医学调查杂志

异位脂肪沉积与全球心脏代谢风险：心血管医学的新范式

Michio Shimabukuro、Chisayo Kozuka、Shin-ichiro Taira、Koichi Yabiku。。。

2013年第60卷第1.2期页码1-14
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.1

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肥胖流行是一个全球性的公共卫生问题，它增加了代谢性和心血管疾病（CVD）发病率和死亡率的可能性，并可能降低世界各地的预期寿命。代谢综合征（MetS）的概念考虑到内脏脂肪在代谢和心血管疾病的发展中起着重要作用。然而，MetS不能用于评估全球CVD风险，但充其量是一个可修改的CVD风险因素。因此，应单独考虑全球心脏代谢风险（由传统风险因素以及代谢综合征和/或胰岛素抵抗的额外影响导致的心血管疾病全球风险）。有确凿证据支持这样一种观点，即腹部脂肪过多可以预测胰岛素抵抗和相关代谢异常的存在，目前称为MetS。尽管腹部肥胖是MetS的一个高度普遍特征，但腹部肥胖与MetS的因果关系的机制尚未完全阐明。除了内脏脂肪堆积外，异位脂肪沉积，特别是在肝脏和骨骼肌中，也与糖尿病、胰岛素抵抗和肥胖相关疾病的病理生理学有关。此外，异位脂肪沉积在心脏成分中可能会恶化，例如（1）循环和局部补充脂肪，（2）肌细胞内外脂肪，（3）血管周围脂肪，和（4）心包脂肪。在这篇综述中，综述了异位脂肪沉积对全球心脏代谢风险的贡献，并讨论了包括脂肪细胞因子、胰岛素抵抗和脂肪毒性在内的潜在机制。医学投资杂志。2013年2月60:1-14日

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¹⁸血管壁或血管壁附近的F-2-氟-2-脱氧葡萄糖摄取

小宫洋一、大冢秀树、田泽高里、Hayato Nose、久保美子。。。

2013年第60卷第1.2期页码15-20
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.15

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顺带一提¹⁸在使用正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）进行常规肿瘤成像时，有时会显示血管壁中的F-2-氟-2-脱氧葡萄糖（FDG）摄取。在某些非生理条件下，如血管炎和动脉硬化，也可以看到血管壁摄取FDG。放射科医生需要了解血管壁上可能出现FDG摄取的疾病，以便正确解释。医学投资杂志。2013年2月60:15-20

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原件

人阴茎海绵体中盐皮质激素受体的表达

Kishimoto先生、Fukawa先生、Yamaguchi Kunihisa先生、Yasuyo Yamamoto先生。。。

2013年第60卷第1.2期页码21-26
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.21

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目的：盐皮质激素受体（MR）在心血管系统中发挥生理和病理生理作用，MR的激活直接损害这些器官。本研究的目的是评估MR和11的表达β-羟基类固醇脱氢酶2型（11β-HSD2）。方法：MR和11β-在人类阴茎组织和作为阳性对照的人类肾组织中检测HSD2的表达。的表达式先生mRNA和11β-HSD2用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测mRNA。MR和11β-HSD2通过免疫荧光分析进行目测鉴定。结果：先生RT-PCR证实了人阴茎中mRNA的表达。关于定量RT-PCR分析，11β-HSD2在阴茎组织中检测到最低水平的mRNA表达。免疫荧光分析显示MR阳性，11例阴性β-海绵体平滑肌细胞中的HSD2。结论：本研究证实了MR的存在和11例MR的缺失β-人类阴茎海绵体HSD2。考虑到MR激活会导致各种器官损伤，因此对人类阴茎海绵体进行MR阻断可能具有治疗益处。磁共振激活的阴茎效应研究有可能为勃起功能障碍提供新的治疗方法。医学投资杂志。2013年2月21日至26日

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ezrin丝氨酸249在肾近端小管细胞钠依赖性磷酸转运体NaPi-IIa活性调节中的作用

