综合性颌面骨髓炎

颌骨骨髓炎对临床医生和患者尽管在诊断和治疗方面取得了许多进展。这是一种常见的过去可怕的疾病，因为其病程长，结果不确定。很有趣的事实是，口腔是最具生物活性的人体动态组织。因任何免疫抑制性全身性疾病很容易在口腔中表现出来。骨髓炎也不例外。因此，仔细评估健康个体出现下颌肿胀，可能与必须始终强调牙源性感染。本章将提供简要介绍颌骨骨髓炎，以便读者了解本病及其病因和临床病理特征。

本章重点介绍了多年来医学专业关于颌骨骨髓炎概念的演变。在抗生素时代之前被认为是一种可怕的疾病。如今，随着抗生素的出现，骨髓炎很容易控制。牙科科学已经达到了顶峰相比于过去骨髓炎的发病率。患者选择及时和更好的治疗牙科治疗方式。此外，牙科专业人员进行牙科手术治疗也照顾患者的全身状况。这减少了颌骨骨髓炎的发生。就流行病学而言，颌骨骨髓炎在发达国家并不常见，但它仍然是一种发展中国家严重关切的根源。

颌骨骨髓炎是一种多因素疾病。它有多种病因导致骨髓质部分发炎的因素。这个骨髓炎的各种诱发因素包括免疫抑制状态、，营养不良、代谢性骨病、烟草、酒精、牙源性感染等。有时感染血液传播到健康骨骼和感染与周围血管疾病相关也可能导致颌面部骨髓炎。导致骨髓炎的过程是由急性炎症引起的导致充血，毛细血管通透性增加进一步导致细菌破坏和血管血栓形成的白细胞。这个该过程还导致蛋白水解酶的释放，从而导致组织坏死和脓液积聚。这导致髓内压力升高，导致相关区域的血管塌陷、静脉淤滞和缺血。那么脓穿过哈弗运河和营养运河，在骨骨膜导致其从下面的皮层升高进一步减少骨骼的血管供应。这是颌骨的血管损伤这是骨髓炎发展的一个促成因素。

疾病分类被视为强制性步骤，以便正确理解其各种演示文稿。这也有助于制定有利的最适合患者的管理计划。由于这个事实，各种研究人员文献中提出了不同的骨髓炎分类体系。这些不同的分类系统基于解剖位置、临床表现、，疾病的病理特征或放射学特征。一些作者已经甚至根据病因和发病机制对骨髓炎进行分类。从今往后颌骨骨髓炎有多种分类系统文学。作者还认为，这些多重分类系统创造了混淆和阻碍了相同的比较研究。这反过来会影响相关管理。本章重点介绍了各种分类系统颌骨骨髓炎。

骨髓炎是一种骨的炎症性疾病。它发生的原因是病原微生物感染。根据不同作者的说法，这种疾病可能如果只累及牙槽骨，则表现为牙槽骨炎。恰恰相反当感染到达骨髓腔时被认为是骨髓炎。然而，该病呈现各种临床特征，有时很难仅根据临床表现诊断本病。此外，延迟诊断导致疾病进展。这可以通过以下方式避免射线照相评估。放射学上，指受累部位可能有助于区分牙槽骨炎和骨髓炎。组织病理学定位的牙槽骨炎可能与牙槽骨髓炎。这可能是由于牙槽骨具有骨髓也是如此。研究人员还强调早期诊断和充分骨髓炎治疗失败，急性骨髓炎可能发展为亚急性或慢性期。此后，成像方式在早期颌骨骨髓炎的诊断。各种射线照相和成像方式可以证明对颌骨骨髓炎有益的是常规放射照相，CT扫描（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和超声检查仅举几个例子。研究人员甚至引用了核医学成像能够提前10到14天检测到骨髓鞘变化平片上的外观。

这已经在前一章中讨论过了各种分类这种疾病的系统和命名随着时间的推移而演变。这归因于作者根据病因、发病机制、，临床表现、病程、放射学和组织病理学。颌骨骨髓炎表现出不同的临床表现，此后有时表现为口腔医生的两难处境。本章重点介绍了各种临床研究人员预测的不同类型骨髓炎的特征时间。这将帮助学生和研究人员得出关于骨髓炎类型的重叠临床特征以及类似类型骨髓炎的不同临床表现文学作品中的不同作者。

正如已经讨论过的，骨髓炎可以定义为骨髓质部分发炎。但这并不意味着颌骨的骨髓炎与长骨的类似。根据几个作者对长骨骨髓炎的发病机制存在差异与下巴相比。这一点很重要，因为管理层特定疾病的发病机制不同。自发病以来某些作者认为颌骨骨髓炎与长骨骨髓炎，这两种实体的治疗方案不能类似。本章将重点介绍长骨和颌骨的骨髓炎。

骨髓炎的治疗是一个备受争议和研究的问题从很久以来。骨髓炎的治疗已经被许多临床医生所实践。文献还显示，颌骨骨髓炎的治疗始于1900年。骨髓炎有三种治疗方案从简单的非侵入性方法如抗菌治疗到更具侵入性和根治性治疗，如手术切除受累部位。非外科手术该方法包括多种药物治疗方案，包括抗生素、抗炎药和肌肉松弛剂。有证据表明某些其他保守非高压氧治疗和二膦酸盐等外科治疗方法治疗也是如此。如果牙科专业人员认为非手术方法可能未获取所需结果；然后考虑手术干预。这可能包括单独剥脱或植骨及部分或节段切除。不幸的是，在某些情况下，仍然存在着两难选择颌骨骨髓炎2例。这是因为有证据表明多次复发疾病的严重程度。此外，据报道，有时激进的管理可能会导致严重的并发症，随后需要进行重建手术。文献还表明，在某些情况下，对症治疗也可能是必要的案例。此类症状治疗可包括清理坏死组织和异物以及未愈合伤口的皮肤闭合。本章重点介绍了不同研究人员制定和采用的各种治疗方案在世界范围内推荐更好的牙科治疗方案专业人士。

除了讨论颌骨骨髓炎外，本章还特别讨论了重点分析分类系统以及某些旧术语关于文献中使用的骨髓炎。众所周知苏黎世分类体系与其他分类体系相比具有多种优势文献中使用的分类系统不同，仍然存在某些较旧的术语对于骨髓炎来说，这实际上是一个误称。其中包括冷凝性骨炎和局灶性硬化性骨髓炎。此外，还有其他一些罕见的骨髓炎，很难追踪其实际原因或病原体。这些类型的骨髓炎在分类系统中可能有单独的位置。其中一个例子是结核性骨髓炎，有时会变得很困难追踪原因。