定义
乳房检查的目的是确定乳房是否正常。如果异常，可能需要进行以下任何或所有检查：手术咨询、在月经周期的不同时间进行复查、乳房X光检查，可能还需要进行超声波检查。
技术
正确乳房检查的基本要求包括：
通过仔细检查和触诊进行充分的乳房检查。这需要对患者的位置进行几次改变，并对整个乳房进行细致的触诊，乳房通常覆盖胸前壁的大部分。显示了全面乳房检查的步骤。
当目视或手动检查发现可疑情况时()需要进行其他演习和复查。比较一段乳房与相邻乳房组织以及对侧乳房相应部分的物理表现通常是有帮助的。用这种方法可以更准确地评估增厚的边界区域或皮肤变化的细微迹象。
基础科学
乳房的腺组织悬浮在前胸壁的浅筋膜内，大致从第二到第六或第七肋间前间隙，从胸骨边缘到腋中线。其中约三分之二位于覆盖胸肌的筋膜上，其余位于前锯肌筋膜上。朝向腋窝，斯宾塞的腋尾穿过胸肌筋膜的开口，即兰格孔，进入腋窝。
无乳的乳房重约150至200克，但哺乳期的乳房可能重达400至500克。腺组织由12至20个叶组成，这些叶又细分为腺泡组成的小叶。叶瓣的重叠确保了不存在分裂面来分隔彼此。肺叶的排列就像一个汇聚在乳头上的轮子的辐条，每一个都在末端有一个膨大的壶腹。乳房通过被称为库伯韧带的纤维带固定在上面的皮肤和下面的胸筋膜上。
腺体组织从出生到老年都会发生变化。出生时，女性和男性乳房都包含一个简单的大导管系统，但没有小叶。导管内衬扁平上皮，周围有胶原组织。随着女性青春期的开始，导管上皮和导管周围纤维间质的快速生长增加了乳房的大小，而乳房是非常坚固的。随着成熟期的开始，真小叶和腺泡结构发育。在男性乳腺中，小叶从不发育，所以男性从未发展出各种称为小叶的乳腺癌。怀孕期间，腺体成分显著增殖，在怀孕和哺乳后恢复正常。在更年期，乳房结构持续退化（退化），导致腺体成分丢失和乳房萎缩。
临床意义
癌症是乳房检查中最重要的发现。肿瘤大小不一，形状不规则。轮廓可能轮廓不清，或者可能只是乳房组织增厚。例外情况是局限性乳腺癌（乳头状癌、粘液癌或髓质癌），占乳腺癌的不到10%。一致性通常是硬的（受限制的品种通常是软的）。肿块通常不能相对于周围的乳房组织移动，但可以独立于皮肤和胸壁移动，除非在疾病的晚期。温柔是不常见的，乳腺癌通常是孤立的。
良性囊肿大小不同。它们的形状可以是圆形、椭圆形或盘状，轮廓清晰。尽管偶尔会出现波动，但它们的一致性还是有弹性的。良性囊肿在乳房组织内以及与胸壁和皮肤相关的部位都具有高度的活动性。除了偶尔发炎的囊肿外，压痛从无到轻微。囊肿通常为多发性。
腺病、乳头状瘤病、，和纤维增生都是良性实体型囊性疾病。肿块大小不一，轮廓光滑或呈分叶状。它们通常累及中央和上部外象限，范围从弥漫性硬化（纤维增生）到多发性4至5毫米结节（腺病）。未发现三维病变。增生时轮廓清晰，腺病时轮廓清晰。一致性是坚不可摧的。这些病灶与周围乳腺组织的活动性有限，但不附着于皮肤或胸壁。多个领域的参与是常态。
纤维瘤大小也各不相同。它们是圆形、卵圆形的，通常具有分叶状轮廓。一个类似于肾门的缺口是常见的现象。稠度通常是有弹性的，但有时可能是软的。这些病变具有高度的流动性（因此得名“拖鞋瘤”）。温柔是罕见的。纤维瘤通常是多发性的，随时间的推移可同时发生或相继发生。
乳头放电可能是导管扩张和淤滞或导管内乳头状瘤或导管内癌。乳晕下有或无小而软的肿块的出血性单导管自发分泌物提示导管内乳头状瘤。乳晕下多导管、非自发性、灰色、绿色、粘稠分泌物伴“虫袋”软变化，提示导管扩张和淤滞。
通常与肿块相关的皮肤变化可能是细微的或明显的。这些包括红斑、水肿和皮下静脉扩张。红斑通常在急慢性炎症过程和乳腺炎性癌中弥漫。当与浅表性癌、皮肤受累或外伤、脂肪坏死或乳腺脓肿相关时，通常局限于此。水肿可能是由于肿瘤细胞堵塞真皮下淋巴管或乳房或腋下的炎症过程所致。这种水肿会导致局部晚期癌症或炎性癌出现所谓的“皮尤”橙色皮肤变化。皮下静脉扩张，当与潜在肿块或增厚相关时，高度提示恶性过程快速增长（癌症或叶状囊肉瘤）。
凸起皮肤变化通常伴有下伏肿块（脂肪瘤、大纤维腺瘤或叶状囊腺瘤）。收缩现象（乳房皮肤的凹陷变化）范围从潜在肿瘤或增厚区域附近的小面积皮肤变平，到乳房大部分皮肤的收缩。它们通常是由库珀韧带因纤维化而缩短所致。癌症是最常见的病因，通常与乳腺组织中明显的肿块或非常细微的增厚有关。这种现象的良性原因是炎症、脂肪坏死、活检疤痕和与乳房下垂相关的萎缩性变化，通常位于乳头和乳晕的外侧以及上部外象限。
皮肤溃疡乳房下方肿块或增厚区域的肿块通常是由癌引起的。当位于中心部位并有复发性脓肿病史时，是由于终末期导管扩张和淤滞（慢性复发性蛛网膜下腔脓肿）所致。
放大（大于1厘米），圆形，坚固，通常不触痛腋窝淋巴结与肿块或可疑的乳腺增厚相关，强烈提示乳腺原发肿瘤的转移。然而，临床评估腋窝淋巴结状态以确定转移的准确率最多为70%。
锁骨上淋巴结怀疑或证实的乳腺癌同侧锁骨上窝可触及，通常是由于转移所致。
工具书类
Atkins HBJ主编，《乳腺癌的治疗》。巴尔的摩：大学公园出版社，1974年。
Bonser GW、Dossett JA、Jull JW。人类和实验性乳腺癌。斯普林菲尔德：查尔斯·托马斯，1961年。
Gallager HS、Leis HP Jr、Synderman RK、Urban JA编辑，《乳房》。圣路易斯：CV Mosby，1978年。
Haagensen CD，乳腺疾病。第二版，费城：W.B.桑德斯，1971年；101.
Leis HP Jr.乳腺病变的诊断和治疗。纽约：体检，1970年。
鲍威尔RW。办公室乳房检查（圆桌讨论）。患者护理。1975;9(7):59–73.
Preece PH、Mensel RE、Bolton PM。乳痛的临床综合征。柳叶刀。1976;2:670–73.[公共医学: 60528] Rush BF Jr.乳房。收录：Schwartz SI等，编辑：《外科原理》。纽约：McGraw-Hill，1969年。
