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.2013年11月;8(11):2018-24.
doi:10.2215/CJN.04040413。 Epub 2013年7月5日。

酸碱失衡评估中的血清阴离子间隙:它的局限性是什么?它的有效性可以提高吗?

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酸碱失衡评估中的血清阴离子间隙:它的局限性是什么?它的有效性可以提高吗?

杰弗里·A·克劳特等。 临床Am-Soc肾病杂志. 2013年11月.

摘要

血清阴离子间隙已被用于确定电解质测量中的错误,检测副蛋白,以及与肾脏学家最相关的评估疑似酸碱失衡患者。就后者而言,传统上,当阴离子间隙超过特定临床实验室测量的正常上限时,会发现阴离子间隙增加。然而,由于正常值范围很广(通常为8-10 mEq/L),在没有增加阴离子间隙的情况下,阴离子浓度可能会增加。此外,与酮症酸中毒相比,乳酸酸中毒患者血清[HCO3(-)]的变化更大,保留阴离子的类型会影响阴离子间隙增加的幅度。本文综述了教科书和已发表文献中血清阴离子间隙的计算方法,酸碱平衡变化以外的扰动的影响,及其在确定酸碱平衡轻度和重度扰动方面的有效性。强调了目前测定正常阴离子间隙和阴离子间隙变化的方法的局限性。提出了确定个体基线值的可能性,以优化计算在代谢性酸中毒检测中的应用。

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工具书类

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