睡眠障碍:综述

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据估计,美国多达7000万人患有睡眠障碍。睡眠障碍是一大类对睡眠产生负面影响的疾病。 

我们讨论了多种类型的睡眠障碍,包括其症状和原因。我们还介绍了一些睡眠障碍的诊断和治疗方法,以及你可以采取的改善夜间睡眠的措施。

什么是睡眠障碍?

睡眠障碍是扰乱健康睡眠并导致白天症状的疾病。睡眠障碍会影响你入睡的时间、睡眠时间和睡眠质量。

分类系统用于组织不同类型的睡眠障碍。这些系统帮助研究人员研究睡眠问题,并提供一个框架,帮助医生诊断和治疗睡眠障碍。它们还有助于确定一个人的症状何时可能正常以及何时需要治疗。

最广泛使用的睡眠障碍分类系统是由美国睡眠医学学会(AASM)开发的。

失眠症

影响多达三分之二的成年人,失眠症是美国最普遍的睡眠障碍。事实上,失眠是成年人寻求医疗护理的最常见原因之一。

当有充足休息机会的人发现自己无法入睡、无法在夜间醒来或醒得早于自己想要的时间时,就会发生失眠。失眠可能被诊断为两种类型之一,短期或慢性,这取决于症状和原因。通过以下链接了解更多有关失眠症的信息。

顾名思义,睡眠相关呼吸障碍是一种睡眠障碍,患者在睡眠中会出现呼吸异常。研究人员估计,2%至4%的成年人患有与睡眠有关的呼吸障碍。一个常见的情况是睡眠呼吸暂停

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停障碍: 阻塞性睡眠呼吸暂停描述了睡眠中呼吸变浅或停止的反复发作。发作是由呼吸道堵塞引起的。
  • 中枢性睡眠呼吸暂停综合征: 中枢性睡眠呼吸暂停也包括浅呼吸或暂停呼吸的时期。然而,与阻塞性睡眠呼吸暂停不同,这种情况是由大脑发出的控制呼吸的信号出现问题引起的。

睡眠相关呼吸障碍根据症状分类,如打鼾以及导致呼吸异常的根本原因。此外,许多夜间呼吸异常的人符合多种睡眠呼吸障碍的标准。

昼夜节律睡眠障碍

昼夜节律睡眠障碍是指一个人昼夜节律受到干扰或与周围环境不同步。昼夜节律是人体内近24小时的周期,控制着各种过程的时间,包括人的睡眠和醒来时间。

作为一个群体,这些疾病影响的人群不到总人口的1%,尽管它们在青少年、年轻人和精神健康患者中更为常见。

  • 延迟和晚期睡眠-睡眠相障碍:常见于青少年,延迟性睡眠-觉醒相障碍导致昼夜节律延迟和睡眠时间表晚于正常情况。在高级睡眠-睡眠相障碍中,一个人的昼夜节律比典型的早,通常在老年人中被诊断出来。
  • 非24小时睡眠-睡眠节奏障碍: 非24小时睡眠节律障碍其特点是昼夜节律不断变化,所以一个人的睡眠周期每天都会略有变化。这种睡眠障碍主要影响盲人,但也会影响视力正常的人。
  • 不规则睡眠-睡眠节奏紊乱:患有不规则睡眠-睡眠节奏紊乱的人没有明确的昼夜节律,使他们在一天中的不同时刻感到困倦或出现失眠症状。
  • 轮班工作睡眠障碍:轮班工人的工作时间通常不在白天。当人们无法根据这些工作时间表调整睡眠习惯时,他们可能会轮班工作睡眠障碍这会导致工作中的困倦和其他障碍。
  • 时差反应障碍: 时差反应在穿越时区旅行后发生,导致昼夜节律与目的地的时间不同步。时差反应会导致白天过度疲劳,也会给晚上的适当时间入睡带来挑战。

中枢性嗜睡障碍

中枢性睡眠障碍是一种睡眠障碍,其主要症状是严重疲劳或白天打瞌睡。在患有这种睡眠障碍的人中,白天嗜睡与夜间睡眠不佳、昼夜节律不同步或其他睡眠障碍无关。

  • 嗜睡症: 嗜睡症是一种日间过度嗜睡的疾病,尽管得到了足够的休息,但仍会持续存在。发作性睡病患者可能会无法控制地打瞌睡,并出现暂时失去对肌肉控制的发作,此外还有其他症状。
  • 睡眠过度: 睡眠过度是一个医学术语,指白天感到过度疲劳或晚上睡得比需要的时间长。睡眠过度可由精神或身体健康状况引起,也可由药物或其他物质引起,也可以存在

