糖尿病吞咽过度：为什么你总是饥饿

糖尿病患者吞咽过度，有时称为多音阶，是患有糖尿病尽管吃了很多食物，但他们总是很饿。发生这种情况是因为胰岛素问题妨碍了葡萄糖（糖）转化为能量。

这种饥饿会影响患有高血糖（高血糖）以及低血糖（低血糖）。糖尿病吞咽过度也可能是糖尿病酮症酸中毒这是一种潜在的危及生命的并发症，因为身体会产生过量的血液酸。

这篇文章着眼于糖尿病吞咽过度的症状和原因，包括如何治疗。它介绍了其他可能的原因，并解释了为什么需要向医疗服务提供者寻求准确诊断。

什么是吞咽过度？

吞咽过度不是一种疾病，而是一种疾病的症状。它的特征是异常强烈、持续的饥饿感，不满足于进食。这可能导致暴饮暴食和体重增加。

吞咽过度是糖尿病最常见的症状之一，但它也与其他疾病有关，包括：

• 格雷夫斯病（自身免疫性甲状腺功能亢进症）
• Prader-Willi综合征
• 神经性贪食症
• 经前综合征（PMS）
• 胰岛素瘤（胰腺肿瘤）
• Kleine-Levin综合征
• 皮克氏病
• 失智症

它是如何与糖尿病联系在一起的？

吞咽过度常见于所有类型的糖尿病，包括1型糖尿病, 2型糖尿病、和妊娠期糖尿病事实上，它是如此常见，以至于被视为糖尿病失控的三个“P”:

• 多食症（过度饥饿）
• 多尿症（小便过多）
• 多饮癖（口渴过度）

在糖尿病患者中，吞咽过度可能是由于缺乏葡萄糖（身体的主要能量来源）或身体无法将葡萄糖用于能量。

糖尿病吞噬过度的症状是什么？

虽然每个人都会时不时地有食欲，但过度进食的经历与正常的饥饿是分开的。

糖尿病吞咽过度患者通常会经历：

• 尽管经常吃东西，但仍有饥饿感
• 强烈的食物渴求
• 过度进食
• 体重增加
• 疲劳
• 口渴过度
• 尿频

也可能出现腹泻、恶心和胃灼热（主要与暴饮暴食有关）等消化问题。

糖尿病相关性吞咽过度的原因

在糖尿病患者中，吞咽过度与胰岛素和血糖水平问题有关。

高血糖（高血糖）

高血糖和高吞咽之间的联系是直接的，胰岛素是触发因素。

胰岛素是一种激素，其作用就像钥匙，允许血糖进入细胞作为能量。患有糖尿病时，你的身体要么不能产生足够的胰岛素，要么不能正常使用胰岛素（称为胰岛素抵抗).

因此，无论从食物中获得多少葡萄糖，它都不会像应该的那样进入细胞。而且，由于没有产生能量，当身体的细胞变得“饥饿”时，人会感到饥饿

这就形成了一个恶性循环，即暴饮暴食导致高血糖，高血糖导致胰岛素问题。

低血糖（低血糖）

糖尿病患者和非糖尿病患者均可出现低血糖。在这两种情况下，如果你没有吃足够的食物，血糖就会下降。

在糖尿病患者中，当血液中胰岛素过多时也会发生糖尿病。当这种情况发生时，肝脏停止分泌葡萄糖，导致血糖水平下降。

这通常发生在一个人摄入过多胰岛素或糖尿病药物时。如果没有足够的葡萄糖输送到细胞，即使摄入充足的食物，能量水平也会下降，饥饿感也会增加。

低血糖发作也可能发生在夜间，导致夜间对食物的渴望。

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重并发症，当机体不能产生足够的胰岛素时。当这种情况发生时，身体开始分解脂肪作为燃料，导致破坏性酸的积累，称为酮.

