德克萨斯心脏研究所


签字人: 雅各布·杜兰提斯

类型:概述条目

出版:2023年5月10日

更新时间:2023年5月10日


1962年心脏外科医生丹顿·A·库利发起了一个名为德克萨斯心脏研究所(THI)的项目。该研究所的目的是在德克萨斯州休斯顿建立一个研究和教育设施德克萨斯州医疗中心与当时的圣卢克圣公会医院和德克萨斯州儿童医院1962年7月13日,两家医院举行了联合董事会会议,听取库利对其新项目的提议。这项提议的一个关键点是新研究所的财务方面。库利向两个董事会明确表示,该研究所将完全通过外部捐赠获得资金,以确保医院的财务不受影响。1962年8月3日,库利提交了德克萨斯州奥斯汀市德克萨斯心脏研究所的章程。这一行动开启了德克萨斯州心血管研究和教育的悠久历史。

随后,库利开始从过去的病人、休斯顿地区的朋友和企业那里为新研究所筹集资金。1966年,Ray C.Fish基金会正在寻求一个慈善项目进行投资。该基金会由一名死于心脏病的男子创立,新成立的德克萨斯心脏研究所似乎是一个合适的资金候选人。该基金会捐赠了THI所需的最后500万美元。1967年6月26日,新THI大楼举行了奠基仪式。该建筑于1972年竣工,为圣卢克圣公会医院提供了手术室和100张病床,为德克萨斯儿童医院提供了25张病床。

该研究所很快成为心脏病学领域创新的中坚力量。该研究所历史上的第一个重要里程碑发生在库利首次成功完成心脏移植1968年5月3日在美国。患者与移植的心脏共活了204天。

1969年4月4日,库利成为世界上第一位在人体内植入全人工心脏的外科医生。由多明戈·利奥塔博士设计的全人工心脏(TAH)提供了六十四个小时的全心脏支持,直到找到合适的心脏捐献者。这项手术首次证明了机械心脏替代物可以为心脏病的长期治疗提供基础。

到20世纪70年代初,THI已经建立了一所灌注技术学校以及心胸外科和心脏病学的住院项目。随后开展了麻醉和病理学方面的其他培训项目。1974年,德克萨斯心脏研究所通过出版心血管疾病:德克萨斯心脏研究所公报,后来成为德克萨斯心脏研究所杂志该书仍于20世纪20年代出版。这本杂志的重点是向这些领域的医生传播有关心血管疾病和治疗的新进展的信息。

1976年,德克萨斯心脏研究所将目光投向了美国以外的地区,以扩大其业务范围。荷兰心血管外科医生彼得·范德沙尔(Peter J.van der Schaar)经常在THI与库利及其团队合作。根据他的建议,库利启动了从荷兰到德克萨斯州休斯顿的空运。该手术每月进行两次,并在五年内将1500名荷兰患者送往THI进行治疗。荷兰政府和库利同意外国手术每名患者10000美元的价格,以帮助清理荷兰5000名患者长期积压的必要心脏手术。

20世纪70年代末和80年代初,德克萨斯心脏研究所继续进行技术创新。1978年,该研究所首次使用左心室辅助装置(LVAD)作为移植的桥梁。移植之桥是指一种技术或设备,用于保持患者的健康和生命,让他们有更多的时间等待合适的供体心脏。20世纪80年代,德克萨斯心脏研究所完成了美国第一次激光血管成形术,美国第一次冠状动脉内膜激光切除术,以及德克萨斯州第一次外围激光手术。

20世纪80年代,THI在制度上取得了巨大进步。1982年,一场运动开始完成该研究所的四层楼,在筹集更多资金之前,这四层楼一直是空置的。这项耗资3300万美元的扩建工程在研究所的墙上引入了60张重症病床和额外的空间,用于心脏病学、神经生理学、呼吸治疗、生物医学仪器和更多服务。自该研究所成立以来,THI的外科医生已经完成了50000次心脏直视手术。在研究所的商业方面,库利努力工作,使研究所的服务更容易获得。1984年,他推出了心血管护理提供者计划。该计划代表了德克萨斯心脏研究所和圣卢克圣公会医院之间的合资企业。该计划将患者手术的所有方面的总成本捆绑在一个价格标签中,使总成本低于以前使用的分项定价方案。该心血管护理提供商计划是第一个针对心血管手术的一揽子定价计划,最初通过与第三方(包括外国政府)签订的合同向65岁以下的人提供。这个德克萨斯心脏研究所杂志将该计划描述为一个选项,“降低成本,增加患者就诊机会,[并]允许付款人预测其费用……”