副嗜睡症

副嗜睡症涉及在一个人入睡、睡觉或醒来时发生的某些动作、行为、感觉或感知。睡眠分为两个阶段,非快速眼动睡眠快速眼动睡眠和半睡眠状态是根据睡眠的阶段进行分类的。

  • 迷惑性刺激:在这种半昏迷状态下,一个人从睡眠中反复醒来,感到困惑或迷失方向。第集迷惑性觉醒可能持续几分钟到几个小时。
  • 梦游: 梦游是一种半睡症,患者从床上爬起来,从事步行、交谈、清洁和驾驶等活动。梦游之后,人们可能无法回忆起或只能部分回忆起这次经历。
  • 夜惊:夜惊包括突然而强烈的恐惧和困惑。通常持续几分钟夜惊可能会坐起来、尖叫或做出暴力行为。
  • 睡眠相关进食障碍:一个人可能被诊断患有睡眠相关进食障碍如果他们吃得不正常,摄入有毒或不可食用的物质,在寻找食物时伤害自己,或有其他与夜间饮食有关的健康影响。
  • REM睡眠行为障碍:与此相关的人REM睡眠行为障碍在睡眠中通过发声或移动来表演他们的梦境。这种半睡眠状态可能会使睡眠者或其床伴面临受伤的风险。
  • 复发性孤立性睡眠瘫痪: 睡眠麻痹包括入睡或醒来时短时间内无法移动身体。在这些事件中也可能出现幻觉。如果这些发作与另一种睡眠障碍无关,则可能被诊断为反复发作的孤立性睡眠麻痹。
  • 噩梦障碍:虽然大多数人都经历过噩梦,很少有人有恶梦障碍。噩梦障碍包括严重痛苦的梦境,这些梦境会导致情绪、行为的改变或日常活动的挑战。梦魇障碍患者醒来后会清晰地记得他们的可怕梦境。

其他嗜睡症

  • 爆裂性头部综合征:爆炸性头部综合征当他们睡着或醒来时,听到一声巨响,或者感觉他们的头好像在爆炸。虽然无痛,但这些想象中的感觉可能令人恐惧。
  • 与睡眠有关的幻觉:幻觉包括感知没有真正发生的经历。如果一个人出现幻觉睡着了醒来,不能归因于另一种睡眠障碍,它们可能被诊断为与睡眠有关的幻觉。
  • 睡眠遗尿症:睡眠遗尿症是一种准睡眠性疾病,5岁以上的人在睡眠中小便。要应用此诊断,尿床必须每周至少进行两次,持续三个月或更长时间。

睡眠相关运动障碍睡眠障碍是指睡眠中反复运动引起的睡眠紊乱或日间症状。虽然睡眠中的运动很常见,但当这些运动干扰睡眠质量并影响日常生活时,医生可能会诊断出与睡眠相关的运动障碍。

  • 不宁腿综合征:一个人不宁腿综合征在休息时会有一种移动双腿的冲动,这会让人难以入睡。一些人还描述他们的腿有刺痛或瘙痒的感觉。
  • 周期性肢体运动障碍: 周期性肢体运动障碍以睡眠中四肢的重复运动为特征,这会导致睡眠问题、疲劳或其他日间障碍。
  • 与睡眠相关的腿部抽筋:也称为夜间腿部痛性痉挛,患有这种睡眠障碍的人小腿、脚或其他下肢会突然抽筋。这些抽筋发生在一个人在床上时,无论是醒着还是睡着。
  • 睡眠相关磨牙症:磨牙症是磨牙的医学术语,是指一个人用力摩擦牙齿。大多数磨牙发生在睡眠中睡眠相关磨牙症如果咬紧牙关和磨牙导致牙齿损坏或其他日间症状,可能会被诊断。
  • 睡眠相关节律性运动障碍:虽然一些重复动作在睡眠中被认为是正常的,比如婴儿头部撞击,如果运动中断睡眠或造成伤害,则可能被诊断为睡眠障碍。
  • 睡眠肌阵挛:这种紊乱描述了睡眠中突然的运动,可能涉及到身体的各个部分或整个身体。它无害,通常发生在睡眠的边缘,最常见的是那个人正在打瞌睡.

