尿崩症

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什么是尿崩症?

尿崩症是一种罕见的疾病,会导致身体分泌过多尿液虽然大多数人每天排尿1至3夸脱,但尿崩症患者每天最多可以排尿20夸脱。患有这种疾病的人需要小便器经常,被呼叫多尿。他们也可能会一直感到口渴,并喝大量液体,这种情况称为多饮.

尿崩症和糖尿病是一样的吗?

尿崩症与糖尿病虽然这两种情况都会增加口渴、液体摄入和排尿,但它们并不相关。

  • 在糖尿病中葡萄糖你的血液中,也叫血糖,太高了。你的肾脏试图通过尿液中的葡萄糖排出多余的葡萄糖。
  • 尿崩症患者的血糖水平正常,但肾脏不能正确浓缩尿液。

尿崩症有多常见?

尿崩症是一种罕见的疾病,全世界约25000人中就有1人患有尿崩症。1

谁更有可能患尿崩症?

所有年龄段的人都会患尿崩症。如果你1,2

  • 有尿崩症家族史
  • 做了脑部手术或头部严重受伤
  • 服用可能导致肾脏问题的药物,包括一些双相情感障碍药物和利尿剂
  • 有代谢紊乱(高血钙或低血钾水平)

尿崩症的并发症有哪些?

尿崩症的主要并发症是脱水当你的身体流失过多液体电解质才能正常工作。如果你患有尿崩症,你通常可以通过多喝水来补充尿液中的大量液体。但如果你不这样做,你可能很快就会脱水。

脱水症状可能包括

  • 口渴
  • 口干
  • 站立时感到头晕或头晕
  • 感到疲倦
  • 难以完成简单的脑力劳动
  • 恶心
  • 晕倒

立即寻求护理

严重脱水会导致癫痫发作永久性脑损伤,甚至死亡。如果您觉得有问题,请立即寻求护理

  • 困惑的
  • 头晕
  • 行动迟缓的

尿崩症的症状是什么?

尿崩症的主要症状是

  • 需要经常排尿,白天和晚上都要
  • 每次排尿时排出大量浅色尿液
  • 感觉口渴,经常喝水
一个年长的男人喝了一大杯水。尿崩症患者经常感到口渴,经常喝大量液体。

尿崩症的病因是什么?

尿崩症通常是由荷尔蒙称为血管加压素,帮助肾脏平衡体内的液体量。控制口渴的大脑部分出现问题也会导致尿崩症。尿崩症的四种类型的具体病因各不相同:中枢性尿崩症、肾源性尿崩病、脂类尿崩症和妊娠期尿崩症。2

中枢性尿崩症

在中枢性尿崩症中,你的身体没有产生足够的血管加压素,也称为“抗利尿激素”垂体当你体内的液体量过低时,脑垂体会向你的血液中释放加压素。荷尔蒙通过从尿液中抽出液体并将液体返回血液,向肾脏发出信号以保存液体。但如果你的身体不能产生足够的加压素,那么液体可能会从你的尿液中排出。

中枢性尿崩症的病因包括

肾源性尿崩症

在肾源性尿崩症中,你的身体产生了足够的加压素,但你的肾脏对激素没有应有的反应。因此,过多的液体会从你的尿液中排出。原因包括

双源性尿崩症

在这种类型的尿崩症中,下丘脑的问题会使你感到口渴,并喝更多的液体。因此,你可能需要经常小便。原因包括

  • 手术、感染、炎症、肿瘤或头部损伤对下丘脑的损伤
  • 一些药物或精神健康问题

妊娠期尿崩症

妊娠期尿崩症是一种罕见的暂时性疾病,可在妊娠期间发生。这种类型的尿崩症发生在母亲胎盘太过分了那会分解她的加压素。怀孕不止一个婴儿的女性更有可能患上这种疾病,因为她们有更多的胎盘组织。因为肝脏在抑制分解加压素的酶、疾病和影响肝脏功能也会增加风险。示例包括先兆子痫HELLP综合征.

卫生保健专业人员如何诊断尿崩症?

