关于测试
测试目的
乙型肝炎是一种引起肝脏炎症的病毒感染。检测结果可以确定目前的乙型肝炎感染、过去接触过乙型肝炎病毒或对病毒的免疫力。
乙型肝炎病毒通过接触体液传播。最常见的是，它通过血液接触传播，但也可能通过其他体液传播。HBV的常见接触形式因地理区域而异，但通常发生在分娩和婴儿期、共用静脉注射药物的针头或无保护性交期间。
乙型肝炎感染可以是急性的也可以是慢性的。急性乙型肝炎是一种短期感染。你通常可以在几周到六个月内从急性乙型肝炎中完全康复，无需治疗。
大约5%至10%的急性乙型肝炎患者发展为慢性乙型肝炎，这是一种持续六个月或更长时间的长期感染。如果你患有慢性乙型肝炎，你患并发症的风险会增加，包括肝脏严重受损、肝功能衰竭和肝癌。
医生可能出于以下几个目的要求进行乙型肝炎检测：
- 乙肝病毒筛查：筛查试验试图在患者出现症状之前发现疾病。许多乙型肝炎患者没有任何症状，因此对这种疾病进行筛查可以早期发现，从而可以接受治疗，避免在不知不觉中将病毒传播给他人。如果您感染这种感染的风险增加，建议您进行乙型肝炎筛查。
- 诊断和评估HBV感染：乙型肝炎检测可以确定您目前是否感染了乙型肝炎，是急性还是慢性，以及您是否可以将病毒传播给他人。
- 评估过去的HBV感染和未来的免疫力：乙肝检测可以显示您是否因接种乙肝疫苗或从过去感染中恢复过来而免疫。乙型肝炎检测也可用于评估疫苗接种是否成功产生免疫，并确定谁的乙肝病毒再次激活风险增加。
- 监测HBV感染：在一个人被诊断为乙型肝炎后，可以使用检测来监测疾病、检测并发症和评估治疗反应。
测试测量什么？
乙型肝炎检测寻找乙肝病毒的抗原、抗体或遗传物质。乙型肝炎病毒抗原是来自病毒的物质，可使你的身体产生免疫反应。抗体是免疫系统为应对HBV而产生的物质。
乙型肝炎的初始测试测量与HBV相关的抗体和抗原，包括：
- 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：这些是HBV表面的蛋白质。在急性或慢性乙型肝炎感染期间，可以检测到高水平的蛋白质。该测试可用于筛查、检测和帮助诊断急性和慢性HBV感染。
- 乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）：为了应对HBsAg，人体在几周或几个月内自然产生表面抗体。检测抗-HBs表明你已经从乙型肝炎中康复，现在对该病具有免疫力。这些抗体也在那些以前接触过HBV的人身上检测到，包括通过接种疫苗。
- 乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）总量：当你出现肝炎症状时，就会出现乙型肝炎核心抗体，并且终身可检测到。这项测试的结果与其他测试一起解释，以评估以前HBV感染的恢复情况，并区分急性和慢性感染。该测试检测两种类型的抗HBc抗体，称为IgM和IgG抗-HBc抗体。
- IgM乙型肝炎核心抗体（IgM抗-HBc）：该测试仅检测IgM抗HBc抗体。IgM乙型肝炎核心抗体仅在感染后六个月内的急性乙型肝炎感染中检测到。
如果您根据这些初始测试被诊断为乙型肝炎，则可以使用其他测试来监测疾病、指导治疗，并确定您是否可以将乙型肝炎传播给他人。这些附加测试可能包括：
- 乙型肝炎e抗原（HBeAg）：这是一种来自HBV的蛋白质，在一些HBsAg阳性的患者中发现。检测这种抗原可以帮助医生了解感染性，以及您将乙肝病毒传播给他人的能力。
- 乙型肝炎e抗体（抗-HBe）：这是对HBeAg的回应。HBeAg的消失和血液中抗-HBe的检测（称为血清转化）表明病情有所改善，并预测病毒的长期清除。慢性肝病在HBeAg患者中更常见，而抗-HBe患者则不常见，因此该测试可以监测急性HBV感染。
- 乙型肝炎病毒DNA：乙型肝炎病毒DNA测试检测病毒的遗传物质并确定血液中的病毒载量。阳性检测表明病毒正在人体内繁殖，使人具有传染性。该测试通常用于监测慢性HBV感染者抗病毒治疗的有效性。
我应该什么时候做这个测试？
对于某些感染风险增加的人群，建议使用乙型肝炎检测来筛查HBV。如果您：
- 怀孕了吗
- 出生于该病较为常见的世界各地，包括非洲、亚洲、东欧、南美和中东部分地区
- 没有接种乙肝疫苗
- HIV阳性
- 使用注射药物
- 由于性接触有感染HBV的风险
医生可能会根据你的症状、病史和家族史以及体检要求进行肝炎检测。如果你最近没有接触过HBV而出现症状，医生可能会建议急性病毒性肝炎小组在一份血液样本中寻找甲型、乙型和丙型肝炎。
当其他肝脏健康测试异常时，也可以进行肝炎测试作为后续测试。
