流行病学期刊

非实验流行病学设计的分类和命名

朱康民

1994年第4卷第3期第页113-119
出版日期：1994年
J-STAGE发布日期：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4.113

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非实验流行病学设计的分类和命名一直是一个“困惑”的问题。本文从概念、定义和分类维度等逻辑角度探讨了现有非实验流行病学设计分类中存在的问题。作者根据分类目的、逻辑一致性和每个维度的相对重要性，选择、概念化和定义了研究设计分类方案的维度。这一分类包括十种基本设计，按抽样方案和假设发生顺序区分，可分为接触控制设计、结果控制设计和一般人群设计。可以通过向基本设计添加额外的设计特征来生成更具体的概念。通过使用该方案，该分类区分了各种现有设计，并澄清了一些模糊性。提供了一个示例来描述分类方案。流行病学杂志, 1994; 4 : 113-119.

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市政府聘用的公共卫生护士数量与卫生保健项目的关系

小岛俊之

1994年第4卷第3期第页121-128
出版日期：1994年
J-STAGE发布时间：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4.121

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为了参考雇用公共卫生护士（PHN）的市政府，观察了PHN数量与卫生保健计划完成情况之间的关系。通过向所有市政府（城市、城镇和村庄）发送的全国性问卷调查，获得了有关医疗保健项目成就的数据。在3268个政府中，2800个政府或86%的政府对此调查作出了回应。城市主要死因的人口规模和标准化死亡率是从卫生和福利管理广域信息交换系统（WISH）获得的。结果如下：PHN比率与胃癌检查参与率的相关系数为0.63。在以下项目的成绩中，相关性显著且很强；追踪非胺类药物、中风患者的登记、当地社区组织的活动、基本健康检查、胃癌检查、宫颈癌检查、健康教育、健康咨询和康复计划的参与率。结果表明，一个城市的PHN数量是有效实现卫生保健计划的重要因素之一。作者利用回归模型估计，要达到日本政府组织的目标参与率，每万人口需要1.96-2.72个PHN。《流行病学杂志》，1994年；4 : 121-128.

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老年医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离的发病率：老年人MRSA感染危险因素的第二次报告

吉满高弘、沃西正男、川冈友子、滨田忠雄。。。

1994年第4卷第3期第页129-132
出版日期：1994年
J-STAGE发布日期：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4.129

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从1992年4月至1993年3月，我们对一家老年医院83名老年住院患者的各种临床方面的细菌培养结果进行了检查。为了评估可能影响耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染发生的各种因素，进行了病例对照研究。一项单变量分析显示，ADL评分较低、大量服用抗生素或使用第三代头孢烯会增加MRSA感染的风险。然而，多变量分析显示，MRSA感染的风险仅在接受第三代头孢菌素治疗的患者中增加（OR:2.80，95%Cl:1.40-5.63）。因此，在老年人中，使用第三代头孢菌素似乎是MRSA感染的一个很大的风险因素。
MRSA组和非MRSA组的总胆固醇、血清白蛋白或血红蛋白水平没有差异。然而，在未接受第三代头孢菌素治疗的患者中，低蛋白血症是MRSA感染的风险（比值比：2.06，95%置信区间：1.10-3.85）。流行病学杂志, 1994; 4 : 129-132.

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Mantel-Haenszel比率与标准化死亡率的等效性检验

佐藤东宫

1994年第4卷第3期第页133-136
出版日期：1994年
J-STAGE发布日期：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4133

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在分层个人时间随访数据的分析中，乘法发病率模型要求各阶层的发病率具有同质性。这种同质性假设在统计学上很方便，但在生物学上很严格。当我们没有关于发病率比率同质性的任何强大的生物模型时，如果不检查假设，我们就无法证明使用普通（同质性）发病率比率的估计值是正确的。鉴于同质性检验的功效较低，我们至少比较了两个汇总估计值：一个基于同质性假设，另一个不基于。本文提出了Mantel-Haenszel比率与标准化死亡率（SMR）之间的等价性检验，前者是常见发病率比率的估计值，后者不需要同质性假设。建议的测试在这两个汇总度量之间进行了实际选择。流行病学杂志, 1994; 4 : 133-136.