山田富美、霍里大辅、中村朝子、田村雅子、平野。。。

2013年第60卷第1.2期页码27-34
出版时间：2013年
J-STAGE发布时间：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.27

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Ⅱa型钠依赖性磷酸盐转运体（NaPi-IIa）负责哺乳动物肾脏磷重吸收和维持系统磷稳态。NaPi-IIa与钠离子交换相关因子-1（NHERF-1）和ezrin形成的大分子复合物对近端肾小管细胞的顶膜定位很重要。在这里，我们研究了249时丝氨酸到天冬氨酸的ezrin磷酸模拟突变与NHERF-1的相互作用，以及NaPi-IIa对顶膜定位的抑制。体外磷酸化分析表明，人ezrin的丝氨酸249是蛋白激酶a的磷酸化位点。我们发现，磷酸拟态S249D突变体干扰了显性阴性突变体对NaPi-IIa转运和定位的抑制作用。S249D突变体也抑制了与NHERF-1的相互作用。因此，ezrin的丝氨酸249在NaPi-IIa的复合物形成和膜定位的调控中起着重要作用。医学投资杂志。2013年2月60:27-34

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简易液相色谱-质谱法测定血浆利哌林（TMC-278）浓度的开发和应用

柴田正树、高桥正树、吉野敏弘、久原武史。。。

2013年第60卷第1.2期页码35-40
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.35

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利哌林（TMC-278）是第二代非核苷逆转录酶抑制剂，对野生型和耐药型HIV-1毒株都有很强的抑制作用。因此，利哌卡因有望用于治疗因耐药HIV突变株出现而无法使用现有药物的有治疗经验的患者。人血浆中利哌卡因的定量对于支持临床研究和确定HIV-1感染患者中利哌啶的药代动力学参数非常重要。因此，需要简单易行的系统来测定血浆中的利哌卡因浓度。在本研究中，我们开发了一种传统的LC-MS方法来定量血浆利哌林。随后，通过估算18-715 ng/ml浓度范围内日间和日间分析的精度和准确度，验证了该方法。在此范围内，校准曲线呈线性。平均准确度在100.0%到100.6%之间。日间和日间测定的相对标准偏差均小于3.3%。利哌卡因的回收率大于82.0%。这些结果表明，我们的LC-MS方法提供了一种常规、准确和精确的方法来测定人血浆中的利哌卡因。该方法可用于HIV-1感染患者的常规临床应用，并允许管理利哌卡因的药物相互作用和毒性。医学投资杂志。2013年2月60:35-40

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妊娠期发病的暴发性1型糖尿病患者糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值升高

高田正美、清水一木、村井俊美、斋藤浩史、山山佐治。。。

2013年第60卷第1.2期页码41-45
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.41

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暴发性1型糖尿病（FT1DM）是胰腺快速几乎完全破坏的结果β单元格。至少在日本，妊娠期发病的最常见的1型糖尿病是FT1DM。我们之前报道过FT1DM患者在诊断时糖化白蛋白（GA）与糖化血红蛋白（GA/HbA1c）的比值升高。在本研究中，我们研究了妊娠期发病的FT1DM（P-FT1DM）中GA/HbA1c比率是否也升高。研究对象包括7名P-FT1DM患者。10例妊娠期发现的未经治疗的2型糖尿病（T2DM）患者（P-T2DM）和9例未经治疗T2DM的非妊娠妇女（NP-T2DM）作为对照。所有研究患者均满足FT1DM诊断标准HbA1c<8.7%。P-FT1DM患者诊断时的GA/HbA1c比值明显高于P-T2DM患者和NP-T2DM患者。所有P-FT1DM患者的GA/HbA1c比率≥3.0，而10名P-T2DM患者中的8名患者和所有NP-T2DM患者的GA/HbA1c比率<3.0。与有或无妊娠的T2DM患者相比，P-FT1DM患者在诊断时的GA/HbA1c比率也升高。医学投资杂志。2013年2月60:41-45

