定义
唾液腺是外分泌腺，是消化系统的一部分，包括三个主要的配对腺体：腮腺、颌下腺和舌下腺。口腔、咽喉中也有许多较小的小腺体。
技术
唾液腺疾病的诊断取决于仔细的病史和对唾液腺及其排泄物的检查。如果患者的主要主诉是疼痛，那么检查者应该尝试确定症状的发生和持续时间，尤其是尝试建立与饮食的关系，因为在此期间唾液流量增加。有没有发烧或发冷？有面部无力或麻痹的迹象吗？面神经穿过腮腺，因此也应考虑这种解剖关系。有时这是最初的表现，必须仔细检查腮腺是否有肿瘤迹象。
主要唾液腺最好通过触诊和触诊期间观察唾液流出物来检查。只有腮腺和颌下腺可以用这种方法检查。腮腺位于下颌升支的外侧表面，在下颌骨后缘周围折叠。它通常是软的，通常不能作为一个离散的腺体触摸到。通过让患者咬紧牙关，使咬肌紧张，可以更好地确定腺体的前边缘。腮腺位于咬肌的正后方，将腮腺压在其外侧表面上，使其紧贴垂直的下颌支，可以了解腮腺的一致性。腮腺分泌物通过斯坦森导管进入口腔，斯坦森导管在上第二磨牙对面的面颊进入口腔。可见于颊粘膜中的一个小乳头。在触诊腺体时仔细观察这个乳头，通常会发现唾液来自小导管口。有时，用干纱布海绵擦干导管附近的粘膜有助于更容易地观察血流。腮腺分泌的唾液通常清澈、稀薄、无色。临床医生应仔细观察分泌物中是否有脓液、粘液或颗粒物。
下颌下腺位于下颌体下缘下方，最好双手触诊，一只手放在口腔外侧底部，另一只手在下颌下腺体上。腺体通常柔软且可移动，触诊时不应触痛。下颌下管或沃顿管位于舌系带附近的上方和前方，以排空。在这个区域的乳头顶部可以看到小管孔。同样，在触诊过程中观察唾液流量是最有帮助的。颌下腺比其他腺体更常与结石形成相关，因为腺体分泌更多粘液，并且腺体相对于导管口处于依赖位置。这导致近端导管中的分泌物停滞。舌下腺位于口腔底部粘膜的下方，直接流入口腔或颌下腺导管。腺体不易触及，导管开口通常也不可见。
基础科学与临床意义
唾液腺分泌唾液，作为咀嚼和吞咽的润滑剂。唾液主要是水，但也含有电解质、muicin和消化酶，尤其是淀粉酶。这些酶在碳水化合物的消化中很重要。唾液对良好的牙齿健康至关重要，它有助于清洁牙齿，并保持防止龋齿的pH值。
唾液的形成是一个复杂的现象。唾液中可以形成晶体，形成类似于泌尿道结石形成的巢穴。这些结石会导致导管阻塞，腺体迅速肿胀和疼痛，最终导致感染。更常见的是发生在颌下腺系统，很少发生在舌下腺。如果没有结石形成，也可能发生感染。事实上，任何减少唾液流量的东西都可能导致感染。在老年人群中，腺体萎缩、药物作用以及脱水会产生低流量状态，并导致化脓性细菌性腮腺炎。还有一些可影响唾液腺的原发性病毒感染，其中最显著的是腮腺炎或急性流行性腮腺炎。腮腺炎是一种自限性感染，其特征是单侧或双侧腮腺肿胀、发热，有时还伴有睾丸炎。
唾液腺具有极其广泛的良性和恶性肿瘤表达，唾液腺肿块的诊断取决于其组织病理学外观。腮腺内出现肿块并伴有面部无力，提示为恶性肿瘤。良性肿瘤很少出现面部无力。
腮腺弥漫性肿大无疼痛可与多种情况有关。在酗酒、营养不良、糖尿病和肥胖症患者中，脂肪浸润和唾液腺肥大会导致腺体增大，尤其是腮腺。舍格伦综合征或米库利茨病也可能导致腺体弥漫性或局限性肿大。该综合征的特征是眼睛和口腔干燥，可能伴有多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮或多发性肌炎。组织病理学显示腺体小叶内导管上皮增生和淋巴细胞浸润。
总结了涉及唾液腺的各种疾病。
工具书类
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