糖尿病的类型

糖尿病是一种慢性疾病，其特征是来自碳水化合物的葡萄糖含量异常高，而碳水化合物是人体血液中的主要能量来源。

糖尿病有五种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、成人潜在自身免疫性糖尿病（LADA）、妊娠期糖尿病和单基因糖尿病。一些专家还认为阿尔茨海默病是一种糖尿病，称之为3型。

一些形式的糖尿病是遗传性的，而另一些与生活方式或其他因素有关。无论如何，这种疾病需要终身管理，以避免严重甚至危及生命的并发症。

他们的共同点

所有类型的糖尿病的特征是胰岛素胰腺产生的一种激素，有助于将葡萄糖从血液中转移到细胞中，并在细胞中用作燃料。

根据糖尿病的类型，胰腺不产生胰岛素或身体无法正常使用胰岛素。不管怎样，如果没有充足的胰岛素或对胰岛素的健康反应，血液中循环的糖就无法进入细胞。

糖尿病的早期症状包括疲劳、极度口渴和尿频.

如果病情进展，可能会出现一些并发症，包括视力改变或丧失(糖尿病性视网膜病变),糖尿病神经病变（神经损伤）、心脏病风险增加、肾脏损伤等。

1型糖尿病

当胰腺停止或几乎停止生产胰岛素时，就会发生1型糖尿病。1型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病和青少年糖尿病.

1型糖尿病通常发生在儿童期，最常见的年龄段为4至14岁。症状往往发展迅速，可能从轻微到极端。

诊断前，儿童可能尿床，经常感到困倦，和/或发育和学习受损。一些儿童由于血糖极度升高而癫痫发作或失去意识。

目前尚不完全清楚是什么导致了1型糖尿病。家庭成员患1型糖尿病的风险增加，这表明这种情况可能有遗传因素。它也被认为是一种自身免疫性疾病，因为人体正在与自身的胰腺细胞作斗争。在某些情况下，1型糖尿病可能由病毒触发。

1型糖尿病患者必须每天通过注射或胰岛素泵.理想情况下，血糖应通过自动监测仪连续测量，胰岛素剂量需要根据血糖水平和每顿饭的食物摄入量以及其他因素（如体力活动和睡眠）进行调整。

管理方法还可能包括定期锻炼和均衡饮食，富含全谷物、瘦肉、坚果、豆类以及大量水果和蔬菜。

成人隐性自身免疫性糖尿病（LADA）

与1型糖尿病一样，LADA也是一种自身免疫性疾病。也称为1.5型糖尿病LADA最常在30岁左右开始拍摄。因此，它有时最初被误诊为2型糖尿病。两者之间的一个明显区别是LADA与体重增加无关。

通过LADA，身体攻击胰腺中产生胰岛素的β细胞，随着时间的推移严重限制身体的胰岛素生成。这可能会很快发生，也可能会持续更长时间。

LADA患者可能有自身免疫性疾病家族史或1型或2型糖尿病的遗传倾向。

LADA的治疗包括支持身体现有的胰岛素生产，直到其持续，然后过渡到常规胰岛素、其他药物（如有必要）、健康饮食和定期体力活动.

2型糖尿病

当身体无法有效利用胰岛素时，就会发生2型糖尿病。这通常被称为 胰岛素抵抗2型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病.

一些人最初可能会感到疲劳或排尿增多症状但许多2型糖尿病患者在早期阶段没有任何症状。随后，如果疾病得不到控制，可能会出现血管疾病、心脏病发作和中风等并发症。

2型糖尿病之前通常会出现以下情况糖尿病前期或其他称为代谢综合征。这些条件之间存在大量重叠。两者的特点都是血糖升高、高血压、高胆固醇和肥胖。

2型糖尿病的治疗药物旨在提高细胞对葡萄糖的吸收或增加身体对胰岛素的敏感性，但通过使用饮食以及生活方式的改变，例如体重减轻锻炼和减压来抵消这种情况。在病情发展的后期可能需要胰岛素。

妊娠期糖尿病

如果你在怀孕期间空腹血糖过高，但之前没有被诊断出患有糖尿病，你可能已经妊娠期糖尿病.

这种情况会使您的宝宝容易出现生长和发育问题，以及复杂的妊娠和分娩。定期监测您的血糖、体重和宝宝在怀孕期间的生长情况，是减少并发症的必要条件。

怀孕期间，胎盘激素会导致血糖水平升高。如果胰腺不能跟上这种生产，你可能会导致血糖持续升高。如果你的基因易感，如果你超重，或者仅仅因为怀孕期间胰岛素抵抗有时会增加，那么妊娠期糖尿病可能会发展。

美国糖尿病协会（ADA）建议，计划怀孕的女性如果有糖尿病风险因素，应进行糖尿病筛查。它还建议对所有计划怀孕的女性进行未确诊糖尿病测试。

此外，美国糖尿病协会建议在怀孕15周前对孕妇进行检测，如果她们有危险因素，并建议在第一次产前检查时对未确诊的糖尿病进行检测，前提是她们尚未接受孕前筛查。

婴儿出生后，许多女性的血糖恢复正常。然而，妊娠期糖尿病确实会使一些女性发展为2型糖尿病的风险更高沿着这条线。如果您患有或曾经患有妊娠期糖尿病，请在每年的医生预约时检查血糖，这一点很重要。

妊娠期糖尿病的治疗始于生活方式的改变，因为许多药物可能会在妊娠期间对母亲和婴儿产生有害的副作用。减少碳水化合物的摄入，增加运动量（尤其是低强度的负重锻炼，如步行和瑜伽），可以帮助平衡血糖水平。

单基因糖尿病

单基因糖尿病是一种鲜为人知的糖尿病，因为它很少见，仅占糖尿病病例的1%至4%。

这种形式是由特定的已知基因突变引起的，这些突变通常会降低身体制造胰岛素的能力。有时这些基因是从父母那里遗传下来的，有时是自发的。

单基因糖尿病有两种形式：

• 新生儿糖尿病出现在出生后的前6到12个月
• 年轻人成熟型糖尿病（MODY）在儿童后期或青少年时期被诊断出

这两种形式都可能被误诊为1型糖尿病，MODY可能与2型糖尿病混淆。

这些情况可以通过基因检测如果存在糖尿病家族史或早发等危险因素，则需要进行治疗。准确的诊断对单基因糖尿病儿童获得正确的治疗至关重要。

患有NDM的婴儿可能需要临时或终身使用胰岛素或其他药物。MODY治疗可以根据患者糖尿病的严重程度而有所不同。

3型糖尿病

许多研究表明，糖尿病或糖尿病前期是阿尔茨海默病发病的危险因素，影响600多万65岁以上美国人的一种进行性痴呆症。

围绕2型糖尿病和阿尔茨海默病之间的具体联系进行的研究导致一些专家呼吁阿尔茨海默病3型糖尿病.这种联系似乎是阿尔茨海默病患者大脑上形成的淀粉样斑块与胰岛素抵抗的影响有关，胰岛素抵抗似乎局限于大脑。

一些研究表明，患有糖尿病会使你患老年痴呆症的风险增加65%，而50%的2型糖尿病患者会继续发展为老年痴呆症。

虽然直接原因仍在研究中，但长期血糖失衡与大脑炎症之间存在着强烈的相关性，这可能会严重影响认知功能。

值得庆幸的是，通常用作2型糖尿病一线防御的常用药物似乎也能减少对大脑的影响，并可能有助于减缓衰退，甚至改善功能。

如果你患有2型糖尿病，一定要与你的医疗服务提供者讨论这个联系以及你可能患有阿尔茨海默病的任何其他风险因素。