关于测试
测试目的
梅毒检测的目的是确定梅毒感染。可规定进行检查、诊断或监测：
- 诊断测试如果你有可能由梅毒引起的症状或体征，建议使用。它会引起广泛的症状，因此医生可能会建议进行梅毒检测，即使症状不严重或不特定于这种情况。一般来说，诊断梅毒需要两种测试：一种是初步筛查测试，另一种是验证测试。
- 筛选因为梅毒是对没有疾病迹象或症状的人进行感染检测。受益于筛查的人群包括那些感染梅毒的高风险人群以及那些更有可能将这种感染传播给他人的人群。
- 监测梅毒治疗后要确保你对规定的治疗有反应，这一点很重要。用于监测您的测试包括体格检查，以评估可观察症状的变化，以及实验室血液测试，以确认对治疗的反应。
测试测量什么？
大多数形式的梅毒检测都是寻找梅毒抗体，即人体免疫系统在接触导致梅毒的细菌的人的血液中产生的物质。几种类型的抗体血液测试可用于检测梅毒感染。
非密螺旋体抗体试验检测非特异性抗体梅毒螺旋体引起梅毒的细菌。虽然这些抗体通常是在人感染梅毒时产生的，但也可以在其他条件下产生。梅毒感染治疗成功后，通常可以检测这些抗体为阴性。
非密螺旋体抗体测试通常用作初始筛查测试，阳性结果必须通过另一种类型的测试进行确认。有几种类型的非链球菌抗体测试可用于检测和监测梅毒：
- 快速血浆反应蛋白（RPR）测试：这是为了寻找梅毒感染后机体产生的反应素抗体。
- 性病研究实验室（VDRL）：VDRL测试测量的抗体通常是在感染者出现初始溃疡后一到两周内产生的。VDRL测试可以在血液或脊髓液上进行。
密螺旋体抗体试验只有在感染了引起梅毒的细菌后，才能检测身体产生的抗体。这种抗体在体内的检测时间早于非髓鞘抗体，并且通常会无限期地存在。完成梅毒治疗后，你仍然可以检测出梅毒抗体阳性。这意味着螺旋体抗体测试无法区分当前和过去的梅毒感染。
大多数时候，非链球菌抗体检测用于筛查梅毒，而密螺旋体检测用于确认诊断。在某些情况下，医生可能会先用密螺旋体抗体测试对您进行筛查，然后用非链球菌抗体测试确认阳性结果。这种测试策略称为反向序列测试。
检测梅毒的较不常用的方法是寻找细菌本身或检测其遗传物质。这些测试包括：
- 暗场显微镜：这种检测梅毒的方法使用皮肤溃疡或淋巴结的液体样本。使用专门设计的显微镜对样品进行分析，在显微镜下梅毒螺旋体细菌在黑暗背景下看起来很明亮。
- 聚合酶链反应（PCR）检测：这项测试检测了梅毒螺旋体细菌。
我应该什么时候做梅毒测试？
只有当没有症状的成年人感染或传播梅毒的风险增加时，才应进行梅毒筛查。增加个人感染梅毒风险并表明需要进行年度筛查的因素包括：
- 男性，29岁以下
- 参与商业色情工作
- 生活在梅毒感染率高的地区
其他群体也从定期定期筛查中受益。这些组包括：
- 孕妇在第一次产前检查时，在28周时，如果风险较高，则在分娩时再次检查。
- 男人和任何有阴茎的人性活跃且与另一个有阴茎的人发生性行为的人应每年进行一次检测。如果存在其他风险因素，则建议进行更定期的测试。
- 跨性别和性别多样化的人应根据性行为和暴露风险每年进行一次筛查。
- 人被诊断患有艾滋病毒可以在他们第一次HIV评估时进行筛查，然后根据他们的行为和当地感染率每年进行一次或多次筛查。
任何有症状的人都应该接受诊断测试。如果不进行治疗，梅毒感染会经历三个阶段：一级梅毒、二级梅毒和三级梅毒。这三个阶段由无症状期分开。在梅毒的任何阶段，感染都会扩散到大脑和神经系统，称为神经梅毒。梅毒还可以传播到眼睛，称为眼梅毒，也可以传播到耳朵，称为耳梅毒。
梅毒的症状和体征因感染阶段而异：
梅毒症状
| 疾病阶段 |
症状 |
| 原发性梅毒 |
- 感染部位附近出现的一处或多处无痛疮或下疳，通常是阴茎、外阴或阴道
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| 继发性梅毒 |
- 淋巴结肿大
- 手掌或脚底的广泛皮疹
- 皮肤湿润区域附近如口腔、腋窝、生殖器和肛门等处出现温暖状生长
- 发烧
- 疲劳
- 食欲不振
- 体重减轻
- 不太常见的是肝脏、眼睛或神经系统感染
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| 三级梅毒 |
- 皮肤、骨骼或内脏的炎症性肿块，称为树胶
- 骨深部疼痛
- 心脏损伤
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| 神经梅毒 |
- 头痛
- 缺乏协调
- 麻木
- 身体部位麻痹
- 痴呆，一种导致记忆丧失的精神障碍