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头颈癌放射治疗过程中肿瘤和颈部正常结构的变化需要适应策略

坂田良田、池岛贤治、川中隆、工藤高桥、本田。。。

2013年第60卷第1.2期页码46-51
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.46

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放射治疗的治疗期延长数周。由于放射治疗引起的肿瘤收缩和辐射引起的粘膜炎引起的体重减轻可能会影响头颈癌患者靶器官和危险器官的剂量分布，因此应考虑这一时期肿瘤和颈部体积的解剖变化。我们研究了咽癌放射治疗期间颈部靶区和正常结构的解剖变化，并评估了适应性策略的必要性。在2009年4月至2010年9月期间，10名咽癌患者接受了根治性化疗放射治疗，使用三维适形放射治疗RT（33-35组中66-70 Gy）。患者在治疗过程中每周进行CT扫描。我们分析了放射治疗计划系统中的CT数据，并测量了肿瘤、危险器官和颈部体积的变化。在前3周内，肿瘤总体积（GTV）平均迅速减少了原始体积的28%。右下颌下腺和左下颌下腺体的体积分别减少到其初始体积的70%和63%。到第六周，颈部在辐射场中的体积平均下降到初始体积的89%，这主要是由于急性辐射病导致体重减轻所致。在头颈癌放射治疗过程中，观察到辐射场发生了显著的解剖变化，这将影响危险靶器官的剂量分布。医学投资杂志。2013年2月60:46-51

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合作机构和精神病长期护理住院患者的优质出院支持

川村爱、田中伸弥、田田俊彦、贝斯·金、罗扎诺·C·洛西。。。

2013年第60卷第1.2期页码52-60
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.52

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长期住院是日本精神病护理的一个问题。本研究的目的是阐明对长期住院精神病患者（LIP）出院的公共卫生护士（PHN）的需求及其缺乏支持。问卷被邮寄到516个卫生中心，112个卫生中心回复。应答率为21.7%。邮件调查问卷基于作者开发的原始问卷。被选为精神疾病LIP出院支持项目关键的合作机构之间存在显著差异。这些差异在以下关于支持不足的问题上表现得很明显：“不符合公共卫生中心关于出院支持的政策”；“反对医院工作人员解除患有精神疾病的LIP”；以及“负责精神疾病LIP出院支持项目的PHN短缺”。据澄清，出院支持项目不仅需要卫生和医疗福利人员的参与，还需要当地人力资源的合作，如当地居民、邻居协会、社会工作者、房地产机构等。医学投资杂志。2013年2月60:52-60

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东日本灾难后哮喘加剧

石村义久、藤村正木、山本弘子、石坝靖国。。。

2013年第60卷第1.2期页码61-65
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.61

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2011年3月11日，海啸过后，日本东部发生9.0级地震。许多人被迫住在疏散避难所，没有足够的救生药物。需要控制哮喘以应对健康危机，因为哮喘恶化是发病的主要原因，可能需要紧急护理并导致死亡。然而，疏散避难所的初级诊所应该使用什么参数仍然不明确。本研究的目的是阐明哮喘评估工具在这场灾难受害者的初级诊所中的实际效果。哮喘控制测试（ACT）是一种以患者为基础的简单工具，用于评估哮喘控制情况，对东北区避难所的17名哮喘患者进行了测试。此次灾难后，ACT总分显著下降。观察到项目显著减少；“哮喘使你无法完成很多工作”、“呼吸急促”、“哮喘症状使你清醒”和“患者的控制程度”。ACT是一种简单实用的工具，在没有进行肺功能测试的情况下，它清楚地证明了疏散避难所中哮喘的加重。ACT不仅有助于此次东日本灾难的健康危机管理，也有助于其他不可避免的灾难的管理。医学投资杂志。2013年2月60:61-65

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高钾血症对新生大鼠心肌细胞模拟缺血/再灌注的心脏保护作用⁺/K（K）⁺-ATP酶活性-

