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Walker HK,Hall WD,Hurst JW,编辑。临床方法:病史、体检和实验室检查。第三版。波士顿:巴特沃斯;1990

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临床方法:病史、体检和实验室检查。第三版。

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精神病学系统

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哈里·斯塔克·沙利文的人际关系理论

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美国第一位也是最重要的精神分析理论家是哈里·斯塔克·沙利文,他将精神病学定义为人际关系研究。这一理论是他努力寻求“一个合理的体系,以确定在任何地方对任何人都可以做些什么,只要他看起来没有能力与同伴生活在一起。”沙利文认为“人与其说是不同的人,不如说是简单的人。”因此,为了追求一种普遍的理论,他剥夺了精神病系统的任何特定文化遗产。

沙利文1882年出生于纽约诺维奇,曾短暂就读于康奈尔大学,随后于1917年毕业于芝加哥医学和外科学院。他的职业生涯大致可以分为四个阶段。在芝加哥时期(1917年至1921年),他首先是一家钢厂的工业外科医生,对精神病学产生了兴趣,然后在第一次世界大战期间成为美国医疗队的中尉。他一直担任助理医务官,直到1922年,他被任命为退伍军人局驻圣路易斯安那州的联络官。华盛顿特区的伊丽莎白医院在华盛顿-巴尔的摩时期(1922年至1931年),他在院长威廉·怀特(William A.White)领导下的圣伊丽莎白医院(St.Elizabeth’s Hospital)工作,然后在马里兰州托森的谢泼德和伊诺克·普拉特医院工作了7年。在那里,沙利文对精神分裂症进行了开创性研究,奠定了他的人际关系理论的基础。他住在医院里,允许他的病人随时来看望他。大卫·麦克。Rioch回忆如下:

在我看来,虽然他的理论贡献推动了精神病学作为一门社会生物学学科的发展,但沙利文的主要临床疗效来源于支持精神分裂症患者群体和攻击,因为任何人都贬低、猥亵或忽视这些患者。也就是说,他始终站在病人一边。在医院里,他们是“我的精神分裂症患者!“任何人都不应该干涉他们!不用说,抽搐、缺氧和心理外科方法对他来说都是可怕的

在纽约时期(1930年至1939年),沙利文从事私人执业,放弃了对精神分裂症的研究,选择只看强迫症患者。

随着第二次世界大战的爆发,沙利文开始了其职业生涯的最后一段时期(1939年至1949年),期间他在华盛顿特区从事私人执业,并与华盛顿精神病学学院合作。威廉·阿兰森·怀特精神病学基金会(William Alanson White Psychiatric Foundation)由沙利文于1938年帮助成立,该基金会支持(1)沙利文任教的华盛顿精神病学院;(2)精神病学:生物与人际关系病理学杂志,沙利文合编;(3)威廉·阿兰森·怀特纪念讲座,沙利文于1939年首次发表演讲。

沙利文在第二次世界大战爆发时还帮助建立了选择性服务制度的标准,并为战后直至1949年去世的国际和平做出了重大贡献。在他的一生中,沙利文写了许多科学文章和一本题为现代精神病学概念然而,他的大部分著作都收录在六本死后出版的书中:精神病学的人际关系理论1953,精神病学访谈1954,精神病学临床研究1956,精神分裂症是一种人类过程1962,精神病学与社会服务的融合1972年,以及个人精神病理学1972.

人际关系理论的一个信条是,人类需要人际关系,他们需要满足感(食物、住所、睡眠、他人的身体存在、欲望)和安全感(自尊或自尊)。沙利文认为,人容易受到焦虑的影响,焦虑“源于人在生命后期与他人的关系,并在受到挑衅时很容易表现为与他人的不尊重有关的合理化。”婴儿和母亲的关系,在以后的生活中,这在很大程度上取决于婴儿和母亲之间的关系,是发展的开始阶段,从出生到“几乎总是15年或更长时间”。沙利文认为,“任何发展阶段的不幸经历都可能对一个人未来人际关系的可能性造成巨大损害。”

在他去世前一年,沙利文在华盛顿精神病学学院为学生们做了一次介绍性演讲,他提出了精神分析学家的目标:

你们中一些像我一样有农业背景的人意识到农场最让人心痛的是杂草;但杂草并不是农场上必不可少的。作物是必不可少的,但杂草是麻烦所在。心理治疗也是如此:焦虑是问题所在,但人类技术为患者设计的无数手术“技巧和经验旨在避免和减少焦虑,这是你在解决问题时必须努力克服的。但与农民的经历非常相似,在他杀死一些杂草后,还会出现其他杂草——在这项工作中,集中精力进行数量不多的安全操作、防护性能等,”他说道焦虑可能会一直持续下去。这样你可以过上好日子。除了衰老的过程之外,你唯一不能做的就是让患者发生非常显著的变化。当你对焦虑的具体和特殊脆弱性变得相当清楚时,从更广泛的文化或一个人正在或将要生活的特定世界的角度来看,这些脆弱性是非理性的,你已经找到了可以治愈的,心理治疗技术可以应用的(1949)。

工具书类

  1. Rioch DM:回顾哈里·斯塔克·沙利文及其人际精神病学的发展。精神病学。1985;48:141–58.[公共医学: 3887444]
  2. 沙利文HS。精神病学研究。1948年定向讲座。精神病学:人际关系操作声明杂志。1949;12:325–37.[公共医学: 24536412]
版权©1990,Butterworth Publishers,Reed Publishing的一个部门。
书架编号:NBK456PMID:21250274

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