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| 眼部梅毒 |
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| 耳梅毒 |
- 耳鸣
- 听力损失
- 眩晕
- 眼睛的一种快速抽搐运动称为眼球震颤
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寻找梅毒测试
我怎么做梅毒测试？
梅毒检测通常由卫生保健专业人员进行。为了在没有症状的情况下进行筛查，医生或其他卫生保健专业人员可以评估您感染梅毒的风险，并建议进行筛查的时间表。
梅毒检测可以在医院、医生办公室或诊所等医疗机构或个人社区的健康项目中进行。测试也可以在线订购。
您可以订购带有临床实验室改进修正案（CLIA）批准实验室测试的家庭性病检测试剂盒（包括治疗）。
我可以在家参加考试吗？
为寻求在家检测梅毒的个人提供了临时检测试剂盒。这些检测试剂盒提供了采集少量血液样本并将其邮寄至实验室进行分析所需的材料。现场检测试剂盒为您在家中筛查梅毒提供了一种方便的方法，但阳性检测结果需要医生进行额外的确认检测。
您可以在线订购测试套件，并将样品带到当地实验室进行测试，两到五天内即可获得结果。
这个测试要花多少钱？
当医生要求时，梅毒检测的费用可能由您的医疗保险支付。与您的健康保险提供商讨论具体费用，其中可能包括自付费用和免赔额。
其他时候，梅毒检测可能需要自费。除了考试本身的费用外，您还可能需要承担考试费用、技术人员费用以及同时进行的任何考试的费用。
如果你担心梅毒检测的费用，联系当地卫生部门或提供低成本或免费性病检测的社区组织可能会有所帮助。
进行梅毒测试
梅毒检测通常使用血样。也可以使用从梅毒疮或脊髓液中提取的液体进行检测。脊髓液是通过一种称为腰椎穿刺的特殊程序收集的。
用于梅毒检测的样本通常由医学专业人员收集。
测试前
在使用伤口的血液或液体样本进行梅毒检测之前，不需要特殊的准备。
在腰椎穿刺之前，你可能会被要求去洗手间排空膀胱和大便。
测试期间
采集血样时，从肘部内侧或手背的静脉中抽取血液。首先，清洁部位，在手臂上绑一条松紧带以增加血流，然后将一根针插入静脉，将血液收集到小瓶或试管中。一旦采集到足够的血液，在取出针头之前，将松紧带取下。
当从溃疡处采集的液体样本用于梅毒检测时，卫生保健专业人员将使用拭子或刷子收集疑似感染区域的液体。收集过程可能会很不舒服，尽管这种不适通常很短暂。
为了采集脊髓液样本，医生进行了一种称为腰椎穿刺的程序。你被指示侧卧。医疗服务提供者会清洁您背部的某个区域，并注射麻醉剂，以减轻手术过程中的疼痛。一旦背部麻木，将一根细针插入脊椎，并取一小块脑脊液（CSF）被撤回进行测试。完成此过程大约需要五分钟。
测试后
一旦抽血完成，你可能会被要求对注射部位施加压力，并用绷带包扎，以减少任何额外的出血。
抽血或从伤口采集液体样本几乎没有风险。测试结束后恢复常规活动没有任何限制。
腰椎穿刺后，可能会要求您在手术后躺一到两个小时，以防止头痛。当针插入背部时，您可能会感到轻微的暂时性疼痛和压痛。
梅毒检测结果
接收测试结果
根据梅毒检测的类型，梅毒检测结果可能会在几小时到几天内公布。
您可能会在电话、与医生的随访预约期间或在电子病历中收到梅毒检测结果。
解释测试结果
梅毒检测结果的报告方式取决于检测的类型。
第个结果，共个非配对试验可能报告为阳性，也称为反应性，或阴性，也称为非反应性。如果阳性，结果也可能表明用于测试的样本中存在的抗体量。
非梅毒试验阳性意味着你可能患有梅毒。需要进行后续密螺旋体试验以确认阳性诊断。阴性检测结果表明您可能没有梅毒，但如果您出现症状，则可能需要进行额外的检测。
对于密螺旋体试验，结果通常报告为反应性或非反应性。反应性测试结果表明你过去曾患过梅毒。因为即使你接受了梅毒治疗，你也可以无限期地继续出现反应性结果，医生在解释阳性检测结果时会考虑你的健康史。
非反应性密螺旋体检测结果表明，未检测到梅毒抗体，不太可能感染。
与医生或其他医疗保健专业人员讨论检测结果很重要，他们可以帮助您了解检测结果。如果你最近收到了梅毒检测结果，向你的医生询问更多信息可能有助于了解你的结果并计划未来的检测。向医生提出的有用问题包括：
- 我的梅毒测试结果是什么？
- 根据我的测试结果，是否需要其他测试（或后续测试）？
- 我如何与我的性伴侣谈论我的测试结果？
- 我应该多久检查一次梅毒和其他性病？
