什么是维生素毒性？

当你摄入过量的维生素时，就会发生维生素中毒，而维生素是维持身体健康所必需的营养素。有时被称为高维生素血症这可能是由于误用维生素补充剂、某些药物和药物相互作用或饮食引起的。

维生素毒性很常见。例如，2021年，美国儿童接触了42784种有毒物质。幸运的是，大多数病例不会导致严重的医疗后果。

本文解释了维生素毒性及其原因。它将帮助您了解如何识别症状，并决定联系您的医疗服务提供者或寻求紧急护理。

什么是维生素？

维生素是一组对保持身体健康至关重要的基本营养素。适量对保持大脑、骨骼、皮肤和血液的健康至关重要。几种维生素也有助于食物的新陈代谢。许多维生素不是由身体产生的，必须通过食物或维生素补充剂获得，包括：

• 维生素A
• 维生素B1（硫胺素）
• 维生素B2（核黄素）
• 维生素B3（烟酸）
• 维生素B5（泛酸）
• 维生素B6
• 维生素B7（生物素）
• 维生素B9(叶酸，叶酸)
• 维生素B12(钴胺素)
• 维生素C（抗坏血酸）
• 维生素D（钙化醇）
• 维生素E（α-生育酚）
• 维生素K(叶喹酮,甲萘醌)

脂溶性维生素与水溶性维生素

决定过量服用危险性的主要区别是维生素是否脂肪或水溶性.水溶性维生素是人体在消化过程中使用的，通常在很长一段时间内不会被任何身体组织吸收。

除维生素A、D、E和K外，所有必需的维生素都是水溶性的。这四种维生素都是脂溶性的，这意味着身体可以将其储存在脂肪堆积物中以供长期使用。 

由于人体吸收和使用维生素的方式不同，一些维生素单次服用中毒的风险较低。它们只会在连续数天服用高剂量或极高剂量（通常是由于误用补充剂）时引起健康问题。

身体很快吸收了脂溶性维生素，如果摄入中等到极端剂量，可能会立即对健康造成风险。

应始终注意只使用推荐量的补充剂。以下是对每种维生素及其潜在的维生素毒性风险的综述，包括可能的症状、诊断和治疗。

维生素A

当摄入适量时，身体会使用维生素A来促进视力、免疫系统反应和正常器官功能。它是一种脂溶性维生素，在动物肝脏、肾脏和鱼油中含量较高，在乳制品和鸡蛋中含量适中。甘薯和胡萝卜等蔬菜也是维生素A的适度来源

以动物为基础的食物含有预先形成的维生素A，通过消化很容易被身体利用，而以植物为基础的食品通常含有类胡萝卜素，通常称为维生素A，可以在肝脏中制成维生素A。

食物或补充剂中维生素A的含量由视黄醇活性当量（RAE）表示。这是对各种维生素a化合物（如β-胡萝卜素）成为人体所用维生素a的容易程度的测量。它也可能以国际单位（IU）列出，但食品和药物管理局的规定要求新的产品标签以微克（mcg）RAE列出数量。

推荐的动物源维生素A和维甲酸类补充剂每天因人而异：

• 18岁以上的男性: 900微克辐射当量（3000国际单位）
• 18岁以上的女性：700微克辐射当量（2333国际单位）
• 18岁以上的孕妇: 770微克辐射当量
• 哺乳期人群: 1300微克RAE

成年人应避免摄入超过3000 mcg RAE（10000 IU）。保持每日维生素A摄入量接近推荐量是最安全的选择，因为长期摄入更多可能有害。

维生素A中毒症状

维生素A毒性通常会影响皮肤，导致皮肤发红、发炎和斑片状脱皮。长期过度使用补充剂可能会导致更严重的症状，包括：

• 头骨内的压力变化(颅内高压)
• 愿景变化
• 刺激性
• 恶心和呕吐
• 头晕
• 头痛
• 脱发
• 肌肉疼痛
• 精神错乱

接受维甲酸类药物治疗的患者可能会升高甘油三酯可能导致肝脏损伤、骨质流失和其他后果的水平。

过量摄入β-胡萝卜素的一个独特症状称为胡萝卜素血症，导致皮肤呈黄色或橙色，但这种情况是可逆的，并不危险。

原因

过度食用动物性食物来源，如肝脏或鱼油，以及富含预制维生素A的补充剂，会增加维生素A中毒的风险。许多复合维生素都含有预先形成的维生素A和维生素原A，因此确定这些补充剂中含有哪些种类是很重要的。 

