大脑MRI

什么是脑部MRI？

磁共振成像（MRI）使用强大的磁场、射频脉冲和计算机生成人体内部结构的详细图片。MRI不使用辐射（x射线）。

详细的MR图像可以让医生检查身体并检测疾病。目前，MRI是许多脑部疾病的最佳成像测试。

脑MRI的一些常见用途是什么？

医生使用脑MRI来调查突然发作或长期症状。它可以帮助诊断以下情况：

• 中风和中风损伤
• 与衰老相关的变化（脑容量减少或脑组织信号改变）
• 外伤性脑损伤或出血
• 身体运动控制丧失（共济失调）
• 脑肿瘤
• 发育异常
• 脑积水-脑内液体空间扩张（心室）
• 癫痫（发作）的原因
• 感染
• 某些慢性病，如多发性硬化
• 眼睛和内耳疾病
• 垂体疾病

我应该如何准备脑部MRI？

你需要换上医院工作服。这是为了防止最终图像上出现伪影，并防止您在MRI机器内穿着可能会发热的衣服。

MRI检查前的饮食指南因具体检查和设施而异。请向您的成像中心寻求指导。除非医生另有指示，否则照常服药。

一些MRI检查使用静脉注射对比剂。成像中心总是会询问您是否对对比剂过敏。大多数MRI检查使用的对比材料包含钆，非常安全。医生可以对碘造影剂过敏的患者使用钆造影剂。

如果你有任何严重的健康问题（如肾脏疾病）或最近的手术，请告诉技术专家。

如果怀孕，女性应该告诉医生和技术专家。自20世纪80年代以来，核磁共振成像一直被使用，但没有任何关于孕妇或未出生婴儿有任何不良反应的报告。然而，婴儿将处于强磁场中。因此，孕妇不应在妊娠早期进行MRI检查，除非检查的益处明显大于任何潜在风险。除非绝对必要，孕妇通常不会接受钆造影剂。请参阅妊娠期MRI安全性有关怀孕和MRI的更多信息，请参见第页。

如果你有幽闭恐怖症（害怕封闭空间）或焦虑，你可能想让医生在检查日期之前开一个温和的镇静剂处方。

将所有珠宝和其他配件留在家中，或在MRI扫描之前将其取出。检查室不允许携带金属和电子物品。它们可能会干扰MRI装置的磁场，导致烧伤或成为有害的射弹。这些项目包括：

• 珠宝、手表、信用卡和助听器都可能损坏
• 别针、发夹、金属拉链和类似的金属物品会扭曲MRI图像并损坏机器
• 可拆卸牙科工作
• 钢笔、小刀和眼镜
• 身体穿孔
• 磁性假睫毛
• 手机、电子手表和跟踪设备。

在大多数情况下，MRI检查对金属植入物患者是安全的，但少数类型除外。具有以下植入物的人可能不会接受扫描，并且在未进行安全评估的情况下，不得进入MRI扫描区域：

• 一些耳蜗（耳朵）植入物
• 大脑用的几种夹子动脉瘤
• 一些老年人心脏除颤器和起搏器
• 一些神经刺激器

告诉技术专家你体内是否有医疗或电子设备。这些设备可能会干扰检查或构成风险。许多植入设备都会有一张ID卡和一本小册子，解释该设备的MRI风险。如果您有这些项目，请在检查前将其告知调度人员。如果没有植入物类型和MRI兼容性的确认和文档，则无法执行MRI。如果放射科医生或技术专家有任何问题，您还应该将这些项目带到考试中。

如果有任何问题，x射线可以检测和识别任何金属物体。骨科手术中使用的金属物体在核磁共振成像过程中通常不会造成风险。然而，最近放置的人工关节可能需要使用不同的成像检查。