高田高丽、富山吉野、田中克也、大田硕三

2013年第60卷第1.2期页码66-76
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.66

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背景：高钾血症对缺血/再灌注期间的心肌保护具有多模式影响。钠的保存⁺/K（K）⁺-高钾血症诱导的ATP酶活性可能对心肌保护有重要影响。方法：阐明高钾血症（16 mM）和钠的作用⁺/K（K）⁺-ATP酶抑制（100µM哇巴因）在模拟缺血（5 mM NaCN和5.5 mM 2-脱氧葡萄糖）/再灌注期间的心肌保护中，我们使用重要染料钙黄绿素AM测量了培养的新生大鼠心肌细胞中膜完整性的丧失和泡形成。将对照灌注液切换到治疗溶液中15分钟，然后再灌注30分钟。在第二组实验中，心肌兴奋性和舒张期细胞内钙离子浓度（[Ca²⁺]_我)结果：哇巴因治疗下的模拟缺血/再灌注导致膜完整性丧失，高钾血症可抑制膜完整性。模拟缺血/再灌注诱导水泡形成，哇巴因加速了水泡形成。高钾血症延迟并抑制舒张[Ca的增加²⁺]_我由模拟缺血诱导。此外，高钾血症几乎完全抑制了哇巴因对舒张[Ca²⁺]_我缺血期间。结论：这些结果表明，缺血期间的高钾血症对缺血/再灌注损伤具有心脏保护作用，并且高钾血症抑制了哇巴因在缺血期间的作用。医学投资杂志。2013年2月60:66-76

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类风湿关节炎患者生物制剂治疗反应及其预测因素

Shino Yuasa、Harutaka Yamaguchi、Yoshinori Nakanishi、Shingo Kawaminam。。。

2013年第60卷第1.2期页码77-90
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.77

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生物制剂代表了类风湿性关节炎（RA）治疗的重要进展，但也有一部分患者尽管接受了治疗，但仍没有改善。本研究旨在确定生物制剂对RA的疗效，并确定与其反应相关的临床因素。我们研究了98名RA患者，他们开始使用从英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗和托西昔单抗中筛选出的起始生物制剂。依那西普是最常用的生物制剂，其次是英夫利昔单抗，尽管医疗机构在生物制剂的选择上存在差异。我们发现依那西普获得了最高的治疗反应、缓解率和药物生存率。基线疾病活动记分-反应蛋白（CRP）中的高疾病活动度被证明是治疗反应的负预测因子，而患者整体评估较高的患者获得良好反应的可能性明显较小。在第4周，28个肿胀关节计数和CRP的减少有助于预测疗效持续到第48周。这些数据表明，评估基线时的疾病活动性和早期治疗反应可能有助于预测生物制剂的疗效和药物存活率。医学投资杂志。2013年2月60:77-90

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凝血酶原反应蛋白-1在乳腺浸润性导管癌的促结缔组织增生成分中高表达，并与淋巴结转移相关

Hidehisa Horiguchi、山形住友、钱志荣、川川精工、Naom。。。

2013年第60卷第1.2期页码91-96
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.91

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促结缔组织增生（硬化）浸润和淋巴结转移对乳腺浸润性导管癌的治疗和预后至关重要。尽管TSP-1是一种抗血管生成治疗候选药物，但它仍能促进某些肿瘤的侵袭和转移。为了阐明TSP-1对浸润和转移的影响，我们获得了101例经腋窝淋巴结切除的乳腺浸润性导管癌。所有肿瘤在组织学上被分为两类，一类是有促结缔组织增生成分的癌，另一类是无/微小促结缔细胞增生成分的肿瘤。对所有原发肿瘤和有肿瘤转移的腋窝淋巴结进行TSP-1免疫组化。101例肿瘤中，54例（53.5%）肿瘤细胞胞浆中TSP-1阳性。组织学研究表明，有结缔组织增生成分的癌症（46/69，66.7%）表现出TSP-1表达，明显多于无结缔组织增殖或轻微结缔组织生长的癌症（8/32，25.0%；p<0.001）。TSP-1阳性癌（28/54，51.9%）腋窝淋巴结转移率显著高于TSP-1阴性癌（11/47，23.4%；p<0.005）。本研究表明，促结缔组织增生成分中的肿瘤细胞在乳腺浸润性导管癌中强烈表达TSP-1，TSP-1参与这些肿瘤的侵袭。我们的研究结果还表明，TSP-1促进淋巴结转移，TSP-1可能是转移的预测标志物。医学投资杂志。2013年2月60:91-96