您的健康护理专业人员将进行体检,并询问您的健康史,包括您的家庭健康状况。其他测试和程序可能包括

  • 尿液分析.尿检可以显示你的尿液是否太稀或太稀。它还可以显示血液中的葡萄糖水平是否过高,这是由糖尿病引起的,而不是尿崩症。
  • 血液测试.验血可以测量血液中某些物质的水平和数量,可以帮助诊断尿崩症,在某些情况下,还可以确定尿崩症的类型。
  • 缺水试验。该测试可以帮助卫生保健专业人员诊断尿崩症并确定其原因。测试包括几个小时内不喝任何液体。健康护理专业人员会测量你排出的尿液量,检查你的体重,并监测血液和尿液的变化。在某些情况下,健康护理专业人员可能会在测试期间给你人造的加压素或其他药物。
  • 磁共振成像(MRI).核磁共振成像使用磁铁和无线电波来拍摄大脑组织的图像。您的健康护理专业人员可能会要求进行此测试,以查找可能导致尿崩症的下丘脑或垂体损伤。
  • 刺激试验。在这些测试中,你会得到一种静脉溶液,刺激你的身体产生加压素。4,5然后,医疗保健专业人员测量你血液中的copeptin水平,当血管加压素作用时,这种物质会增加。结果可以表明你是否患有尿崩症或另一种称为原发性多饮症的疾病,这会导致你喝很多液体。

卫生保健专业人员如何治疗尿崩症?

治疗尿崩症的主要方法是喝足够的液体以防止脱水。但这样做会打乱你的日常生活方式,包括你的睡眠。您的医疗保健专业人员可能会将您推荐给专家,例如肾脏病学家或一个内分泌学家用于更具体的治疗。其他治疗因原因而异。

中枢性尿崩症

医疗保健专业人员通常用一种名为去氨加压素它取代了你身体没有产生的加压素。2,6你可以把这种药作为鼻腔喷雾剂、药丸或针剂服用。

肾源性尿崩症

在某些情况下,肾源性尿崩症在治疗其病因后可能会消失。例如,更换药物或采取措施平衡体内钙或钾的含量可能足以解决问题。你的健康护理专业人员也可能会开一类叫做噻嗪的利尿剂,以帮助减少肾脏产生的尿液量。2,7其他治疗可以包括非甾体抗炎药或其他类型的利尿剂。

双源性尿崩症

研究人员尚未找到治疗尿崩症的有效方法。吸食冰片或无糖糖果来润湿口腔并增加唾液流量可能有助于缓解口渴。如果你在晚上多次醒来小便,你的健康护理专家可能会建议你在睡前服用少量去氨加压素。您的健康护理专业人员也可能会监测您的血钠水平,如果您患有这种情况,血钠水平可能会下降得太低。

妊娠期尿崩症

卫生保健专业人员用去氨加压素治疗妊娠期尿崩症,这对母亲和婴儿都是安全的。孕妇的胎盘不会像抗利尿激素一样破坏去氨加压素。妊娠期尿崩症通常在婴儿出生后消失,但如果母亲再次怀孕,可能会复发。

大多数尿崩症患者如果遵循医护人员的建议并控制症状,就可以预防严重的问题并过上正常的生活。

饮食和营养如何影响尿崩症?

研究人员尚未发现饮食和营养在导致或预防尿崩症中发挥作用。为了减轻症状,你的健康护理专家可能会建议你吃低盐低蛋白饮食帮助肾脏减少尿液。在某些情况下,这些变化可能足以控制您的症状,特别是如果您患有肾源性尿崩症。2,7

尿崩症的临床试验

NIDDK在许多疾病和条件下进行并支持临床试验,包括肾脏疾病。这些试验旨在寻找新的方法来预防、检测或治疗疾病并提高生活质量。

尿崩症的临床试验有哪些?

临床试验和其他类型的临床研究-是医学研究的一部分,需要像你这样的人参与。当你自愿参加临床研究时,你可以帮助医生和研究人员更多地了解疾病,并改善未来人们的医疗保健。

看看临床研究是否适合你.

观看NIDDK主任Griffin P.Rodgers博士解释参与临床试验重要性的视频。

尿崩症的哪些临床研究正在寻找参与者?

您可以在以下网址查看尿崩症临床研究筛选列表:www.ClinicalTrials.gov网站。您可以扩大或缩小列表范围,以包括来自行业、大学和个人的临床研究;然而,美国国立卫生研究院没有审查这些研究,也不能确保它们是安全的。在你参加临床研究之前,一定要和你的医疗服务提供者谈谈。

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上次审查时间:2021年9月

此内容是作为美国国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所(NIDDK),美国国立卫生研究院的一部分。NIDDK翻译并传播研究结果,以增加患者、卫生专业人员和公众对健康和疾病的知识和了解。NIDDK的科学家和其他专家仔细审查了NIDDK制作的内容。

NIDDK感谢:
Joseph Verbalis,乔治敦大学医学博士