植物源β-胡萝卜素是胡萝卜中发现的一种维生素原a，其代谢与预先形成的维生素a不同。它与维生素a毒性的严重症状无关。

一些药物会影响身体吸收维生素A的方式。奥利司他是一种常见的减肥药物，会减少对脂溶性维生素（包括维生素A）的吸收。服用奥利司他的患者还应补充脂溶性维生素（A、D、E、K）。

称为药物维甲酸类由维生素A相关化合物组成，用于治疗影响皮肤、血液和器官衬里的疾病。当与维生素A补充剂一起服用时，这些可能会增加毒性风险。

B族维生素

大多数B族维生素对新陈代谢很重要。它们对皮肤、头发、大脑和肌肉健康都很重要。幸运的是，除了维生素B3和B6外，你很可能不会因为过度使用而经历严重的维生素毒性。

维生素B1（硫胺）

维生素B1，也被称为硫胺素，存在于牛肉、猪肉、全谷物、豆类、坚果和葵花籽中。建议成人每日服用量为男性1.2毫克，女性1.1毫克。

维生素B1在高剂量下无毒。它对葡萄糖代谢和向细胞输送能量很重要。

维生素B2（核黄素）

维生素B2，也称为核黄素，存在于乳制品、鸡蛋、肉、鲑鱼、全谷物和绿叶蔬菜中。建议成人每日服用量为男性1.3毫克，女性1.1毫克。

维生素B2在高剂量下没有毒性。当你小便时，它会很快离开你的身体，而且没有已知的剂量上限。

维生素B3（烟酸）

维生素B3，也称为烟酸存在于肉、鱼、全谷物和绿叶蔬菜中。建议成人每日服用量为男性16毫克，女性14毫克。

维生素B3用于治疗胆固醇。然而，如果每天服用50毫克或以上的剂量持续较长时间，服用该药物的人可能会面临毒性风险。确保在服用烟酸（B3）30–60天后检查胆固醇水平。

一次性高剂量的维生素B3没有毒性。然而，如果你患有痛风，就不应该服用B3，因为它会增加尿酸水平。当与他汀类药物联合使用时，肌肉相关疾病的风险较高，例如横纹肌溶解这是一种严重的疾病，当受损的肌肉组织向血液中释放化学物质时就会发生。 

B3还可能加重消化性溃疡病。长期过度使用维生素B3会导致肝脏损伤，尤其是对已有肝病的患者。

维生素B5（泛酸）

维生素B5，也称为泛酸它存在于鸡肉、蛋黄、奶制品、全谷物、豆类、蘑菇、羽衣甘蓝、卷心菜和花椰菜中。建议成人每天服用5毫克

维生素B5在高剂量下没有毒性。然而，一些研究表明，它可能对怀孕期间发育中的胎儿构成风险。高剂量也可能加重老年人阿尔茨海默病的症状。

维生素B6

维生素B6是一组与吡哆醇有关的化合物，吡哆醇存在于家禽、猪肉、鱼类、全谷物、豆类和蓝莓中。

建议成人每日摄入1.3 mg–2 mg。维生素B6对婴儿的生长很重要，在以后的生活中，可能在管理压力方面发挥作用。

维生素B7（生物素）

维生素B7，也称为生物素，存在于肝脏、猪肉、鸡蛋、乳制品、香蕉、红薯和坚果中。建议成人每天摄入30微克。 

虽然维生素B7在怀孕期间可能对发育中的胎儿构成风险，但高剂量维生素B7并没有显示出毒性。也有一些研究表明生物素是婴儿猝死综合征的一个因素，但还需要更多的研究。

维生素B9（叶酸、叶酸）

维生素B9，俗称叶酸或叶酸对怀孕期间胎儿的新细胞生成以及早期大脑和脊椎发育非常重要。它存在于柑橘和绿叶蔬菜中。

建议成人每天摄入400微克。孕妇应该摄入600毫克，哺乳期的人应该每天摄入500毫克。

叶酸在高剂量下通常无毒，但它可以掩盖以下症状恶性贫血.

