临床和临床前心血管MRI的最新进展

心力衰竭是大量异质性的潜在结果导致心脏无法为身体提供充足血液供应的疾病。这个对这种多样综合征的最佳诊断和治疗需要准确大量临床信息的综合，但通常潜在的诊断是难以捉摸。心脏磁共振（CMR）的应用正在迅速增长成为一种功能强大、无创、无电离辐射的工具。CMR为不仅能够检查心室功能和形态，而且能够表征组织本身在组织学验证的尺度上，也研究细胞功能如心肌力学和能量学。在本章中，我们将总结阅读CMR在心力衰竭中的当前应用、新出现的脉冲序列和CMR在心力衰竭特定环境中的最新应用。CMR为已经证明具有显著的临床影响，但在治理方面仍存在挑战它所能提供的丰富信息，证明了每种服务的增值技术和扩大CMR的可用性，以使其利益最大化。本章将深入介绍该主题，作为更先进的从业者，并为进一步的兴趣和研究提供平台。

缺血性心脏病是心血管疾病最常见的原因和死亡率。早期检测和准确评估对于指导优化至关重要患者治疗和评估个人预后。心血管磁性共振（CMR）已证明其准确性，是一种公认的评估休息和应激期间的心肌功能。CMR应用广泛结构性心脏病及其在缺血性心肌病中的应用增长的。它可以进行高空间和时间分辨率的应力灌注分析并应用于区分组织，例如可逆地区分和不可逆的心肌损伤。CMR评价缺血性心脏病包括冠状动脉成像、心室形态评估和功能、心肌灌注和存活率。晚期钆增强（LGE）CMR技术可以清楚区分心肌坏死区和存活区导致正确的患者血管重建管理。CMR被视为主要针对植入性患者的有限限制的安全成像方式除颤器和起搏器。它是非侵入性和无辐射的随着它越来越受欢迎，高成本似乎也在减少。CMR被视为主要针对植入性患者的有限限制的安全成像方式除颤器和起搏器。它是非侵入性和无辐射的随着它越来越受欢迎，高成本似乎也在减少。CMR已建立功能性和结构性缺血性心脏病的影像学表现。

位移编码MRI是一类成像序列和协议基于用受激回波（DENSE）进行置换编码的思想。由于其能够在较长时间内对位移信息进行编码时间进入图像中单个像素的相位值，这是一种适合的方法以高分辨率跟踪组织运动，这是评估中有价值的成像工具心血管疾病。本章介绍了置换编码的应用MRI通过应变图评估缺血性心脏病，以及通过壁应变测量评估颈动脉病变对动脉压力波动的顺应性。

利用磁共振（MR）成像进行流量量化评估各种心血管疾病患者的方法，特别是瓣膜性心脏病和先天性心脏病。本章回顾了基本MR从单向流敏性流量化的物理学和临床应用MR到时间分辨、三维流敏MR。

非营利光谱学是一种强大的工具，可以评估心脏组织中特殊而重要的代谢物，如能量代谢。这项技术使用原子核的光谱，或不太常见的成像例如³¹P、，¹⁹F和²³Na.由于MRS的非侵入性，该技术也是适用于临床，用于评估心脏代谢的变化，如因为心脏梗塞。本章回顾了非腐生物的主要发展心脏MRS和MRI，临床和临床前。主要问题和挑战是也进行了总结。最后，令人兴奋的新发展的前景，特别是讨论了超极化。

心脏磁共振（CMR）是一种成像方式，允许非侵入性评估患有心血管疾病的患者和小动物模型（例如小鼠和大鼠）的心脏疾病。专用技术加速固有的慢MR成像过程导致临床CMR范式的转变。快速成像的应用临床前CMR研究的技术远远落后于临床标准。目标本章回顾快速临床前CMR的挑战和进展。更多具体来说，并行成像和基于重建的技术，包括k-t-将讨论BLAST、k-t-PCA和压缩传感，并举例说明将提供申请。我们的结论是，确实需要加快临床前CMR，增加从每只动物获得的信息量减少临床前研究中使用的动物数量昂贵的成像设备更具成本效益。

本章总结了使用MRI进行的局部心脏功能研究跨越过去25年。除了比较三种主要的MRI技术之外实现了对心肌力学的详细研究，广泛参考介绍了DENSE-MRI及其成像和图像处理特点。老鼠范式，作为基于图像的表型分析国际努力的直接体现在健康、疾病和转基因后修饰方面，也作了介绍。这个从小鼠研究中得出的推论对人类的适用性是充分证明了全球和然而，区域心脏功能指数表明纤维结构不匹配，这两个物种之间存在力量频率和能量/代谢储备。While期间这些论点限制了可能关联的病理模型的范围人类和小鼠疾病，小鼠仍然是一个潜在的有吸引力的动物模型用于今天的心血管研究。

对心脏结构与功能关系的理解正常和疾病状态，如果不结合以下方面的精确知识，则是不完整的从肌细胞组织和方向来看，潜在的组织微结构。通过探索水分子的微观扩散效应环境，磁共振扩散张量成像（MR-DTI，简称DTI）已成为传统组织学绘制纤维图的一种有希望的替代方法有序组织中的组织，如心肌。在本章中利用DTI绘制心肌结构的原理和最新进展如下检验过的。DTI提高了对功能结构的理解的实例内心的关系也被强调。