在那些显示可能由乙型肝炎引起的症状的患者中，检测很常见。乙型肝炎的症状包括：
- 尿液深色
- 疲劳
- 发烧
- 灰色或粘土色大便
- 食欲不振、恶心或呕吐
- 关节或腹部疼痛
- 皮肤和眼睛发黄
使用乙型肝炎检测评估对乙型肝炎病毒的免疫力可能发生在接种疫苗之前或之后。接种前检测并不总是必要的，但如果您以前有可能感染过HBV或已经接种过疫苗，则可以进行接种前检测。接种后检测用于某些HBV感染风险特别高的人群，包括乙型肝炎感染母亲所生的婴儿。
寻找乙型肝炎检测
如何进行乙型肝炎检测？
乙型肝炎检测通常由医生开具处方，在医院、实验室或其他医疗机构进行。进行乙型肝炎检测需要血液样本，这些样本可以由卫生保健专业人员采集。
对于实验室检测，血液是从你的静脉中抽取的。采集血液后，样本被送往实验室进行分析。
测试也可以在线订购。
我可以在家参加考试吗？
乙肝检测样本可以在家里采集。临时乙型肝炎检测需要您采集血样，通常使用检测试剂盒中提供的一根非常小的针头从手杖中采集血样。采集血样后，根据检测试剂盒中的说明进行准备，并邮寄至实验室进行检测。
由于有多种类型的乙型肝炎病毒检测，因此仔细研究任何现场检测试剂盒的特定成分都很重要。许多现场检测试剂盒只检测HBsAg。
这个测试要花多少钱？
乙型肝炎检测的费用取决于所进行的检测、检测地点以及您的健康保险范围。当医生要求进行检测时，您可能会发现与他们的健康保险公司讨论检测成本很有帮助，因为他们可能会负责检测成本以及其他自付费用，如自付垫付和免赔额。
对于那些没有健康保险或保险不包括检测费用的人，与医生或医院管理人员讨论乙肝检测费用可能会有所帮助。
进行乙型肝炎检测
对血液样本进行乙型肝炎检测。医生、护士或其他卫生保健提供者可以使用一根小针头从静脉中抽取血液来获取血样。
临时乙型肝炎检测要求用户仔细遵循检测试剂盒中的说明，采集少量血液样本，包装样本，并将其邮寄至实验室进行检测。
测试前
乙肝检测前无需特殊准备。然而，重要的是你要告诉你的医生你正在服用的任何药物，包括处方药和非处方药。
测试期间
对于实验室检测，采集血样需要几个步骤：
- 定位合适的静脉，通常在手臂或手上
- 在上臂周围系止血带以增加血流
- 清洁穿刺部位，通常使用抗菌擦拭布
- 将一根小针插入静脉，并将血液吸入附带的小瓶
采血通常不到五分钟。抽血的副作用包括插入针头时轻微的不适或刺痛，以及暂时的搏动和瘀伤。
有时，用一种叫做柳叶刀的小工具刺穿皮肤，收集一滴血。该方法可用于婴儿、幼儿和现场乙型肝炎检测。刺穿皮肤后，在一个小管或小瓶中收集几滴血。
现场检测试剂盒各不相同，在采集血样之前阅读所有说明很重要。
测试后
采集血样后，在穿刺部位使用绷带或纱布。抽血或皮肤穿刺后，您的活动没有任何限制。
乙型肝炎检测结果
接收测试结果
在抽血过程中采集血样时，通常会在几个工作日内完成检测并向您报告。您可以安排一次后续预约，讨论结果，并有机会就测试结果提出问题。您还可以通过电话、邮件或电子病历接收测试结果。
实验室收到测试样本后的几个工作日内，可能会获得现场乙型肝炎检测结果。现场测试结果可以通过测试公司的网站或智能手机应用程序共享，如果现场测试结果异常，许多公司会向医生咨询。
解释测试结果
由于乙型肝炎检测可以用于许多不同的目的，在解释检测结果时，与医生或专家合作是很重要的，这些结果通常是一起评估的。初步乙型肝炎检测结果的一些潜在解释包括：
初始乙型肝炎检测
| 乙型肝炎表面抗原（HBsAg） |
乙型肝炎表面抗体（抗-HBs） |
总乙型肝炎核心抗体（抗-HBc） |
IgM乙型肝炎核心抗体（IgM抗-HBc） |
可能的解释 |
| 否定 |
否定 |
否定 |
否定 |
无活动或既往感染；不能免疫 |
| 否定 |
积极的 |
否定 |
未执行 |
因接种疫苗而免疫 |
| 否定 |
积极的 |
积极的 |
未执行 |
感染解决后免疫 |
| 积极的 |
否定 |
积极的 |
积极的 |
急性感染 |
| 否定 |
否定 |
积极的 |
正或负 |
几种可能的解释 |
| 积极的 |
否定 |
积极的 |
否定 |
慢性感染 |
额外的乙型肝炎检测有助于医生监测病情，指导治疗，并确定您是否具有传染性。解释这些额外的乙型肝炎检测结果是复杂的，通常与其他检测一起解释，因此与医生或专家合作了解结果对您的健康意味着什么非常重要。
你可能会发现询问有关乙肝检测结果的问题很有帮助。可能有帮助的问题包括：
- 我的测试结果是什么？
- 我是急性还是慢性乙型肝炎感染？
- 测试结果表明我对乙型肝炎有免疫力吗？
- 我会从乙肝疫苗接种中受益吗？
- 我需要根据我的乙型肝炎检测结果进行后续检测吗？
