胰岛素抵抗与糖尿病前期

在本页上:

当你的身体不能很好地使用胰岛素时,就会出现胰岛素抵抗和糖尿病前期。

什么是胰岛素?

胰岛素是一种荷尔蒙胰腺这很有帮助葡萄糖血液中的细胞进入肌肉、脂肪和肝脏,在那里它被用作能量。葡萄糖来自你吃的食物。肝脏在需要的时候也会产生葡萄糖,比如在你禁食的时候。当你进食后血糖(也称血糖)水平升高时,你的胰腺会向血液中释放胰岛素。然后胰岛素会降低血糖,使其保持在正常范围内。

什么是胰岛素抵抗?

胰岛素抵抗是指肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素反应不良,不能轻易从血液中吸收葡萄糖。因此,你的胰腺会分泌更多的胰岛素来帮助葡萄糖进入细胞。只要你的胰腺能够产生足够的胰岛素来克服细胞对胰岛素的微弱反应,你的血糖水平就会保持在健康范围内。

什么是糖尿病前期?

糖尿病前期意味着你的血糖水平高于正常水平,但不足以被诊断为糖尿病。糖尿病前期通常发生在已经有胰岛素抵抗或β细胞胰腺中的胰岛素分泌不足,无法将血糖维持在正常范围内。如果没有足够的胰岛素,多余的葡萄糖就会留在你的血液中,而不是进入你的细胞。随着时间的推移,你可以发展2型糖尿病.

糖尿病前期有多常见?

在美国,超过8400万18岁及以上的人患有糖尿病前期。1这大约是三分之一的成年人。

谁更有可能出现胰岛素抵抗或糖尿病前期?

拥有遗传的或生活方式风险因素更有可能发展为胰岛素抵抗或糖尿病前期。风险因素包括

患有代谢综合征(高血压、胆固醇水平异常和腰围过大)的人更有可能患糖尿病前期。

除了这些危险因素外,其他可能导致胰岛素抵抗的因素包括

虽然你无法改变诸如家族史、年龄或种族等风险因素,但你可以改变饮食、体育活动和体重等生活方式风险因素。这些生活方式的改变可以降低你发生胰岛素抵抗或糖尿病前期的几率。

一位肥胖的西班牙裔女性在微笑
超重或肥胖是发展胰岛素抵抗或糖尿病前期的危险因素。

是什么导致胰岛素抵抗和糖尿病前期?

研究人员并不完全了解胰岛素抵抗和糖尿病前期的原因,但他们认为超重和缺乏体力活动是主要因素。

超重

专家认为肥胖尤其是太多的脂肪腹部器官周围的脂肪称为内脏脂肪,是胰岛素抵抗的主要原因。男性腰围为40英寸或以上,女性腰围为35英寸或以上与胰岛素抵抗有关。即使您的体质指数(BMI)在正常范围内。然而,研究表明,即使没有高BMI,亚裔美国人的胰岛素抵抗风险也可能增加。

研究人员过去认为脂肪组织只是用来储存能量的。然而,研究表明,腹部脂肪产生荷尔蒙和其他物质,可能导致慢性或长期,炎症在体内。炎症可能在胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病.

超重可能导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又可能在糖尿病的发展中发挥作用脂肪肝.

身体不活动

缺乏足够的体力活动与胰岛素抵抗和糖尿病前期有关。定期的体力活动会使你的身体发生变化,从而更好地保持血糖水平的平衡。

胰岛素抵抗和糖尿病前期的症状是什么?

胰岛素抵抗和糖尿病前期患者通常没有症状。一些前驱糖尿病患者的腋下、背部和颈部两侧的皮肤可能变黑,这种情况称为黑棘皮病。许多称为皮肤标签的小皮肤生长通常出现在这些区域。

尽管血糖水平不足以引起大多数人的症状,但一些研究表明,一些糖尿病前期患者的眼睛可能已经出现早期变化,这可能导致视网膜病。这个问题更常见于糖尿病患者。

医生如何诊断胰岛素抵抗和糖尿病前期?