告诉技术专家或放射科医生体内可能存在的任何弹片、子弹或其他金属。眼睛附近特别是眼睛内的异物非常重要，因为它们可能在扫描过程中移动或发热，导致失明。纹身中使用的染料可能含有铁，在核磁共振扫描时可能会发热。这是罕见的。磁场通常不会影响牙齿填充物、牙套、眼影和其他化妆品。然而，这些项目可能会扭曲面部或大脑的图像。告诉放射科医生关于他们。

任何陪同患者进入检查室的人都必须接受金属物体和植入设备的筛查。

这些设备看起来像什么？

传统的MRI设备是一个由圆形磁铁包围的大型圆柱形管。你将躺在一张桌子上，桌子向磁铁中心滑入一个通道。

一些MRI设备，称为短孔径系统，设计成磁铁不会完全包围你。一些较新的MRI机器有一个更大的直径钻孔，这对于较大的患者或患有幽闭恐怖症的患者来说更为舒适。“开放式”MRI设备的侧面是开放的。它们对检查较大的患者或患有幽闭恐怖症的患者特别有用。开放式MRI设备可以为多种类型的检查提供高质量的图像。开放式MRI可能不用于某些检查。有关更多信息，请咨询放射科医生。

程序是如何工作的？

与x射线和计算机断层扫描（CT）检查不同，MRI不使用辐射。相反，核磁共振成像使用强大的磁铁来重新排列体内自然存在的氢原子。当计算机测量返回的信号时，通过向你的身体发送少量射频能量来创建MRI图像。这些信息可以用来创建你身体的图像。

MRI磁铁始终打开，这就是为什么您必须准确填写MR安全表并听取MRI技术专家的意见。

MRI通常能够比x射线、CT和超声波更好地分辨病变组织和正常组织之间的差异。

该程序是如何执行的？

技术专家会将您放在可移动的检查台上。他们可能会使用背带和靠垫来帮助您保持静止和保持姿势。

技术专家将在你的头部周围放置一个类似头盔的装置，称为大脑MRI线圈。大脑线圈有助于技术人员获得大脑的非常详细的图像。

如果你的检查使用对比材料，医生、护士或技术专家将插入一个静脉注射将导管（静脉导管）插入手或手臂的静脉。他们将使用这种静脉注射造影剂。

您将被放入MRI装置的磁铁中。技术专家将在房间外的电脑前进行检查。您可以通过对讲机与技术专家通话。MRI检查会生成多种不同类型的图像，放射科医生使用这些图像来诊断不同的情况。随着考试的进行，你会听到许多人描述的一些巨大噪音，以及叮当声、砰砰声或激光枪的声音。

检查完成后，技师可能会要求您等待，而放射科医生检查图像，以防需要更多图像。

检查结束后，技术专家将移除您的静脉输液管，并在插入部位放置一个小敷料。

整个检查通常在30-60分钟内完成。

手术期间和之后我会经历什么？

大多数MRI检查都是无痛的。然而，一些患者发现保持静止很不舒服。其他人在核磁共振扫描仪中可能会感到局促不安（幽闭恐怖症）。扫描仪发出噪音，所以会给你戴耳塞。

被成像的身体区域感到轻微温暖是正常的。如果您感到困扰，请告诉放射科医生或技术专家。在拍摄图像时，保持完全静止是很重要的。这通常一次只需要几分钟。您可以在成像序列之间放松。然而，你需要尽可能保持相同的位置而不移动。

你通常会独自一人在检查室。然而，技术专家将能够使用双向对讲机随时与您进行视觉、听觉和通话。他们会给你一个“挤压球”，提醒技术专家你需要马上关注。许多设施允许朋友或父母留在房间里，前提是他们也接受了安全检查。

在某些情况下，可以在获得图像之前进行对比剂的静脉注射。静脉注射可能会让你感到不适，也可能会有瘀伤。静脉输液管插入部位皮肤刺激的可能性也很小。一些患者在注射造影剂后口腔中可能会有暂时的金属味。