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综合左右心室功能的新型多普勒超声心动图指数在预测急性心肌梗死不良预后方面优于传统指标

大和福田、武士佐基、Masataka Sata

2013年第60卷第1.2期共页97-105
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.97

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左心室（LV）流入的舒张早期峰值速度（E）与二尖瓣环舒张早期峰值纵向速度（E'）的比值被认为反映了LV充盈压力，收缩时三尖瓣环速度（s'-T）被认为反映右心室功能。然而，关于E/E'和（s'-T）联合应用预测急性心肌梗死（AMI）预后的意义，尚未见报道。从2007年1月开始，在21个多月的时间里，我们招募了65名AMI患者，他们在再灌注治疗后立即通过Swan-Ganz（SG）导管插入术测量血流动力学和超声心动图参数。通过SG导管测量心脏指数（CI）和肺毛细血管楔压（PCWP），并测定常规超声心动图指标，包括E、E'、E/E'和（s'-T）。此外，我们将功能综合双心肌组织多普勒（FIT）指数定义为（s'-T）÷E/E'。研究CI、PCWP和超声心动图指标（包括FIT指数）之间的关系。此外，我们研究了FIT指数是否可以预测不良心脏事件。FIT指数不仅与CI显著相关，还与PCWP显著相关。在Cox比例风险模型中，校正年龄、Killip分级、既往冠状动脉血运重建史、罪犯病变位置和左室射血分数后，FIT指数<1.0是AMI不良结局的重要预测因子。定义为（s'-T）÷E/E'的新指数可能是AMI预后的非常有用的预测指标。医学投资杂志。2013年2月60:97-105

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成纤维细胞生长因子受体信号通路在皮肤纤维瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤中的作用

石谷武史、Hida Yasutoshi、Matsudate Yoshihiro、Murao Kazutoshi。。。

2013年第60卷第1.2期页码106-113
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.106

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成纤维细胞生长因子（FGFs）及其受体（FGFRs）控制着广泛的生物学功能；然而，它们在皮肤纤维瘤（DF）和隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）发病机制中的作用目前尚不清楚。在本研究中，我们首先通过检测融合来确认组织学诊断col1a-1-dgfb第1列DFSP中的转录物，并通过免疫组织化学分析检测所有FGFRs（FGFR1-4）、它们的一些配体（FGF1，2，9）和作为DF和DFSP中FGFR3下游靶标的叉头盒N1（FOXN1）的表达。虽然我们没有检测到FGF1和FGF9作为FGFR3的特异配体在DF中的表达，但在DF的表皮区域观察到FGFR3和FOXN1的过度表达，这表明DF的上皮区域在组织学特征和FGFR3/FOXN1激活方面与脂溢性角化病相似。此外，在DF的肿瘤病变中观察到FGF2和FGFR4的强表达。FGFR3/FOXN1和FGF2/FGFR4在DF中的表达模式与DFSP的表达模式相反。FGFR信号通路的激活不仅与DF的发病机制有关，而且对DF和DFSP的鉴别诊断也很有用。医学投资杂志。2013年2月60:106-113

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日本学龄儿童面部表情识别的发展变化

Naruse先生、桥本先生、森贤治先生、Tsuda先生、三井先生。。。

2013年第60卷第1.2期页码114-120
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.114