医生使用血液测试以确定某人是否患有糖尿病前期,但他们通常不进行胰岛素抵抗测试。最准确的胰岛素抵抗测试很复杂,主要用于研究。

卫生保健专业人员从一个人的手臂抽血。
医生通过验血来确定某人是否患有糖尿病前期。

医生通常使用空腹血糖(FPG)测试或糖化血红蛋白(A1C)测试来诊断糖尿病前期。医生很少使用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),因为OGTT更昂贵,也不容易进行。

这个A1C测试反映你过去3个月的平均血糖。FPG和OGTT显示测试时的血糖水平。A1C测试没有其他测试那么敏感。在一些人中,它可能会错过OGTT可能捕捉到的糖尿病前期患者。OGTT可以识别你的身体在饭后如何处理葡萄糖,通常是在你的空腹血糖水平出现异常之前。医生经常使用OGTT检查妊娠期糖尿病,这是一种妊娠期糖尿病。

糖尿病前期患者在未来5到10年内患糖尿病的几率高达50%。你可以采取措施管理你的前驱糖尿病预防2型糖尿病.

以下测试结果显示Prediabetes2

  • A1C-5.7至6.4%
  • FPG-100至125 mg/dL(毫克/分升)
  • OGTT-140至199 mg/dL

如果你超重或肥胖,并且有一个或多个其他糖尿病风险因素,或者如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有2型糖尿病,你应该进行糖尿病前期检查。即使你没有危险因素,你也应该在45岁时开始接受测试。

如果结果正常,但你有其他糖尿病风险因素,你应该至少每三年重新测试一次。2

如何预防或逆转胰岛素抵抗和糖尿病前期?

身体活动和减肥(如果你需要的话)可以帮助你的身体更好地应对胰岛素。采取小步骤,例如吃饭更健康的食物多运动减肥,可以帮助逆转糖尿病前期患者的胰岛素抵抗,预防或延缓2型糖尿病。

一位非洲裔美国人在公园里轻快地行走
体力活动有助于预防或逆转胰岛素抵抗和糖尿病前期。

美国国立卫生研究院资助的研究糖尿病预防计划(DPP)的研究表明,对于糖尿病高危人群来说,减掉5%至7%的初始体重有助于降低他们患糖尿病的几率。对于体重200磅的人来说,这是10到14磅。研究人员通过改变饮食和多运动来减肥。

 

民进党还表明二甲双胍,一种用于治疗糖尿病的药物,可以延缓糖尿病。二甲双胍对有妊娠糖尿病史的女性、年轻人和肥胖者最有效。问问你的医生二甲双胍是否适合你。

制定计划追踪你的进展,并从你的健康护理专业人员、家人和朋友那里获得支持,可以帮助你改变生活方式,防止或逆转胰岛素抵抗和糖尿病前期。你可以参加一个生活方式改变计划,作为国家糖尿病预防计划.

临床试验

国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)和国家卫生研究院(NIH)的其他组成部分对许多疾病和条件进行研究并提供支持。

什么是临床试验,它们适合你吗?

临床试验是临床研究的一部分,是所有医学进步的核心。临床试验着眼于预防、检测或治疗疾病的新方法。研究人员还利用临床试验来研究护理的其他方面,例如改善慢性病患者的生活质量。看看临床试验是否适合你.

哪些临床试验正在进行中?

目前正在开放和招募的临床试验可以在以下网址查看:www.ClinicalTrials.gov网站.

工具书类

上次审查日期:2018年5月

此内容作为国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK),美国国立卫生研究院的一部分。NIDDK翻译和传播研究结果,以增加患者、卫生专业人员和公众对健康和疾病的了解。NIDDK的科学家和其他专家仔细审查了NIDDK制作的内容。

NIDDK感谢弗吉尼亚大学医学院医学博士Rita Basu