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小学生室外和室内二氧化氮与肺功能的关系

Masayuki Shima、Yoshio Nitta、Motoaki Adachi

1994年第4卷第3期第页137-146
出版日期：1994年
J-STAGE发布日期：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4.137

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对千叶县八所小学的一组儿童进行了户外和室内二氧化氮（NO2）暴露对肺功能的影响研究。1989年至1991年进行了为期三年的年度肺功能测试。在加热期和非加热期测量每个孩子家客厅中的NO2浓度。根据家庭年均NO2浓度，将儿童分为四组。室内NO2浓度随居住面积和使用的加热设备类型而异。使用对数线性模型进行分析，包括这些环境因素之间的相互作用，以评估学龄儿童NO2暴露与肺功能的关系。区域间比较表明，与农村地区的男孩相比，生活在空气污染程度高的城市地区的男孩的肺功能值（经身高和年龄调整）更低。在考虑室内NO2浓度影响的对数线性模型中，城市男孩的FVC和FEV0.75值显著降低。调整居住面积后，室内空气污染与男孩的肺功能没有明确关联。在女孩中，高室内NO2浓度与低肺功能值相关，而居住面积与肺功能之间没有显著关系。在第二次测试中，40ppb以上组女孩的FVC、FEV0.75和V25值显著降低。在第三次测试中，V25是唯一显著较低的参数。这些结果表明，男孩的肺功能与居住面积和女孩的室内NO2浓度有关。然而，这项研究并不能揭示室内空气污染对肺功能的长期影响，因为到了第三次测试时，这种关联性变弱了。流行病学杂志, 1994; 4 : 137-146.

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使用日本医院Rezept档案进行病例对照研究的可行性：血小板减少症的研究

佐藤津一、卡塔希拉、樱明

1994年第4卷第3期第页147-155
出版日期：1994年
J-STAGE发布日期：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4.147

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利用东京医学和牙科大学医院的Rezept文件对血小板减少症进行了病例对照研究。本研究利用日本许多医院保存的Rezept系统文件，探讨病例对照研究是否可行，以用于医疗保险计费。100名血小板减少症患者中的每一名患者都与一名对照病例进行了对比，对比对象包括年龄、性别、住院或门诊患者、咨询诊所和注册年份。在档案中登记的1021种药物中，40种产品（36种药物）与该疾病相关。通过病历审查，94.6%的住院患者血小板计数偏低，而只有26.9%的门诊患者血小板计数过低。共发现31例药物性血小板减少症，并列出29种可疑药物。根据对这些数据的分析，我们得出结论，Rezept文件在住院患者类似血小板减少症的药物不良反应的病例对照研究中是有用的。然而，必须审查病历，以确认发病日期，并获取计算机数据中未包含的信息。流行病学杂志, 1994; 4 : 147-155.

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日本吸烟习惯与社会经济因素

中村由纪夫、坂田清美、久保保彦、秋泽顺子、Masaki。。。

1994年第4卷第3期第页157-161
出版日期：1994年
J-STAGE发布日期：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4.157

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为了观察日本人的吸烟习惯与社会经济因素之间是否存在关系，我们采用随机抽样方法分析了全国范围内的大规模人口调查数据。从1454名参与者那里获得了吸烟习惯（从未吸烟、现在吸烟和以前吸烟）、职业、教育年限和家庭年收入的信息。在日本和其他发达国家，吸烟率和社会经济地位呈负相关。然而，这种联系并不像其他国家那样强大。流行病学杂志, 1994; 4 : 157-161.

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日本农村地区脂蛋白（a）的分布及其与血液化学指标的关系

Jun Hirakal、Yosikazu Nakamura、Hiroshi Yanagawa、Naoki Nago

1994年第4卷第3期第页163-169
出版日期：1994年
J-STAGE发布日期：2007年11月30日

内政部https://doi.org/10.2188/jea.4.163

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为了揭示脂蛋白（a）（Lp（a））在日本的分布，并探讨Lp（a）与常规心血管危险因素、转氨酶（GOT（AST）、GPT（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（y-GTP）之间的关系，在健康人群中进行了一项横断面研究。我们测量了日本农村地区497名40-69岁的表面健康受试者的血清Lp（a）；198名男性和299名女性。Lp（a）频率分布高度偏向低水平。雌性大鼠的血清Lp（a）水平（15.1+/-1.08 mg/dl）显著高于雄性大鼠（12.0+/-1.01 mg/dl。在男性中，中位数和平均对数Lp（a）水平随年龄增加而增加。Pearson相关分析显示，Lp（a）与GOT、GPT、γ-GTP、总胆固醇（TCH）、甘油三酯之间存在统计学显著相关（p<0.05），但Lp（a）与男性体重指数、血压、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、校正TCH之间无统计学显著相关。另一方面，相同的分析表明，Lp（a）与女性观察到的每个项目之间没有统计上的显著相关性。我们认为Lp（a）与常规心血管危险因素无关。流行病学杂志, 1994; 4 : 163-169.

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