甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是内分泌科高频检查的 三个指标且经常放在一起来看，三个指标对自身免疫性甲状腺疾病的指示作用易混。这篇文章就和大家一起来捋清楚。
必备基础知识
1.中国人（Tg）是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，主要以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，病理状态下分泌或溢漏到血液中诱发产生 Tg抗体TgAb抗体与甲状腺球蛋白结合后，通过激话 NK公司细胞攻击靶细胞及催化 Tg（千克）水解导致甲状腺细胞破坏。
2甲状腺过氧化物酶（TPO）是一种含有血红素辅基的膜结合糖蛋白，位于甲状腺滤泡上皮顶端细胞膜刷状缘。完全用户体验直接参与甲状腺细胞中碘的氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联，是甲状腺激素合成过程中的关键酶。完全用户体验是甲状腺微粒体 （TM）的主要抗原成分， 以往所谓的甲状腺微粒体抗原 （TMAg）和TPO
正常情况下 完全用户体验不溢出甲状腺进入血液，但当甲状腺发生病变、滤泡细胞结构受到破坏时，溢到外周血液后作为一种自身免疫性抗原刺激机体产生 TPOAb公司TPOAb；ADCC和T细胞杀伤作用对甲状腺滤泡造成损伤，从而抑制甲状腺激素的合成、导致甲减。
3.TRAb公司是一类多克隆抗体， 是具有异质性的特异性免疫球蛋白 （IgG）、B淋巴细胞产生。TRAb公司包括甲状腺刺激抗体和甲状腺刺激阻断抗体两种，在临床中 格雷夫斯（GD）患者血清中检出的 TRAb公司一律视为甲状腺刺激抗体。TRAb工作的作用， 通过 cAMP、T3、T4合成释放增加。
临床应用
1.TPOAb、TgAb是诊断桥本甲状腺炎的金标准。
高滴度的 TPOAb公司是甲状腺功能减退的危险因素，TPOAb公司浓度越高淋巴细胞浸润越严重，甲状腺滤泡破坏也越严重。在自身免疫性甲状腺病的诊断和预后中 TgAb抗体的灵敏度和特异度均不如 TPOAb、但TgAb和TPOAb的有力补充，两者同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。
2.TRAb水GD诊断的重要标志物，能区别于别的病因引起的甲亢。
TRAb公司在桥本氏甲状腺炎中出现是引起甲亢的因素之一， 但并非是引起桥本氏甲状腺炎的主要原因。检测 特拉布GD治疗效果的评估， 以小剂量抗甲状腺药物持续治疗至 TRAb公司转阴是必要的， 这样可以降低 GD回复
三。在甲状腺结节患者中，血清 TPOAb、TgAb水平与甲状腺癌的风险呈正相关，并且是其独立的危险因素。
4桥本甲状腺炎伴甲亢的患者在治疗过程中，TgAb和TPOAb长期处于高值或不下降，患者容易发生甲低或甲亢复发，并且甲低以临床型表现为主。
5.TPOAb稳定性病的辅助指标，尤其对 TRAb稳定性TPOAb、TgAb治疗甲亢后甲减发生率呈正相关。因此建议在同位素治疗前应检测抗体指标，尤其是 TPOAb、TPOAb和TgAb阳性滴度较高的甲亢患者应酌情减少 131I