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目的：面部表情包含丰富的信息，在交流中起着重要作用。在日常生活中，我们必须通过言语和非言语行为来建立友好的人际关系。虽然学龄期是一个社会快速发展的时期，但很少有研究研究这一时期面部表情识别的发展变化。本研究通过观察观察者对他人表情的注视来研究面部表情识别的发展变化。研究对象：87名一至六年级学龄儿童（41名男孩，46名女孩）。方法：使用Tobii T60 Eye-tracker（Tobii Technologies，瑞典）测量在50 cm固定显示器上匹配预先指示的情绪词和面部表情图像（中性、愤怒、高兴、惊讶、悲伤、厌恶）时的眼球运动。结果：在匹配六种表情图像和情感词的任务中，中高年级儿童在匹配四种表情时的回答比低年级儿童更准确，不包括中性和快乐。在注视时间和注视次数方面，低年级儿童的得分低于其他年级儿童，注视所有面部表情的次数明显更少，注视时间也更短。结论：从低年级到中等年级的阶段可能是面部识别的转折点。医学投资杂志。2013年2月60:114-120

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脑肿瘤的视觉和半定量评估²⁰¹Tl-规格

Ayumi Nose、Hideki Otsuka、Hayato Nose、Yoichi Otomi、Kaori Terazawa。。。

2013年第60卷第1.2期页码121-126
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.121

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目标：评估²⁰¹Tl-SPECT对良恶性脑肿瘤的鉴别诊断。方法和材料：对88例患者（男性44例，女性44例）进行评估，其中58例为高级别（WHO III-IV级）肿瘤，30例为低级（WHO I-II级）肿瘤²⁰¹Tl-规格。（1）视觉评估由获得董事会认证的放射科医生使用²⁰¹Tl SPECT检查。将肿瘤分为两组（Tl阳性和Tl阴性），并使用五级评估系统进行评分。对Tl阳性组进行受试者操作特征（ROC）分析。（2）半定量评估包括早期和延迟的测量²⁰¹Tl摄取，保留指数（RI）应用如下：RI=延迟摄取率/早期摄取率。使用感兴趣区域的平均值和最大值计算了三种RI组合。结果：（1） 74例Tl阳性肿瘤和14例Tl阴性肿瘤。三位放射科医生估计的ROC曲线下面积（AUC）超过0.7。当由经验丰富的放射科医生进行评估时，该值更大。（2）在所有RI中，高级别肿瘤和低级别肿瘤的RI差异具有统计学意义。结论：视觉和半定量评估使用²⁰¹发现Tl-SPECT有助于鉴别良性和恶性脑肿瘤。医学投资杂志。2013年2月60日121-126

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CXCR4拮抗剂对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化的抗纤维化作用

Makino Hideki、Aono Yoshinori、Azuma Momoyo、Kishi Masami、Yuki Yokota。。。

2013年第60卷第1.2期页码127-137
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.127

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据报道，循环纤维细胞迁移到受伤的肺部，并通过包括CXCL12-CXCR4轴在内的趋化因子-趋化因子受体系统促进纤维生成。在此，我们假设阻断CXCR4可能会抑制纤维细胞向受损肺的迁移以及随后的肺纤维化。为了探讨阻断CXCR4的抗纤维化作用，我们在博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化模型中使用了CXCR4特异性拮抗剂AMD3100。服用AMD3100可显著改善博莱霉素治疗小鼠的体重减轻，并抑制肺胸膜下区域的纤维化病变。定量分析表明，AMD3100治疗降低了肺部胶原含量和纤维化评分（Aschcroft评分）。尽管AMD3100对第7天支气管肺泡灌洗液中的细胞分类没有影响，但在第14天AMD3100A会降低淋巴细胞的百分比。AMD3100直接抑制人类纤维细胞对CXCL12的迁移体外，并减少了纤维细胞进入用博洛霉素处理的肺部的运输体内这些结果表明，通过抑制循环纤维细胞的迁移，阻断CXCR4可能是治疗肺纤维化患者的有效策略。医学投资杂志。2013年2月60:127-137

