胸闷气短、发热胸痛、尿急尿频……多次寻医未果,到底怎么了?近日,西安市胸科医院结核性胸膜炎科收治了一名备受疾病困扰患者。
患者病情疑虑重重
据了解,患者今年60岁,两个月前经常出现间断发热的情况,主要在活动后为主,且未找到明显诱发因素。患者就诊多家医院都诊断为肺炎,外院对患者进行过抗感染,激素退热治疗,但由于患者病史时间长导致身体患有重度贫血及低蛋白血症。医院多次给患者输注红细胞悬液,进行白蛋白治疗,仍然症状无明显缓解。后来又进行检查,血液系统,免疫系统疾病检查都未见异常,进行全身聚酯检查后,显示结果为肺部炎性病灶,存在心包少量积液,双侧胸腔积液,腹腔少量积液等情况,经过治疗后,患者发热胸闷气短症状仍然未见明显缓解。
结核性胸膜炎团队分析
病情水落石出
经过打听,患者来到西安市胸科医院治疗!经过结核性胸膜炎科检查评估、专家团队讨论分析,患者病情终于有重大突破。判断患者病情较重,考虑感染性疾病可能性很大。对患者进行结核相关检查未见阳性指标,又进行了超声气管镜纵隔淋巴结穿刺活检以及24小时尿沉渣细菌学检查。气管镜穿刺液集菌涂片提示抗酸菌阳性,穿刺液(PCR-TB)结核分枝杆菌核酸检测提示非结核分枝杆菌核酸检测阳性。
“元凶”竟是非结核分枝杆菌
入院第九天尿培养拔酸杆菌阳性,菌种鉴定提示龟脓肿分枝杆菌。故诊断播散性非结核分枝杆菌病,在对患者进行抗非结核分枝杆菌病治疗之后,患者发热症状终于得到缓解。
关于非结核分枝杆菌
01什么是非结核分枝杆菌
非结核分枝杆菌又称 NTM、是指分枝杆菌属内除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,目前已鉴定约 200英寸MTM英寸NTM广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中,人和某些动物均可感染。
02非结核分枝杆菌感染的途径及易感人群
主要通过呼吸道、高肠道、皮肤等途径侵入人体,其致病过程与结核病相似。人类最常感染的是肺部 NTM-PD、属于慢性病,可发生于任何年龄,女性患病率明显高干男性,老年居多。其发病的危险因素可分为与 NTM公司相关的环境因素和宿主因素及药物因素。
03如何应对非结核分枝杆菌
结核性胸膜炎科主任郑琴芳提醒大家,非结核分枝杆菌的具有一定的传染性,且较难治疗。一旦发现非结核分枝杆菌感染,应及时采取相应措施。对于普通居民,要注意避免接触污染水源、加强用个人卫生、增强个人体质等。