生物制剂代表了类风湿性关节炎（RA）治疗的重要进展，但也有一部分患者尽管接受了治疗，但仍没有改善。本研究旨在确定生物制剂对RA的疗效，并确定与其反应相关的临床因素。我们研究了98名RA患者，他们开始使用从英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗和托西昔单抗中筛选出的起始生物制剂。依那西普是最常用的生物制剂，其次是英夫利昔单抗，尽管医疗机构在生物制剂的选择上存在差异。我们发现依那西普获得了最高的治疗反应、缓解率和药物生存率。基线疾病活动记分-反应蛋白（CRP）中的高疾病活动度被证明是治疗反应的负预测因子，而患者整体评估较高的患者获得良好反应的可能性明显较小。在第4周，28个肿胀关节计数和CRP的减少有助于预测疗效持续到第48周。这些数据表明，评估基线时的疾病活动性和早期治疗反应可能有助于预测生物制剂的疗效和药物存活率。医学投资杂志。2013年2月60:77-90