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新入院患者营养不良14个问题的评价

Kayashita Atsuko、Harue Yamato、Ikuko Yoshida、Kazuyo Matsuzaki、Hiros。。。

2013年第60卷第1.2期页码138-145
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.138

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患者营养不良是预后不良、预后差、住院时间长的重要因素。营养筛查对于检测营养不良和营养不良当然是必要的。然而，目前尚不清楚仅适用于急性和紧急住院患者的快速简便筛查工具。在这项研究中，准备了14个由报告和新项目组成的问题，并评估了这些问题在检测新住院患者营养不良方面的效用。吞咽障碍、腹泻和发烧，以及衰老、食物摄入和跌倒史等综合问题对于检测新入院患者的营养不良非常重要，但绝对需要进一步研究。医学投资杂志。2013年2月60:138-145

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案例报告

X连锁肌营养不良-帕金森综合征/卢巴格病患者深部脑刺激的麻醉

大下直弘、田中克也、酒井横子、片山俊彦、吉野。。。

2013年第60卷第1.2期页码146-148
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.146

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卢巴格病是一种遗传性X连锁肌营养不良-帕金森综合征，折磨着菲律宾男性。这种疾病的特征是在疾病的前10-15年主要表现为肌张力障碍，这与晚年的帕金森病特征相关或被其取代。一名患有卢巴格病的49岁男子接受了深部脑刺激（DBS）手术的全身麻醉。麻醉主要用异丙酚、瑞芬太尼、罗库溴铵和七氟醚维持。在磁共振成像期间，患者被咪唑安定、芬太尼和罗库溴铵麻醉。手术是使用这些麻醉剂安全完成的。DBS后，包括不自主运动在内的一些症状在10天内得到改善。医学投资杂志。2013年2月60:146-148

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胆囊大细胞神经内分泌癌印迹细胞学特征1例

中川武彦、坂下直美、大西浩二、小原义弘。。。

2013年第60卷第1.2期共页149-153
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.149

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大细胞神经内分泌癌（LCNEC）是一种罕见的低分化肿瘤，其神经内分泌分化表现出侵袭性临床行为。我们在此报告一例胆囊LCNEC，难以与低分化腺癌鉴别。印迹细胞学检查对本例的最终诊断非常有用。一名56岁男性患者因左眼球突出入院。放射学检查显示左胆囊肿瘤伴眼眶转移。组织学诊断为低分化腺癌，并进行了强化放化疗。不幸的是，患者在最初出现症状36个月后死于广泛转移。尸检显示胆囊内有肿瘤肿块，并伴有多发性肝和腹膜转移。主要肿瘤的印迹细胞学检查显示了LCNEC的细胞学特征，额外的组织学检查证实了这一诊断。尽管进行组织学检查对做出最终诊断很重要，但印迹细胞学是LCNEC鉴别诊断的有力工具，尤其是在分化不良的癌患者中。医学投资杂志。2013年2月60:149-153

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体外循环下全弓置换术后迟发性严重肝素诱导血小板减少

Taisuke Nakayama医学博士、Hajime Kinoshita医学博士、Mikio Sugano医学博士、Hirotsugu K。。。

2013年第60卷第1.2期页码154-158
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.154

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描述了一例极为罕见的延迟发作肝素诱导的血小板减少症（HIT）病例。一名46岁男子在体外循环下接受主动脉夹层足弓置换术，并首次接触普通肝素。术后7天，出现持续性心房颤动，因此开始连续输注肝素（10000 IU/天）和服用维生素K拮抗剂（华法林）以预防血栓形成。术后32天，他的血小板计数下降（3×10^三/µL），双侧小腿出现口腔血肿和瘀斑。术后32天HIT抗体和IgG抗体的值分别为2.485和1.586。立即停用肝素，并服用阿加曲班。血小板超过100×10^三/治疗12天时服用µL。据我们所知，在日本很少有与体外循环手术相关的延迟发作严重HIT病例的报道。医学投资杂志。2013年2月60:154-158

