腹腔镜器械手册

工效学研究如何使工人适合其工作或环境更有利于腹腔镜手术。1949年，这个短语得到了充分的定义受益于并保护了人类活动的许多方面[1]。在以下背景下腹腔镜手术，人体工程学的重要性怎么强调也不过分。缝合时间可以是根据研究[2]，通过使用适当的人体工程学来减少。符合人体工程学设计研究发现，这些物品可以缓解外科医生压力相关的慢性不适[3]。本文讨论了三角测量、，理想同轴对准、医患缺点以及如何克服这些挑战最近的技术突破。 

腹腔镜器械应进行高级消毒（H.L.D.）。灭菌是去除或杀死所有微生物的任何过程，如真菌、细菌、病毒、孢子等，存在于表面，包含在液体或化合物，如生物培养基。灭菌可以通过以下方式实现加热、化学和辐照；高压灭菌是一种破坏或消除所有形式的微生物。消毒是一个消除除细菌孢子外的许多或所有致病微生物无生命物体。净化是去除所有致病微生物使其能够安全地处理/使用/丢弃。

手术室是一个重要而复杂的环境，在这里时间和资源通常是有限的。腹腔镜手术需要特定的技术和手术室人员的分析技能，因为出错的可能性很高导致腹腔镜手术潜在的致命后果[1]。收购关于两者之间的联系和相互作用的完整、准确和适当的知识手术室必须考虑人和腹腔镜设备至关重要。为了避免手术中的困难，外科医生必须熟悉本设备和仪器[2]。

腹腔镜手术中的光学设备包括望远镜（0-30-45度数望远镜）、光源、光缆、摄像头和监视器。所有人都玩从程序开始到结束的关键作用。合适的结果腹腔镜手术依赖于光学设备。使用的望远镜可以有0-3-45度的视角。光源可以是氦或氙气。氙气很昂贵，但更像自然光，提供良好的体内视图。

光纤将光传输到腹部，杆透镜机构移动图像连接到摄像机，然后连接到监视器，以获得成功的程序。

本章将介绍光缆、摄像头和腹腔镜手术中使用的光源

建立和维持气腹是至关重要的腹腔镜手术程序。使用一套仪器，包括一个吹气器，以实现气腹。尽管在腹腔镜手术中起着关键作用，但它是最不重要的了解所有腹腔镜设备和器具。二氧化碳充气器，也称为一个内括约肌和laproflator是最智能的腹腔镜设备考虑到生理因素，在控制下工作。此外，气瓶、连接器管子、双阀和气管也用于制造气腹。

腹腔镜检查已成为普通外科领域，不仅旨在将手术创伤降至最低患者也要完善手术终点。它成功地减少了患者身上疤痕的长度，因此能够减少患者的毁容病人。事实证明，它对患者来说是节俭的，因为它缩短了手术周期，并且可以住院并使工作相对提前恢复消除患者所遭受的心理创伤，从而增加更好的手术效果输出。长学习曲线和术中并发症包括事实证明，流血是艰巨的，但新技术的采用取得了成功掌握这些复杂情况。 

手术手持器械在腹腔镜手术中发挥着关键作用。它们要么是一次性的，要么是可重复使用的。大多数仪器由三部分组成主要；手柄、外护套和工作插件。工具范围广泛根据解剖类型进行分类。Blunt乐器解剖是抓取器和解剖器。抓取器可以是外伤性的也可以是非外伤性的多样性。Bipolar和Maryland是广泛使用的两种基本解剖器。仪器用于锐利解剖的有剪刀、刀、持针器、凝血装置、，电手术钩和抹刀。所有可重复使用的仪器都必须消毒每次使用前。一些仪器在灭菌前必须进行伪装。因此，关于各种器械的基本知识对腹腔镜外科医生来说至关重要完美运作

在古代，人们用热铁棒在出血处烧焦止血。对复杂的波维利用电流产生热量烧灼组织。能源分为射频电外科、激光、超声波和氩束凝固。大多数（85%）外科医生使用单极电手术。这个电手术对组织的影响会导致切割、凝固、电灼和干燥。它使用超声波技术，这种独特的能量形式允许在精确的撞击点进行切割和凝固，使侧向热量降至最低组织损伤。切割和凝固的温度比使用的温度低通过电手术或激光。谐波手术刀有五种功率等级。增加功率水平增加切割速度并降低凝固。

相反，功率越小，切割速度越慢，凝血速度越快。氩气增强电外科结合了氩气流以提高手术效果电外科电流的变化。氩气是惰性和不可燃的，因此是安全的通过电外科电流的介质。

早期的内窥镜大约是50年前开发出来的。最初是这样的作为诊断工具开发。从那时起，内窥镜的几项改进已经随着内窥镜配件的许多发展而产生。在当今时代，内窥镜用于诊断和治疗程序。内窥镜检查附件是治疗性内窥镜手术的基本工具。内窥镜检查附件是专门设计的设备，通过内窥镜和治疗性内窥镜手术。经常遇到内窥镜检查内窥镜需要常用的内窥镜附件。普通临床日常实践中的问题是胃肠道出血、胃肠道异物、胃肠道狭窄和肠内通路的要求肠内喂养。这些程序可以在以下日常实践中执行获得有关程序的足够经验和知识。常用内镜附件可分为止血器、异物（FB）移除装置、喂食管、活检钳和扩张器。止血装置内镜附件，用于控制胃肠道出血。胃肠道出血肠道可能是静脉曲张或非静脉曲张起源，因此不同的设备可能是必需的。临床过程中可能会遇到各种类型的异物可以处理不同内窥镜附件的实践。肠道喂养是一种提供肠内营养的安全、有效和生理手段。取决于临床情况，肠内可能需要胃或鼻-空肠进入营养。喂食管可以放置在内镜下，以便进入肠道。不同有多种类型的进料管可供选择。活检钳是组织采集设备，用于诊断目的。 

主要是一种计算机辅助手术。这是一个改变了的未来微创手术。通过这种方法，外科医生做出决定并给出命令，机器人执行手术。机器人或微创手术不是通过大切口给病人手术，患者通过小切口进行手术，对组织的创伤较小。有疼痛减轻，住院时间缩短，早日恢复工作