低侵袭性心脏瓣膜手术选择

追踪任何可能性的一个重要原因瓣膜病相关症状定期检查——尤其是随着年龄的增长——是为了确保任何发展中的瓣膜问题都能尽快得到识别和治疗。

可以开一些药物来增强心脏泵血的能力,这可能有助于弥补瓣膜工作不正常的问题。然而,心脏瓣膜病是一个机械问题,单靠药物是无法解决的。通常需要手术来修复或更换损坏的瓣膜。未经治疗的瓣膜病可能会导致心脏功能下降,并限制未来的治疗选择。与您的医疗保健专业人员讨论任何症状都很重要。

如果心内直视手术对我来说太危险怎么办?

如果你或你爱的人需要一个新的心脏瓣膜,并且你被告知心脏直视手术风险太大,这是一个好消息。患有严重主动脉瓣狭窄的患者可能是一种侵袭性较小的置换术(称为经导管主动脉瓣植入术(TAVI),也称为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。如果你有二尖瓣反流,你可能是经导管二尖瓣修补术的候选者,也称为经导管边缘对边缘修补术(TEER)。

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TAVI治疗主动脉狭窄

这种微创手术类似于在动脉内放置支架。导管,一根细线或管子,穿过动脉到达病变的瓣膜,并在旧瓣膜内放置一个新的瓣膜。一些植入的瓣膜是“弹簧加载”的,可以自我膨胀。其他使用气球展开。一旦新的瓣膜扩张,它就会将旧的瓣叶推开,而替换的瓣膜则会接管调节血流的工作。 

TAVI程序是使用几种方法中的一种进行的,允许心脏病专家或外科医生选择最佳和最安全的方法来接近阀门。两种最常见的方法是经股动脉和经皮动脉:

  • 经股动脉:通过股动脉(腹股沟大动脉)进入,不需要在胸部进行手术切口
  • 经心尖部:采用微创手术方法,在胸部开一个小切口,通过称为心尖的左心室尖端进入心脏。

主动脉瓣狭窄治疗图表选项

下载主动脉狭窄:更换主动脉瓣的注意事项(PDF)

经导管边缘对边缘修复术(TEER)治疗二尖瓣返流

在这种微创手术中,医生用一根称为导管的细管进入二尖瓣,导管通过你腿上的静脉到达你的心脏。

一个植入的小夹子附在你的二尖瓣上,帮助它更完全地关闭。这有助于恢复心脏的正常血流。

尽管微创手术并非没有风险,但它们为那些不会被考虑进行瓣膜置换的人提供了有益的治疗选择。患者的TAVI或TEER经验在恢复方面可能与冠状动脉造影相似。与外科瓣膜手术相比,TAVI或TEER术后的住院时间可能更短。

是否有其他类型的微创修复或更换选项?

对。还有其他微创瓣膜手术技术,包括视频辅助手术、机器人辅助手术或内窥镜手术。您的医疗团队将讨论针对您的瓣膜状况的可用治疗方案。你们可以一起选择最适合你们的。

TAVI或其他微创手术的优点和注意事项是什么?

微创治疗方案的好处可能包括:

  • 降低感染风险
  • 胸部和心肌组织创伤较小
  • 缩短住院时间
  • 缩短了恢复时间

当然,每个人都希望减少疼痛和缩短恢复时间。但每个人都希望获得最好的结果,并因此获得最长寿、最健康的生活。这些因素以及患者的年龄、健康史、瓣膜问题的类型和严重程度以及整体健康状况都将影响患者选择最佳手术方案。  

为什么不是每个人都接受微创手术?

你的目标——以及你的医疗团队的目标——是为这意味着要根据你的心脏、瓣膜病、年龄、一般健康状况和其他独特因素来调整治疗方案。因为我们都是不同的,并不是每个患有同种瓣膜病的人都需要同样的修复,同样的类型或大小的替换瓣膜,或者同样的方法。 

请务必下载我们的英文手术清单(PDF)(链接在新窗口中打开)(也可以是西班牙语手术清单)以及英文恢复跟踪器(PDF)(链接在新窗口中打开)(也可以是恢复跟踪器(西班牙语))在你开始感觉更好的旅程时,帮助你为可能的体验做好准备。 

是否为需要TAVI或TEER的人提供财政援助?

TAVI和TEER获得批准,可用于符合资格的接受Medicare和Medicaid的患者。更多信息请访问医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)TAVI和TEER。了解更多有关医疗保健法律和政府计划的信息,以在HealthCare.gov网站. The心脏瓣膜护理热线可以帮助您了解与诊断相关的保险和医疗领域。


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