维生素B12（钴胺）

维生素B12也被称为钴胺素，存在于奶制品、鸡蛋、鱼、家禽和肉中。建议成人每天摄入2.4 mcg。 

维生素B12在高剂量下没有毒性。

维生素B中毒症状

并非所有B族维生素在较高剂量下都会导致中毒症状。维生素B3毒性的早期症状有时被称为“烟酸潮红”，因为它会扩张血管（血管扩张），导致皮肤发红、瘙痒和灼烧。虽然无害，但它是维生素B3毒性的重要指标。

服用维生素B5，一些人可能会腹泻。过量服用维生素B6会导致神经系统症状，如四肢麻木和刺痛。摄入过量可能会导致协调性丧失、皮肤损伤和消化障碍。

维生素C

维生素C也被称为抗坏血酸，被身体用作抗氧化剂，以防止细胞受损，也用于身体组织的生长和修复。它存在于柑橘类水果、土豆、辣椒和蔬菜中。建议成人每日服用量为男性90毫克，女性75毫克。

维生素C毒性症状

维生素C通常不被认为有毒，但每天摄入2000毫克的大剂量维生素会影响消化，导致腹泻、痉挛和恶心。

维生素D

维生素D，也称为钙化醇，有助于钙的吸收和骨骼构建。维生素D前体可以在皮肤中产生，但随着越来越多的人将大部分时间花在室内或生活在季节性日照减少的纬度地区，光靠阳光照射的皮肤可能无法提供所有所需维生素D.

因此，维生素D存在于许多食品中，如强化牛奶、强化果汁、谷物和鱼类，可以作为一种补充。

建议31至70岁的成年人每天服用15微克（600国际单位），71岁及以上的成年人每天服用20微克（800国际单位）。

维生素D毒性症状

如果你每天摄入100微克（10000国际单位）或更多的维生素D补充剂，你就有风险维生素D毒性导致血液中钙含量异常高。症状可能包括：

• 肾结石
• 恶心和呕吐
• 便秘
• 口渴过度
• 小便过多
• 精神错乱
• 体重减轻

服用高剂量也与癌症风险、心脏问题和骨折风险增加有关。

维生素E

维生素E，也称为α-生育酚是一组八种相关化合物，用作抗氧化剂，保护人体细胞免受损伤。它存在于鱼类、植物油、坚果、种子、小麦和叶菜中。

建议成人每天服用15毫克。还需要更多的研究，但有一些证据表明，过量服用会增加阴茎患者患前列腺癌的风险。服用其他药物时，它也可能会增加出血的风险。与您的医疗保健提供者商量，在接受癌症治疗时服用。

维生素K

维生素K，也称为叶喹酮和甲萘醌，是一种对凝血很重要的脂溶性维生素。它存在于牛奶、豆油和绿叶蔬菜中。除了吸收减少的情况外，一般不需要补充。

建议成人每天摄入120微克（男性）和90微克（女性）。

如果您正在服用或计划服用口服抗凝剂（血液稀释剂），如华法林，请避免补充维生素K，因为它们是拮抗剂。

治疗

维生素毒性的诊断和治疗将取决于具体类型。一般来说，停止服用对你的症状有影响的维生素是很重要的，但要在与医疗保健提供者合作时停止服用。他们可能需要更换药物或采取其他措施。

例如，维生素D相关症状的诊断可以通过血尿钙、维生素D和磷测试来完成。建议停止摄入维生素D，但严重情况下可能需要其他治疗。维生素补充剂停用后，B6毒性症状通常也会停止。

如果根据血液测试，你被诊断患有慢性维生素A中毒，最重要的措施是减少维生素A的摄入。在大多数情况下，一次性大剂量服用会导致儿童出现急性维生素a毒性。不建议诱导儿童呕吐，因此请尽快联系医疗机构或致电1-800-222-1222联系毒物控制中心。

总结

许多维生素对你的健康没有威胁，即使剂量很高。但是，包括维生素A、D、E和K在内的脂溶性维生素，在长时间高剂量服用时，或者如果潜在的健康状况或药物相互作用影响你的身体使用时，可能会累积到引发症状的水平。在极少数情况下，毒性可能危及生命。

维生素单次过量也会引起毒性。如果你担心维生素的毒性，请与你的医疗保健提供者谈谈你使用维生素补充剂的情况。他们可以识别相关症状，提供适当的血液检测，并在需要时提供治疗。

一般来说，只要停止过度使用补充剂，身体就能纠正失衡，恢复健康。