DKA的症状包括：

• 口渴过度
• 小便过多
• 恶心或呕吐
• 胃痛
• 虚弱或疲劳
• 呼吸急促
• 以水果为中心的呼吸
• 困惑

DKA的另一个早期症状是吞咽过度。随着胰岛素开始下降，相应的血糖升高可能表现为对高血糖食物的渴望。

然而，随着DKA变得越来越严重，高酮水平会抑制一种被称为胃饥饿素这就是刺激饥饿的原因。结果，一个人会失去所有的食欲，对吃没有兴趣。

下丘脑病变

下丘脑是大脑的一部分，在包括食欲在内的关键身体功能中起着调节作用。除其他外，它直接影响垂体。

导致功能障碍的病变有多种原因，包括先天性疾病或感染。虽然罕见，但下丘脑损伤可导致吞咽过度。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进当位于颈部底部的甲状腺过度活动并产生过多甲状腺素时，就会发生这种情况。这会导致食欲增加，并伴随着与新陈代谢变化有关的一系列症状。虽然人们吃得更多，但由于这些变化，他们经常会减肥。

一种称为格雷夫斯病的自身免疫性疾病是美国甲亢最常见的病因。然而，由于甲状腺对代谢系统的影响，糖尿病而高血糖水平往往是相关的疾病。其他风险因素包括：

• 历史（家族或你自己的）类风湿关节炎, 狼疮或其他自身免疫性疾病
• 甲状腺疾病史
• 吸烟
• 碘或含有碘的药物的高膳食摄入

过度吞咽是如何诊断的？

很难区分吞咽过度和单纯的食物渴求。最终，高食欲的标志是持续的食物渴望，而食物并不能缓解这种渴望。

如果一个人有其他糖尿病症状，如：

• 口渴过度
• 小便过多
• 视力模糊
• 慢性疲劳
• 伤口愈合缓慢
• 非故意减肥
• 异常干燥的皮肤
• 手和脚有刺痛或灼热感

根据这些发现和对您病史的回顾，您的医疗服务提供者可能会要求检查您是否患有糖尿病，包括：

• A1C测试
• 空腹血糖测试
• 葡萄糖耐量试验
• 随机血糖测试

如果诊断出糖尿病，则开始适当的治疗，以控制血糖水平。

如果没有发现糖尿病，将进行其他测试和检查，以缩小吞咽过度的可能原因。

过度吞咽是如何治疗的？

对吞咽过度最有效的治疗是治疗其潜在原因。在糖尿病吞咽过度的情况下，控制糖尿病也会控制吞咽过度。

控制糖尿病

糖尿病的治疗方法在很大程度上取决于糖尿病的类型。

虽然1型糖尿病是一种终身的自身免疫性疾病，导致无法产生胰岛素，但2型糖尿病更常见，通常可以通过改变生活方式来控制，对一些人来说，可以放弃治疗。

1型糖尿病需要仔细监测血糖和注射胰岛素。可以使用现场设备进行监控。

胰岛素可以通过贴在皮肤上的泵注射或输送。这通常由糖尿病患者执行，如果患者是儿童或需要帮助，则由护理人员执行。

2型糖尿病可能需要或不需要胰岛素或口服糖尿病药物。

1型和2型糖尿病都需要以下生活习惯：

• 健康饮食
• 练习
• 良好的睡眠习惯
• 压力管理
• 血糖监测
• 监测并发症的迹象，可能包括看眼科医生或脚科医生等专科医生

管理饥饿

虽然控制糖尿病是最重要的，但有一些方法可以帮助控制糖尿病吞咽过度引起的饥饿：

• 检查你的血糖。如果它很低，吃速糖碳水化合物来补充它。
• 吃高纤维、低碳水化合物的食物。
• 多喝水。
• 吃高蛋白早餐。
• 吃饭时不要像看电视那样分心。
• 用各种口味、香草和香料保持食物的趣味性。
• 通过渴望锻炼身体。
• 当你渴望散步、洗澡或做你喜欢的活动时，分散注意力。
• 控制你的压力水平，注意心理健康问题的征兆，如抑郁或焦虑，这可能会导致情绪化进食。
• 让你渴望的食物尝一尝。
• 保持健康的零食容易获得。

其他治疗方案

药物，如利拉鲁肽目前正在研究是否有可能治疗下丘脑高吞噬症，但还需要更多的研究。

何时去看医疗保健提供者

当无法通过进食缓解饥饿的症状本身就令人担忧时，吞咽过度的症状需要去看医生。

此外，如果涉及到糖尿病，几乎总是由于疾病的进展和血糖控制的日益丧失。如果有其他糖尿病进展的迹象，如视力模糊或足部溃疡无法愈合，情况尤其如此。

如果一个人已知患有糖尿病，吞咽过度可能是一个迹象，表明他们可能使用了过多的胰岛素，治疗需要调整。

或者，更令人担忧的是，它可能是糖尿病酮症酸中毒的早期症状，这是一种潜在的危及生命的并发症，如果不进行适当治疗，可能导致昏迷和死亡。