传统社区卫生[蒙特罗斯诊所]

Montrose诊所，现称为Legacy Community Health，成立于1978年，1981年成立，是一个以501（c）（3）社区为基础的私人非营利组织，旨在筛查和治疗同性恋男性的性传播疾病。蒙特罗斯诊所在艾滋病毒/艾滋病流行的背景下尤其重要，艾滋病毒/艾滋病在20世纪80年代和90年代十分猖獗，但由于围绕该疾病的耻辱和恐惧而加剧。该诊所在其使命中脱颖而出，“解决其他人回避的问题”，并声称“医疗保健是一项人权”，最终填补了同性恋社区充分医疗保健的空白。 

蒙罗士诊所从104 Westheimer的一栋租来的大楼起步，迅速发展壮大，在整个20世纪80年代四处搬迁后，于1992年在215 Westheimer购买了一家旧汽车旅馆，并重建了该建筑，以满足患者的需求。2005年，蒙特罗斯诊所与援助基金合并，该基金是一个为LGBTQ+社区提供财政援助的组织。合并的同时，诊所更名为Legacy Community Health，2009年Legacys公开发起了一项1500万美元的活动，将其迁入位于加州街1415号的一栋40000平方英尺的新大楼。从那时起，Legacy已经扩展到德克萨斯州的50多个地点。  

理查德·亚当斯（Richard Adams）是一名病历技术员，在蒙特罗斯诊所（Montrose Clinic）首次开业时，他是该诊所的代理执行董事。1982年秋季，弗兰克·G·贝里埃（Frank G.Berrier）成为新的执行董事。贝瑞尔拥有公共管理硕士学位，曾参与实施妇女项目和组织志愿者项目，但由于内部分歧，他的任期在十个月后结束。托马斯·奥德特（Thomas J.Audette）于1986年接替贝里耶（Berrier），负责蒙特罗斯诊所（Montrose Clinic）的搬迁和扩建，但他于1989年因艾滋病去世。拉尔夫·拉舍尔（Ralph C.Lasher）于今年晚些时候被任命为蒙特罗斯诊所（Montrose Clinic）艾滋病毒/艾滋病项目经理，并曾担任大休斯顿艾滋病联盟（Greater Houston AIDS Alliance）董事会成员。1995年，艾琳·赫加被任命为代理执行董事。在赫加任职的一年中，她引入了新的项目，以扩大蒙特罗斯诊所的患者人数。凯蒂·考德威尔于1996年成为下一任首席执行官，在她25年的任期结束时，客户从每年几千名患者增加到每年20多万。2021年，小罗伯特·希利亚德博士成为Legacy的下一任首席执行官。 

当蒙特罗斯诊所开业时，医生们捐出时间来治疗病人，休斯顿卫生部提供医疗用品。随着艾滋病毒/艾滋病疫情的爆发，该诊所启动了PACE（艾滋病咨询与评估计划），为患者提供全面的健康评估和转诊，以进行专门治疗。1985年，蒙特罗斯诊所成为德克萨斯州第一个提供艾滋病毒/艾滋病检测的社区组织。该诊所通过优先考虑低成本，在休斯顿社区捐款和政府资助的帮助下，在艾滋病毒/艾滋病检测方法方面脱颖而出。这个德克萨斯州卫生部休斯顿卫生部为艾滋病检测提供资金$1985年分发了60000份，用于支持抗体测试。该诊所还向美国疾病控制与预防中心、美国卫生与公众服务部和卫生资源与服务管理局申请拨款。 

蒙特罗斯诊所通过优先保密，在休斯顿的艾滋病毒/艾滋病疫情中发挥了重要作用。人们担心被看到排队接受艾滋病毒/艾滋病检测，因为围绕着这种疾病的羞耻感。该诊所不是在自己的大楼里，而是在酒吧和俱乐部的后屋或办公室里设立了外展项目和测试场所。该诊所将重点放在对LGBTQ+社区很重要的业务上，如Chances Bar、Ripcord或Midtowne Spa，为高风险个人建立了一种测试方法，无需担心公众认知的后果。 

但保密的需要远远超出了人们的视线；由于结果可能泄露给政府或雇主，个人对测试犹豫不决。这种担忧尤其普遍，因为雇主根据求职者接触艾滋病毒/艾滋病的情况歧视求职者，这在疫情初期是一种常见的做法。他们的测试结果被泄露意味着许多人可能被解雇或拒绝医疗。因此，蒙特罗斯诊所采取了“完成隐私和全部的对诊所泄露的任何信息进行保密。”通过这些系统，诊所在鼓励高危人群接受艾滋病毒/艾滋病检测和进一步应对休斯顿疫情方面发挥了关键作用。 

随着诊所多年来的发展，其服务范围已扩展到测试之外，以提供情感和精神护理。除了PACE之外，NEXT STEP是一个项目，为阳性结果患者提供有关如何适应艾滋病毒/艾滋病生活的资源和教育。该项目提供免疫系统小组，讨论健康和营养问题、安全性行为和法律问题，旨在为患者提供免费课程，以更好地了解他们的情况。 

