颈动脉狭窄

什么是颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄是指位于颈部两侧的大动脉狭窄。这些动脉将血液输送到头部、面部和大脑。狭窄通常是由于 动脉粥样硬化或斑块在动脉内部。随着时间的推移，狭窄可能会发展到完全阻塞动脉。

颈动脉狭窄的危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖和不活跃的生活方式。

一些颈动脉狭窄患者可能会出现头晕、晕厥和视力模糊。这些可能是大脑没有接受足够血液的迹象。在许多情况下，第一个症状是(打、击等的)一下或 短暂性脑缺血发作（TIA）动脉粥样硬化导致的动脉狭窄会形成小血块。血块会被清除并进入大脑。一旦到达那里，它可以堵塞大脑赖以运作和生存的较小动脉。短暂性脑缺血发作和中风的症状相似：身体一侧瘫痪或麻木，视力模糊，头痛，说话困难，对他人反应困难。短暂性脑缺血发作通常是短暂的，不会造成持续的损害。这是由于小动脉暂时闭塞所致。这通常是一个警告信号。中风通常与由于失去血液供应而导致的大脑部分永久性损伤有关。这可能导致轻度残疾或死亡。

如何诊断和评估颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄有时会引起异常声音，或野蛮人，在动脉中，你的医生可以用听诊器听到。诊断、定位和测量狭窄的成像测试包括：

• 颈动脉超声（包括多普勒超声）：该测试使用声波创建动脉的实时图像并定位阻塞。多普勒是一种特殊的超声技术，可以检测动脉中限制血流的区域。
• 计算机断层血管造影（CTA）：CTA使用CT扫描仪生成身体任何部位动脉的详细视图——在这种情况下，是颈部。该测试对有起搏器或支架的患者特别有用。
• 磁共振血管造影（MRA）：此非侵入性该测试在不使用电离辐射的情况下提供了类似于CTA的信息。
• 脑血管造影:脑血管造影也称为动脉内数字减影血管造影（IADSA），是一种微创检查，其中 导管 被引导通过腹股沟的动脉到达大脑中感兴趣的区域。 对比度材质通过管子注入，用x射线捕捉图像。

颈动脉狭窄如何治疗？

如果阻塞是轻度到中度的，则建议调整生活方式和某些药物以减缓动脉粥样硬化的进展：

• 生活方式的改变： 建议包括戒烟、减肥、饮食调整以包括健康食品、减少盐和定期锻炼。
• 控制血压或降低胆固醇的药物： 你的医生也可能建议你每天服用阿司匹林或其他止血药物，以防止血栓形成。

如果堵塞严重，建议进行手术治疗：

• 颈动脉内膜切除术：严重的狭窄通常需要颈动脉内膜切除术当患者处于全身麻醉.
• 颈动脉血管成形术和支架置入术:用于严重狭窄的一种侵入性较小的选择。在这个过程中，医生将导管从腹股沟的切口穿入阻塞部位。一到那里，他们就给气球顶端充气，以打开动脉。医生可能会在动脉中放置支架，使其扩张并保持开放。