梅毒早期标志性的临床症状，是硬下疳，感染梅毒一周以后会出现，大多数病人表现为单发、无痛、不痒的圆形或者椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮肤表面，有继发感染的时候，会出现分泌物增多，一般男性患者会出现在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位，女性容易出现在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位，一般持续4-6周后可以自愈。出现硬下疳之后1-2周，有部分病人会出现淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结肿大为主要表现，淋巴结大小不等、质地比较硬、没有疼痛感。
