什么是自身抗体?

自身抗体是指错误地靶向人体自身组织或器官并与之发生反应的抗体(免疫蛋白)。当一个人患有自身免疫性疾病,其免疫系统无法区分“自我”和“非自我”时,可能会产生一种或多种自身抗体

通常,免疫系统能够区分外来物质(“非自身”)和人体自身细胞(“自身”)。只有当它意识到自己受到了威胁(“非自我”),如细菌或病毒,它才会产生抗体。然而,当免疫系统停止将身体的一种或多种正常成分识别为“自我”时,它可能会产生与自身细胞、组织和/或器官反应的自身抗体。这可能导致器官或系统的炎症、损伤和/或功能障碍,导致自身免疫性疾病的症状和体征。

一些自身抗体不会直接导致组织损伤,但被认为是整体免疫反应的一部分,可导致炎症和损伤。它们在血液中的存在表明自身免疫过程正在进行。示例包括与腹腔疾病和1型糖尿病。

自身免疫的原因多种多样,目前尚不清楚。虽然没有直接联系,但人们认为许多自身抗体产生的病例是由于遗传倾向和环境诱因共同作用的结果,例如病毒性疾病或长期接触某些有毒化学品。一些家庭自身免疫性疾病的发病率很高;然而,个别家庭成员可能有不同的自身免疫性疾病,或者可能永远不会发生。研究人员认为,可能还存在激素成分,因为许多自身免疫性疾病在育龄妇女中更为常见。

最近的一项研究发现,美国有3200多万人患有自身抗体,而最常见的一种自身抗体的流行,抗核抗体在女性、老年人和非裔美国人中最高。

发生的自身免疫疾病类型以及对组织和器官造成的损伤量取决于自身抗体针对的系统:

  • 主要影响单个器官的自身抗体引起的疾病,如格雷夫斯病或桥本甲状腺炎中的甲状腺,通常更容易诊断。患有这些疾病的人经常有与该器官相关的体征和症状。
  • 系统性自身抗体引起的疾病会影响多个器官或系统,因此诊断起来可能要困难得多。它们引起的症状和体征相对不明确,可能包括关节炎型关节疼痛、疲劳、发热、皮疹、感冒或过敏型症状、体重减轻和肌肉无力。有些人可能会发生血管炎或贫血。症状和体征因人而异,随着时间的推移会有所不同,逐渐减弱,然后突然爆发。使情况复杂化的是,有些人可能有不止一种自身抗体,甚至不止一种自体免疫疾病。也有人患有自身免疫性疾病,但没有检测到自身抗体水平。这些情况可能导致难以确定主要原因并作出诊断。

为什么以及何时进行自身抗体测试?

为了帮助诊断自身免疫性疾病,需要进行自身抗体测试,以及x光、其他成像扫描和活检。在某些情况下,它们被用来帮助评估病情的严重程度,监测疾病的进展,并评估治疗的有效性。

当患者出现慢性进行性关节炎症状、发烧、疲劳、肌肉无力和/或难以解释的皮疹时,可要求进行自身抗体测试。

最常见的顺序测试之一是抗核抗体(ANA)试验ANA可能在多种自身免疫性疾病中呈阳性,包括狼疮、舍格伦综合征、类风湿关节炎和自身免疫性肝炎。当某人ANA阳性时,可以使用其他自身抗体测试来帮助诊断。例如抗dsDNA还有一组4或6种自身抗体测试,称为可提取核抗原通常是有序的。这些自身抗体的结果模式有助于确定是否可能存在特定的自身免疫性疾病。

这些自身抗体测试的结果必须仔细并结合上下文进行解释。这是因为并非所有患有自身免疫性疾病的人都能检测到自身抗体。健康从业者在做出诊断时,会结合个人的个人病史和病史以及症状和体征来考虑结果。

自身抗体示例

系统性自身抗体

下面的列表包括一些用于识别系统性自身免疫性疾病的自身抗体测试。这些疾病可能导致全身炎症相关的症状和体征。

器官特异性自身抗体

以下是与某些系统或器官相关的自身抗体示例:

凝血系统

内分泌/代谢系统

胃肠道

甲状腺

肝脏

  • 抗团聚基底膜(GBM)

肌肉

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