睡眠障碍患者

了解睡眠障碍可以帮助人们减少睡眠不足这可能包括生活质量下降和发展风险增加健康问题。任何担心睡眠障碍或出现症状的人都应该咨询医生。

原因

虽然在某些情况下,睡眠障碍的原因是明确的,但睡眠障碍的发展往往受到多种风险因素的综合影响。在其他情况下,睡眠障碍的原因可能是未知的。增加某些睡眠障碍风险的因素包括:

  • 基本医疗条件
  • 心理健康状况
  • 药物或其他物质
  • 遗传学
  • 环境压力源
  • 轮班工作

症状

睡眠障碍有多种症状。不同的睡眠障碍会有所不同,两个睡眠障碍相同的人可能会出现不同的症状。睡眠障碍的常见症状包括:

  • 难以入睡
  • 经常在晚上醒来
  • 在不合适的时间睡觉
  • 白天疲劳或嗜睡
  • 情绪、注意力、动机或注意力的变化
  • 事故和错误
  • 打鼾、喘气或睡眠中呼吸暂停
  • 听觉、视觉或触觉幻觉
  • 肌肉突然无力
  • 腿部或肢体运动中的不适感
  • 醒来后立即感觉无法移动

诊断

为了诊断睡眠障碍,医生通常会首先检查一个人的症状和病史,询问他们使用药物和其他物质的情况,并进行体检。其他测试有助于医生做出诊断或排除各种其他情况。

  • 问卷调查:医生可能会让人们填写专门设计的表格来测量困倦、疲劳和其他症状。
  • 睡眠日志:为了帮助了解睡眠习惯和症状如何随时间变化,医生可能建议人们保持睡眠日记也被称为睡眠日记或睡眠日志,这种记录通常在几周内收集,以确定趋势或变化。
  • 动画:动作描记术为医生提供关于白天活动和睡眠的信息。这个被称为加速计的装置被戴在手腕上,可以测量白天和晚上的运动。
  • 睡眠研究:一个睡眠研究使用设备监测和收集睡眠期间各种身体功能的数据。一种称为多导睡眠图的睡眠研究包括在睡眠实验室过夜睡眠呼吸暂停试验可以在家里进行。
  • 多次睡眠延迟测试:在多导睡眠描记术后的第二天进行的多睡眠潜伏期测试包括在睡眠实验室小睡几次。在此期间,可以通过测量来评估入睡所需的时间以及每个睡眠阶段所花费的时间。
  • 其他测试:医生还可能建议进行血液检查、影像学检查和其他检查,以排除导致患者症状的其他原因。

治疗

睡眠障碍的治疗取决于个人情况和诊断出的睡眠障碍类型。治疗可能包括医疗干预和改变生活方式。

  • 失眠症认知行为疗法(CBT-I):通常是治疗失眠症的第一种方法,失眠症的认知行为治疗解决干扰健康睡眠的思想、感觉和行为。
  • 气道正压治疗: 气道正压是一种治疗多种与睡眠有关的呼吸障碍的药物。这种治疗方法包括使用一种机器,在睡眠期间通过气道泵送加压空气。
  • 强光疗法:在关键时刻暴露在强光下可以改变一个人的昼夜节律,对一些昼夜节拍睡眠障碍患者来说可能是一种有效的治疗方法。
  • 口腔器械:戴在口中的装置可用于治疗多种睡眠障碍,包括阻塞性睡眠呼吸暂停和与睡眠相关的磨牙症。
  • 手术:手术可用于治疗睡眠障碍,包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停。
  • 药物:医生可能会开药物来帮助睡眠或解决导致睡眠问题的潜在疾病。根据睡眠障碍的不同,药物可以单独使用,也可以与其他方法联合使用。
  • 睡眠卫生: 睡眠卫生指支持健康睡眠的习惯。改善睡眠卫生是几种睡眠障碍的有效治疗方法。

最终结论

睡眠是你生活中复杂而重要的一部分。当你没有得到足够的高质量、安静的睡眠时,后果可能会累积。睡眠障碍会影响你的学习和工作表现,以及你的心理健康和身体健康。如果你入睡困难、无法入睡或日间困倦,请毫不犹豫地与医疗服务提供者联系。

关于作者

艾莉森·德松

产品测试团队编剧


艾莉森是一位健康专栏作家,拥有丰富的阅读和解读学术、同行评议研究的经验。她住在圣地亚哥,发表在《PLOS遗传学》和《生物化学杂志》上,并且是SmartBug媒体的撰稿人。她拥有加州大学戴维斯分校生物化学硕士学位,在生命科学领域拥有近十年的学术研究经验。她喜欢帮助人们消除噪音,了解睡眠和健康的大局。艾莉森喜欢积极攀岩、徒步旅行和遛狗。

  • 职位:胃枕
  • 温度:中性轨枕
  • 染色体类型:

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