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首先，我们需要了解一下术中低血压的概念。低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80毫米汞柱
（一）麻醉因素
1麻醉选择不当：对一些原有明显血容量不足、心肺储备功能低下、休克、或有严重复合伤病人，选用椎管内麻醉，进一步加重循环抑制。
2麻醉过深、各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张。
3椎管内麻醉平面过广，高于T4
4麻醉管理不善。
①过度通气引起的低二氧化碳
②利尿剂引起的低血容量与低血钾。
③缺氧所致的酸中毒。
④补液补血量不足，循环血容量下降。
⑤低体温。
（二）手术因素
1术中失血多而未能及时补充。
2手术操作压迫心脏或大血管、影响心脏充盈和静脉回流。
3神经反射，浅麻醉下或椎管内麻醉下进行副交感神经分布丰富区域的手术，如胆心反射，眼心反射，可致心率减慢，血压下降。
（三）病人因素
1术前低血容量未纠正。
2肾上腺皮质功能衰竭。
3.严重低血糖。
4心律紊乱或急性心梗等。
（四）防治
1应根据病人情况、手术情况，小剂量、分次给予麻醉药，切忌一次性大剂量给药。
2术前应纠正低血容量，纠正电解质及酸碱紊乱，纠正贫血和血糖。
3对心肌缺血的冠心病病人，应将血压维持在不使ST和T水
4技术人员6个月后再行择期手术；心衰病人应心衰控 制后两周再手术。
5.对Ⅲ度房室传导阻滞及病态窦房结综合征的病人，应放置心脏起搏器。
6严重二尖瓣狭窄病人，切忌使用对心血管有明显抑制作用的麻醉剂和辅助麻醉剂，此类病人血压一旦明显降低常难以回升。
7血钾低下致心律失常的病人，应努力把血钾升至正常水平。
8对心房纤颤的病人，应将心室率维持于80～120次/分。
9对长期接受皮质激素治疗的病人，术前术中应加大皮质激素用量，以免血压降低后难以回升。
10技术人员
11术中一旦测不到血压，不管原因为何均应立即行胸外心脏按压，实施心脏复苏。
回顾完这节的主要知识点，我们通过一道考题来看看对于这节知识点是如何考查的。
1.【单选题】下列造成术中低血压原因说法错误的是：
A、麻醉过深、各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张
B、 麻醉
C、过度通气引起的低二氧化碳
D、 [公元36275年]
E、 【1966】【21453】
【【31572】B解析：术中低血压原因包括：1.麻醉选择不当2.麻醉过深、各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张。3椎管内麻醉平面过广，高于T44麻醉管理不善：①过度通气引起的低二氧化碳血症。②利尿剂引起的低血容量与低血钾。③缺氧所致的酸中毒。④补液补血量不足，循环血容量下降。⑤低体温。综上本题选B
