再者就是骨结构机械强度下降，股骨头和坏死产生的原因，比如肾透析以后，甲状旁腺素水平提高，使得软骨下股骨结构更新速度加快。酗酒也可以促进骨质疏松的发生，从而降低了骨的机械性强度。另外，还有一些股骨头的病变，比如骨骺滑脱，可见于甲状腺机能减退，使用激素以及放射治疗的病人，发生股骨头骨骺滑脱，骨骺向外上方移位，干骺端外旋，使得外侧骨骺动脉扭曲，影响了骨骺的供血。股骨头坏死的原因包括先天性的髋关节脱位，出现外展内旋，髂腰肌和关节边缘压迫了旋股内动脉，同样影响股骨头的血供。
