静脉血栓栓塞的症状与诊断

医生检查病人的腿

静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT),即血栓形成于深静脉,通常在腿部或骨盆。它还包括肺栓塞(PE),当血栓破裂并从腿部向肺部移动时。DVT和PE是潜在的严重威胁生命的疾病,需要立即就医。

警告标志是什么?

深静脉血栓主要影响小腿、大腿或骨盆的大静脉,几乎每次都在身体的一侧。血栓会阻碍血液流动,并导致:

  • 大腿或小腿疼痛或压痛
  • 腿部肿胀(水肿)
  • 触感温暖的皮肤
  • 红色变色

肺栓塞是致命的,当血栓(血凝块)DVT从静脉壁破裂,进入肺部并阻断部分或全部肺部血液供应时,就会发生肺栓塞,导致:

  • 无法解释的呼吸急促或呼吸困难
  • 快速呼吸
  • 胸腔下任何地方的胸痛(深呼吸可能会加重)
  • 心率过快
  • 头晕或昏迷
  • 咳嗽,有血或无血
  • 焦虑或恐惧感

如何诊断?

您的医疗保健专业人员将根据您的病史、体检、血液检查和各种影像检查来诊断VTE。血液检测可能包括检测凝血活性的D-二聚体测试。

对于DVT:腿部超声波最常用

对于PE:最常用的是CT肺动脉造影(CTPA)。有时,当CTPA不可用或患者有CT扫描或对比剂禁忌症时,可使用通气灌注(V/Q)肺扫描。这两种测试都能看到肺部动脉中的静脉注射染料,以寻找血栓造成的阻塞。 

视频:VTE的症状和体征

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