作者：Gregory Daniel，哲学博士，公共卫生硕士
自从1923年我们推出世界上第一种商用胰岛素以来，礼来一直是糖尿病护理领域的全球领导者。今天，我们正在发扬我们的传统，努力满足1型和2型糖尿病患者的不同需求，这不仅包括持续创新，提供越来越先进的治疗，还倡导政策解决方案，以加强我们的整体卫生系统如何应对糖尿病及其预防。
2型糖尿病是一种日益严重的流行病，也是社会最大的公共卫生挑战之一。它影响到近3000万人，不成比例地影响到种族和少数民族，并经常导致难题包括心脏病、中风、高血压、动脉粥样硬化和肾脏疾病。大约8800万成年人患有糖尿病前期70%最终发展为糖尿病此外，据估计新冠肺炎的40%糖尿病患者死亡。
随着科学认识和医学创新的突飞猛进，2型糖尿病的治疗进入了一个新时代。高效药物、先进的血糖监测设备和数字工具的可用性，从远程医疗到基于应用程序的程序，再到有助于指导专家护理的数据分析，都有能力推动全部的2型糖尿病患者。
然而，在过去十年中，糖尿病的预防和治疗进展甚微。有效的血糖和体重管理是糖尿病护理的关键，但在美国只有50%的糖尿病患者实现了他们的血糖水平目标（根据糖化血红蛋白检测). 只有约20%达到糖化血红蛋白、血压和胆固醇的综合标准。此外，在人口和社会经济方面处境最不利的人继续受到该疾病的最大影响和发病率。
许多挑战阻碍了糖尿病患者和高危人群充分享受这一新时代护理的价值，包括糖尿病护理指南和老年人质量指标的使用不一致、严重的卫生保健不公平、分散的护理服务、，卫生保健专业人员在临床需要时不愿加强治疗（“临床惰性”）、健康的社会决定因素和预防措施的差距。此外，虽然有明确证据表明减轻超重可以帮助控制血糖水平，医学对肥胖的偏见仍然是有效护理的障碍。
为了推动讨论和推进政策解决方案，礼来为卫生事务，卫生政策研究的领先出版物，委托杰出研究人员进行一系列研究，对这些挑战进行批判性研究，并提供政策制定者可以采取的具体措施来解决这些挑战。突出显示的重要机会包括：
这些研究中一个一致的主题是严重的健康差距2型糖尿病患者。美国印第安人/阿拉斯加原住民（14.7%）、西班牙裔（12.5%）、非裔美国人（11.7%）、亚洲人（9.2%）的糖尿病患病率均高于白人（7.5%）。获得保险和健康的社会决定因素进一步加剧了这些差异的影响。
糖尿病护理政策和实践的现代化前所未有地紧迫，这些系列论文为实现这一目标提供了重要的解决方案。在改善所有糖尿病患者的预后方面取得进展是可以实现的，这样做将对扭转当前的健康不公平趋势产生重大影响。此外，关于2型糖尿病与肥胖之间的联系，目前还没有适当的政策讨论。肥胖是糖尿病的首要危险因素，据估计全球59%的成年人超重或肥胖。令人震惊的是，儿童肥胖率正在攀升。糖尿病和肥胖这两种流行病之间的联系促使世界卫生组织称之为“慢动作灾难。”
好消息是，我们拥有对抗2型糖尿病的工具和医学知识。而且，如果我们能够鼓起政治意愿，解决复杂的政策挑战，为最需要关爱的人释放这个新时代的价值，我们就能防止这场行动缓慢的灾难发生。
Gregory Daniel博士，公共卫生硕士，礼来公司副总裁兼全球公共政策主管