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肾移植术中微创循环监测的最新进展

Tomohiro Soga、Shinji Kawahito、Rie Oi、Nami Kakuta、Toshiko Katayama。。。

2013年第60卷第1.2期页码159-163
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.159

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对于肾移植期间的麻醉管理，有必要通过大量液体管理和稳定血压来维持移植肾的血流和功能。我们报告了使用微创循环监测系统进行肾移植的麻醉管理（美国加利福尼亚州欧文市爱德华兹生命科学有限公司）。2010年11月，我院开始肾移植，共进行6例患者。在第一名患者中，通过连接标准动脉线和标准中心静脉（CV）线进行液体/循环管理。在第二个病人身上，一个FloTrac^TM（TM）使用了系统和标准CV线。在第三个患者中，一条标准动脉和一条PreSep^TM（TM）使用CV血氧测定导管。在第四和第五名患者中^TM（TM）和PreSep^TM（TM）使用了。最新患者FloTrac^TM（TM）和PreSep^TM（TM）连接到EV1000^TM（TM）流体/循环管理临床平台。建立高能见度监测器有助于评估病情和确认影响。由于血流动力学有显著变化，作为流体管理参数的CV压力在心血管并发症发生率高的肾衰竭患者中不可靠。动态指标无创循环监测的进展可能会提高肾移植麻醉管理的安全性。医学投资杂志。2013年2月60日：159-163

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以急性胰腺炎为表现的巨大腹膜后去分化脂肪肉瘤：1例报告

荒川由纪夫、吉冈川佐夫、小野一美、川野小一郎、武士……（Yusuke Arakawa，Kazuo Yoshioka，Hitomi Kamo，Koichiro Kawano，Takeshi……）。。。

2013年第60卷第1.2期页码164-168
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.164

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我们医院的急诊室收治了一名74岁男性腹痛患者。他的血液测试显示血清淀粉酶值很高。后对比CT显示腹膜后巨大肿瘤，薄壁肿块占据右侧腹膜后大部分空间。肿瘤扩散到胰腺周围的软组织；结果，十二指肠受压，胰腺移位至右侧。胰腺轮廓不规则，胰周脂肪组织和左前肾旁间隙积液消失，确诊为急性胰腺炎。对腹膜后肿瘤进行了诊断性活检，腹膜后肿块的病理结果显示为去分化脂肪肉瘤。首先进行了急性胰腺炎的药物治疗。患者康复后，手术成功切除了右肾和右肾上腺肿瘤。患者术后三个月保持良好，无复发迹象。然而，组织学表现为去分化脂肪肉瘤；因此，术后定期检查是必要的。医学投资杂志。60:164-168，2013年2月

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胆囊切除术后20年肝门部胆管癌伴胰胆管连接不良不伴胆管扩张1例

山田信一郎、岛田光雄、宇都宫、森喜良、佐藤。。。

2013年第60卷第1.2期页码169-173
出版时间：2013年
J-STAGE发布日期：2013年4月10日

内政部https://doi.org/10.2152/jmi.60.169

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胰胆管连接不良（PBM）与胰胆管反流引起的胆道癌的发生有关。从致癌的角度来看，PBM的治疗存在争议。我们在此报告一例胆囊癌发生20年后的肝门部胆管癌。一名75岁的男子因梗阻性黄疸和胆管肿瘤被转诊到我们医院。20年前，该患者因胆石症行胆囊切除术，并发现原位癌。计算机断层扫描（CT）和内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）显示门静脉肝区和PBM有肿瘤，但胆管未扩张。胆汁细胞学检查发现腺癌，我们诊断为肝门部胆管癌。尽管进行了胆道减压，但黄疸时间延长，病人去世了。我们的病例表明，无论是否存在胆管扩张，PBM不仅需要胆囊切除术，还需要胆道改道。医学投资杂志。2013年2月60日：169-173

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