如果您不需要镇静，则无需恢复期。检查后，你可以立即恢复日常活动和正常饮食。在极少数情况下，少数患者会出现对比剂的副作用。这些可能包括恶心、头痛和注射部位疼痛。患者很少会出现荨麻疹、眼睛发痒或对造影剂产生其他过敏反应。如果你有过敏症状，告诉技术专家。放射科医生或其他医生将立即提供帮助。

谁解释结果，我如何得到结果？

放射科医生是一名训练有素的医生，负责监督和解释放射学检查，将对图像进行分析。放射科医生将向您的订购供应商发送一份签名报告，订购供应商将与您分享结果。

你可能需要复查。如果需要，医生会解释原因。有时，后续检查会使用更多视图或特殊成像技术进一步评估潜在问题。它还可以查看问题是否随时间发生了任何变化。随访检查通常是检查治疗是否有效或是否需要注意问题的最佳方法。

好处与风险是什么？

优点

• MRI是一种无创成像技术，不涉及辐射照射。
• MRI可以帮助医生评估大脑结构，也可以在选定的病例中提供功能信息。
• 与其他成像方法相比，脑部和其他颅骨结构的MR图像更清晰、更详细。这一细节使MRI成为早期诊断和评估包括肿瘤在内的多种疾病的宝贵工具。
• MRI可以用其他成像方法检测可能被骨骼遮挡的异常。
• 一种叫做MR血管造影（MRA）的变体可以提供大脑中血管的详细图像，而无需对比剂。请参阅MRA页面了解更多信息。
• MRI可以通过绘制组织中水分子的运动图，在非常早期的阶段检测中风。这种水的运动，即扩散，在大多数中风中都会受损，通常在症状出现后不到30分钟内。

风险

• 如果遵循适当的安全指南，MRI检查对普通患者几乎没有风险。
• 强磁场对你没有害处。然而，它可能会导致植入的医疗设备发生故障或扭曲图像。
• 肾源性系统性纤维化是公认的与钆造影剂注射相关的并发症。使用较新的钆造影剂，这种情况非常罕见。它通常发生在患有严重肾脏疾病的患者中。在考虑注射造影剂之前，医生会仔细评估您的肾功能。
• 如果你的检查使用对比剂，那么过敏反应的风险很小。这种反应通常是轻微的，可以通过药物控制。如果你有过敏反应，医生会立即为你提供帮助。
• 虽然没有已知的健康影响，但有证据表明，经过多次核磁共振检查后，体内会残留极少量钆。这最有可能发生在患者一生中接受多次MRI检查以监测慢性或高危健康状况的患者中。
• 如果你正在哺乳，目前美国放射学会（ACR）的指导方针建议，如果你在核磁共振成像期间接受静脉造影，就没有必要停止母乳喂养。一些女性仍然喜欢在测试后24小时内“抽吸和倾倒”。如果您有问题，请咨询放射科医生。

脑MRI的局限性是什么？

高质量的图像取决于您在录制图像时保持完美静止的能力。如果你感到焦虑、困惑或剧痛，你可能会发现在成像过程中很难保持静止。

体型很大的人可能不适合某些类型的MRI机器。扫描仪有重量限制。

植入物和其他金属物体可能会使获得清晰图像变得困难。患者移动可以产生相同的效果。

目前的数据显示，没有令人信服的证据表明非穿透性MRI会损害孕妇的胎儿。然而，如果检查的需要不是时间敏感的，您的医生可能会将检查推迟到分娩后。您的医生将与您讨论任何MRI手术的益处和风险。医生可能会在妊娠头三个月后进行非穿透性MRI检查，以评估胎儿是否有超声无法完全评估的发现。除非在非常特殊的情况下，怀孕期间通常避免使用MRI钆造影剂。

脑MRI可能并不总是能区分癌组织和肿瘤液水肿.

MRI检查通常比其他成像检查花费更多，可能需要更多时间。如果您对MRI的成本有任何疑虑，请与您的保险提供商联系。