蒙特罗斯诊所的另一个重要方面是它与1978年成立的蒙特罗斯咨询中心的伙伴关系，后来更名为蒙特罗斯中心。虽然该诊所更侧重于艾滋病毒/艾滋病的医学检测和治疗，但该中心还是一个心理健康诊所，为患有心理健康或药物滥用问题的艾滋病毒/艾滋病患者提供了一个安全的空间，以最终支持休斯顿LGBTQ+社区的行为和心理健康。 

虽然LGBTQ+社区通常被公众和慈善家忽视，但1987年，一群设计师成立了设计产业基金会抗击艾滋病（DIFFA）休斯顿分会，该分会组织了募捐活动，在大约十年内筹集了270多万美元。1988年，DIFFA协助成立了援助基金，用于支付艾滋病毒/艾滋病的医疗费用。 

蒙罗斯诊所还与艾滋病研究基金会（amfAR）合作，于1989年建立了休斯顿临床研究网络，供患者参与临床试验和潜在治疗，并与德克萨斯大学（UT）健康科学中心和加尔维斯顿UT医疗分公司研究治疗方法，如HIV融合抑制剂、Agouron蛋白酶抑制剂、泼尼松龙和其他药物联合研究。1995年，蒙特罗斯诊所投入了100万美元用于资助临床试验，作为当时德克萨斯州唯一的amfAR研究基地，他们参与了近20项药物试验。 

蒙特罗斯诊所组织了活动和募捐活动，以提高公众意识，并让休斯顿社区参与防治该疾病。例如，通过与amfAR合作，Montrose Clinic在1995年获得了40000美元。他们还组织了以新年等节日为主题的募捐活动，并举行了黑领带晚宴、庆祝活动和拍卖活动来筹集资金。诊所也从捐款中受益匪浅。在20世纪90年代末，圣卢克圣公会健康慈善机构、梅多斯基金会特纳基金会捐赠了大量资金支持蒙特罗斯诊所的工作人员和免费护理。1997年，OraSure为艾滋病毒检测日捐赠了艾滋病毒/艾滋病检测。2000年，蒙特罗斯诊所（Montrose Clinic）举行了第一次虚拟募捐活动，名为Egala 2000，筹集了25000美元。同年，另一个名为“身体积极健康中心”（Body Positive Wellness Center）的组织与蒙特罗斯诊所（Montrose Clinic）联手。此外，Ryan White CARE（综合艾滋病资源紧急救援）资金支持了诊所的大部分预算。 

最终，该诊所开始在艾滋病病毒/艾滋病以外的领域提供医疗服务。这对艾滋病毒/艾滋病阳性患者来说尤其必要，因为他们的诊断结果，经常被拒之门外或在大型医院受到不尊重的治疗。通过这种方式，诊所毫无歧视地为阳性患者提供其他形式的医疗服务。1995年，蒙特·弗罗斯特眼科诊所开业，专门治疗艾滋病患者常见的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，但蒙特·佛罗斯特也为艾滋病毒/艾滋病患者提供基本的非歧视性眼科护理。蒙特罗斯诊所增加了皮肤科诊所、营养支持、脊椎按摩护理等，并于1998年开始为艾滋病毒/艾滋病患者提供初级护理。 

随着研究和可用治疗方法的增加，艾滋病毒/艾滋病疫情变得更加可控，蒙特罗斯诊所扩大了其服务范围，不再局限于LGBTQ+人群。该诊所首先关注聋人，认识到由于沟通障碍导致的错误信息在聋人社区的传播。该诊所还与LGBTQ+老年人合作，这是一个令人担忧的问题，因为许多LGBTQ++老年人缺乏支持，往往使他们无法获得任何医疗服务。1996年，蒙特罗斯诊所（Montrose Clinic）包括了专门针对非裔美国人以及休斯顿的女性，并开始提供PAP涂片、乳房检查和其他服务，以针对休斯顿社区中代表性不足的群体。 

2005年，蒙特罗斯诊所和援助基金合并，使该集团拥有大约1000万美元的预算和一个新名称，即Legacy Community Health Services。Legacy于2007年成为联邦合格医疗中心（FQHC），扩大了其患者服务范围。首席执行官凯蒂·考德威尔（Katy Caldwell）带头进行了这一转变，这对于获得资金和组织发展空间以及向所有人提供初级卫生保健服务至关重要，无论其财务状况如何。Legacy在卡特里娜飓风过后为休斯顿社区提供了紧急服务，并在新冠肺炎大流行期间进行了新冠肺炎测试，同时仍在提高社区对艾滋病毒/艾滋病的认识和教育。在2010年代和2020年代，Legacy经历了巨大的增长——扩展到附近的社区，开放卫星位置，并于2011年迁入新建筑。蒙特罗斯诊所有助于为休斯顿LGBTQ+人群提供服务，缓解人们对艾滋病毒/艾滋病流行的恐惧。其继任者Legacy通过向休斯顿其他居民提供服务，延续了蒙特罗斯诊所的工作和精神。