1991年,德克萨斯心脏研究所的O.H.“Bud”Frazier博士为一名52岁的患者植入了第一台电池驱动的心脏泵。这标志着THI工作的一个重要发展:便携式心脏泵的引入。Thermo Cardiosystems开发了这种泵,使患者即使在使用心脏泵的情况下也能恢复正常生活。整个20世纪90年代,该研究所被公认为教育和研究的领导者。

1993年,THI被选为七家参与联邦政府为医疗保险患者设计的心脏示范项目的机构之一。这项计划对德克萨斯心脏研究所来说是令人兴奋的,因为它模仿了库利的心血管护理提供者计划,并将为医疗保险患者提供THI冠状动脉旁路移植手术的类似模型。它还允许该研究所参与研究,考察这些“全球定价”计划的益处。

自1962年成立以来,截至2001年,德克萨斯心脏研究所已完成100000例心脏直视手术。通过出版期刊和参与各种纵向研究,包括REMATCH研究,该研究调查了接受LVAD支持的患者组与其他心力衰竭药物治疗的患者组之间的结果差异。研究表明,当患者植入LVAD而不是接受传统药物治疗时,“死亡风险相对降低48%”。

继他们的10万次手术里程碑之后,THI为他们的新家献身:位于6770 Bertner Avenue的Denton A.Cooley Building。自2002年该研究所开业以来,这一新设施一直是该研究所的所在地,代表着一场成功的8500万美元慈善运动,为其建设提供资金。这座327000平方英尺的医疗中心有两个主要方面,一个是12个手术室,另一个是325个座位的礼堂,这是德克萨斯医疗中心建成时最大的礼堂。

21世纪为德克萨斯心脏研究所带来了创新方面的进步。2004年,THI和德克萨斯大学开始合作进行心血管疾病研究,并招募物理学家加入THI。2006年,该研究所完成了自1968年库利首次心脏移植以来的第1000次心脏移植。2008年,库利被任命为THI的名誉主席,詹姆斯·威勒森博士被任命为该研究所的新主席。Willerson是一名心脏病专家,而Cooley是一名外科医生。领导层专业化的这一变化标志着心血管疾病界从外科干预转向了对低侵袭性治疗和预防的关注。

自这一转变以来,THI基于研究可以提供预防心脏病而不是治疗心脏病所需的工具和知识的理念,加强了其研究承诺。2017年,德克萨斯州心脏研究所女性心脏和血管健康中心的女性研究和培训项目开始与其他德克萨斯州医学中心机构合作,以促进休斯顿成为女性血管疾病研究的领先地点。同年,THI发起了心血管再生医学国际研讨会,重点关注干细胞在心血管疾病预防和治疗中的应用。2020年,THI开设了第一家临床心脏病学诊所,进一步巩固了其从外科干预为主向临床治疗和预防为主的转变。

截至2023年,德克萨斯心脏研究所位于贝勒圣卢克医学中心,THI工作人员已完成1270例心脏移植和118800多例心脏直视手术。圣卢克与贝勒医学院也促进了THI与学校的合作。得克萨斯儿童医院在建造其设施时,成立了自己的行政机构,与THI断绝了官方联系。然而,THI和德克萨斯儿童医院继续合作,以进一步开展儿科心血管研究。德州心脏研究所自始至终将世界各地的患者带到德克萨斯州接受高质量的护理,并获得了国家和国际认可。

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以下内容改编自芝加哥格式手册第15版是本条目的首选引文。

雅各布·杜兰提斯,德克萨斯心脏研究所德克萨斯在线手册,2024年6月9日访问,https://www.tshaonline.org/handbook/entries/texas-heart-institute。

由德克萨斯州历史协会出版。

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2023年5月10日
2023年5月10日

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