减重手术适合我的孩子吗？

大多数肥胖青少年，尤其是那些体型更严重的青少年，一生中大部分时间都在努力养成健康的生活习惯。然而，对于许多青少年来说，尽管经过多年的努力，这仍然不能有效预防肥胖对健康的有害影响。对于这些青少年来说，治疗除了营养和锻炼之外，还可以考虑药物或减肥手术。

减肥手术已被证明对患有肥胖及其健康后果的儿童患者是安全有效的。在美国最常见的减肥手术――胃套和胃旁路术――可以帮助人们减掉大约30%的体重，并保持体重不变。不幸的是，那些能从中受益最多的人普遍没有充分利用它。

美国儿科学会（AAP）政策声明临床实践指南为患有这种疾病的青少年更容易接受手术提供了证据和支持。

从本质上讲，儿童严重肥胖是AAP所称的“流行病中的流行病”

根据疾病控制和预防中心（CDC）近五分之一的儿童和青少年受肥胖影响；这是1400多万年轻人！

过去，患有这种疾病的儿童（及其父母）被简单地告知“少吃多动”。然而，几十年的科学研究现在告诉我们，肥胖是一种生物性疾病，其驱动因素不仅与个人及其健康选择有关。是的，生活方式很重要，但有许多青少年的生活方式非常健康，仍然存在肥胖及其后果。

肥胖儿童和青少年需要并应该得到有效的治疗选择。

这个问题应该是任何共享决策过程; 在任何年龄进行任何手术的决定都应该基于手术本身的风险与不进行手术的风险。

AAP建议基于团队的方法照顾患有严重肥胖等慢性病的儿童。与初级保健提供者、专家和手术团队以及心理保健提供者和营养师就超重问题进行全面评估和深入讨论，对于共同决定是否进行减肥手术至关重要。

除了减肥手术是否是您孩子的正确选择外，其他重要的考虑因素还包括这是否是人生中的正确时刻。手术没有明确的年龄界限，但我们有关于13岁及以上青少年的最科学数据。

还要考虑你的孩子是否真的了解风险和好处。这有助于他们在家人和医疗团队的支持下为自己做出重要决定。

做手术的主要原因是为了改善成年后的长期健康状况――这是一个巨大的好处！

“作为一名家长，我女儿真正‘拥有’这个手术对我来说很重要。这是‘她的手术’。永远。我认为这可能是整个经历的关键。我确信她是准备好承担手术带来的责任，并教育自己，如果她在旅途中失足，我会帮助她取得成功。家长们必须了解手术的实际功能。在这个过程中，父母必须成为孩子最大的啦啦队队长；毫无疑问。"

―Shannon Newsome，Faith的妈妈，高中时接受过减肥手术

AAP建议在拥有丰富儿科手术经验的中心进行减肥手术，并得到儿科专家的全力支持，这些专家能够在手术前后对重度肥胖患者进行全面评估和护理。作为家长，你可以先问问孩子的儿科医生，该地区是否有经认可的青少年减肥手术项目。如果儿科医生不知道，你可以搜索在这里.

在美国，获得减肥手术是一个巨大的障碍；保险覆盖范围（或缺乏）可以发挥很大作用。

一个学习研究发现，符合减肥手术条件的儿童中，只有不到一半（47%）的人拥有手术保险；“18岁以下”被认为是拒绝承保的最常见原因。这包括私人和公共保险支付类型。父母在考虑手术时应尽早联系其保险代表，以便在开始这条道路之前了解更多有关资格和保险范围的信息。

AAP建议保险公司承保减肥手术以及所有术前和术后护理。AAP还建议避免为保险范围设定任意的年龄限制；相反，对于诊断为重度肥胖的患者，应该考虑该程序。

肥胖行动联盟很棒的小贴士在您的保险单中寻找的特定排除和包含语言。家长也可以发送AAP副本政策声明他们的保险公司。

手术后必须遵循特定的营养和活动建议；许多项目和保险公司实际上要求患者在考虑进行手术之前了解这些事情。这是一项重大责任。

就人们对减肥手术的反应而言，在任何年龄段都存在不确定性和差异性。即使是来自同一家庭的患者也会有不同的反应。

一个学习发现95%患有2型糖尿病的青少年在接受减肥手术后，他们的糖尿病得到了缓解，近80%的人的高血压恢复正常。这些周转率比成年人的记录要好。

另一个学习研究发现，手术后8年内，青少年通常会减掉约30%的原始体重，并看到其他难以置信的健康益处，包括更高的幸福感而且以前由于体重的原因而感到抑郁和排斥的比率更低。

"减肥手术具有挑战性；这不是一个快速解决方案。但这是我为自己和我的健康做出的最好的决定。我学会了将肥胖视为一种健康状况，而不是我个人缺陷的结果。现在，我认为健康饮食、锻炼和服用减肥维生素是控制我病情的必要步骤，而不是惩罚。手术永远改变了我的生活，改变了我看待病情的方式。"

―Faith Anne Newsome， 减肥手术的高中生、现任大学生、 海洋支持和倡导小组。

阅读更多Faith的故事这篇博客文章来自杜克大学医学中心。